На данный момент одной из основных проблем в лазерной эстетической медицине является низкий уровень профессионализма и нежелание врачей повышать свой уровень квалификации. Им это не нужно, поскольку никем не контролируется.
К сожалению, данная ситуация напрямую ведет к росту числа осложнений. Последние три-четыре года проблема роста осложнений активно обсуждается в среде профессионалов, потому что это та ситуация, которая не только требует анализа и поиск оптимального решения от сообщества, но и может приводить к негативному отношению со стороны пациентов к отрасли в целом.
Риски возникновения осложнений после проведения процедур зависят от квалификации оператора, индивидуальных особенностей пациента, соблюдения им условий проведения процедуры. Поэтому все риски должны оцениваться врачом и обсуждаться с пациентом ДО назначения лечения.
Кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог 1 категории, Президент Ассоциации Лазерной Медицины Украины, специалист по лазерным технологиям согласился поделиться своим богатым опытом со специалистами сферы эстетической медицины Егор Колодченко. В статье estet-portal.com Вы сможете подробно ознакомиться с причинами возникновения возможных осложнений применения лазеров и мерами профилактики.
Возникновения каких осложнений следует опасаться
Е.К.: Распространенные осложнения после применения лазерных методик включают:
• Постпроцедурная гиперпигментация. Это осложнение, проявляющееся потемнением кожи, которое сохраняется более 1 месяца на коже пациента после процедуры. Однако, ее следует отличать от транзиторной пигментации (длится обычно несколько дней), которая является нормой и показателем правильно выполненной процедуры. Часто бывает, если параметры процедуры выбраны недостаточно четко (допущено отступление от рекомендаций в протоколах) или пациент не выполнил рекомендации специалиста, то возникают стойкие гиперпигментации после процедуры, с которыми необходимо бороться.
Читайте нас в Telegram
Изменение климата с увеличением солнечной активности также вносит свою лепту в развитие гиперпигментации. Культура отношения к солнечному излучению в нашем менталитете не развита, пациенты зачастую не понимают важности защиты от УФ. Представители европейских стран постоянно используют солнцезащитные крема, не допуская возникновение разрушительных процессов в коже под действием солнечной активности. Это проблема общего недоверия врачам в нашей стране в последние годы.
Лазерная хирургия в практике дерматокосметолога : как предупредить осложнения
• Парадоксальное усиление роста волос – это известный феномен, который возникает в результате стимуляции метаболических процессов под действием лазерного аппарата. Суть феномена: белые пушковые волосы после сеансов термической обработки в процессе лазерной эпиляции приобретают темную пигментацию и кажется, что волос стало больше.
Ситуация неприятная прежде всего для пациента. Я к этому отношусь позитивно, потому что это осложнение решается просто - при удалении волос во время следующей процедуры, положительный эффект будет более ярким, удалится большее число волос. Это нужно пациенту объяснить.
• Гипопигментация. Данное осложнение является показателем излишней агрессии лазерного облучения, проще говоря, несоответствии параметров лечения состоянию кожи пациента. Такое может быть, в частности, после свежего загара, о котором пациент забыл или не посчитал нужным сообщить. Потеря пигмента из клеток эпидермиса очень сложно поддается коррекции и является актуальной проблемой. Она требует внимательности специалиста при выборе параметров процедуры, чтобы не допустить появление гипопигментации.
Лазерная шлифовка кожи: возможные риски и осложнения
Существует ли сезонность применения лазерных методик
Е.К.: Мнение, что летом нельзя проводить лазерные процедуры и следует ждать зимы – это один из распространенных мифов, существование которого я пытаюсь развеять на протяжении около 15 лет. Например, во Флориде с круглогодичной высокой солнечной активностью масса лазерных центров, в которых проводятся процедуры с применением лазерных технологий.
Риск пигментации не зависит от сезона года.
Также стоит учитывать, что на вершинах горных склонах, покрытых снегом, солнечные лучи вынуждают альпинистов активно использовать солнцезащитные крема, несмотря на зимнее время года. Т.е. невозможность проводить процедуры летом - это не более, чем вымысел.
Протоколы ведения пациентов в эстетической медицине
Е.К.: Ассоциация Лазерной Медицины и Косметологии работает над унификацией протоколов лечения пациентов в эстетической медицине.
Основные принципы, которые отражены в протоколах включают:
1. подготовку кожи перед процедурой;
2. проведение процедуры согласно рекомендуемым параметрам относительно определенного фототипа;
3. защиту кожи в реабилитационном периоде.
Читайте нас в Instagram
Знание физических параметров 8 существующих лазеров позволит ориентироваться в широком спектре торговых названий лазеров.
Широкий спектр различных лазеров требует глубоких знаний от косметолога. Многие специалисты, предоставляющие услуги, путают название лазеров с их механизмом действия. На самом деле лазеров не так много – их всего восемь, и каждый из лазеров обладает абсолютно стандартными физическими принципами, знание которых нивелирует пропасть между специалистом и разнообразием торговых названий лазеров.
Ведение пациента в постпроцедурном периоде
Е.К.: Разные процедуры требуют разного постпроцедурного ухода, универсальными принципами является необходимость успокоить кожу, обязательно применять защиту от ультрафиолетового облучения, проводить стимуляцию регенеративных процессов. Крайне редко используются антибактериальные средства, потому что применение лазерных методик не сопряжено с инфицированием.
Современные тенденции эстетической медицины направлены на минимизацию инвазивности и агрессивности методов, которые подразумевают короткий безболезненный постпроцедурный период.
Анестезия не требуется и используется в максимум 10-15% случаев с предпочтением топических методов.
Я всегда стараюсь действовать с пациентом в содружестве. Специалист должен понимать, что в глянцевом журнале пациент видит фото «до» и «после», промежуточный период не демонстрируется и не объясняется.
Распространенной проблемой являются завышенные ожидания у пациента после проведения процедуры, на смену которым приходит глубокое разочарование на следующий день после процедуры, когда возникают абсолютно нормальные и закономерными последствиями влияния высокоэнергетической системы «Лазер». Поэтому, чем лучше пациенту разъяснили все перед процедурой, тем легче пациенту и врачу пройти период реабилитации после сеанса.
После понятного и доступного объяснения процессов, которые будут осуществляться в реабилитационном периоде, комплаенс достигается легко.
Спасибо, что остаетесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Косметология». Возможно Вас заинтересует Отбор пациентов для лазерных процедур поможет избежать осложнений
Поделитесь:
Добавить комментарий