Статьи о здоровье и медицине

Складка века

Главной целью любого оперативного вмешательства в эстетической хирургии является коррекция дефектов, искажающих внешность человека, в том числе и возрастных изменений. Процессы старения на лице явно отражаются, в первую очередь, в области глаз. Нежная и тонкая кожа, легко поддающаяся воздействию различных факторов, таких как механические повреждения и возрастные гравитационные изменения, достаточно рано начинает терять свои свойства и поддаваться различным изменениям. Опущение складки века – один из самых ранних признаков этого процесса. Какие методики хирургического моделирования складки века используются на сегодняшний день – читайте на estet-portal.com.

Методы коррекции пальпебральной складки века

Рельеф верхнего века имеет особые очертания за счет верхней орбито-пальпебральной борозды и складки века, которая представлена двумя элементами: нависающей и втянутой дупликатурами кожи. Такую, на первый взгляд, маленькую структуру, формирует множество компонентов: кожа века, круговая мышца век, мышца леватора, слои соединительной ткани, тарзо-орбитальная фасция и орбитальная клетчатка.

Основной деталью, формирующей складку века, является веер дистальных волокон апоневроза леватора, вплетающихся в кожу века.

Все это необходимо учитываться во время хирургического моделирования пальпебральной складки века.

Складка века:

  • особенности кинематики пальпебральной складки века;
  • механизмы изменений пальпебральной складки века;
  • хирургическое моделирование пальпебральной складки века.

Особенности кинематики пальпебральной складки века

Благодаря рассредоточенности волокон апоневроза, которые вплетаются в кожу, и градиентному распределению усилий на них, складка века хорошо поддается действию леватора, подтягиваясь вверх и полностью сглаживаясь при его расслаблении. На движения глаз пальпебральная складка века реагирует очень активно:

  • если взгляд поднимается вверх – складка века углубляется, удлиняется, приподнимаются ресницы и складка становится четкой;
  • при взгляде вниз – складка практически полностью исчезает, и веко становится гладким;
  • при возбужденном взгляде – пальпебральная складка резко выражена;
  • при потухшем взгляде – складка ослабляется и ресницы приспускаются.

Механизмы изменений пальпебральной складки века

Анатомические структуры, присутствующие в области века, в разной степени принимают участие в  формировании пальпебральной складки.

Особенности формирования складки зависят от конституции человека, возрастных изменений его организма, травм и заболеваний, влияющих на морфологию.

Складчатый рельеф кожи под складкой века обусловлен избытком кожи в зоне крепления дистальных волокон апоневроза леватора. Массивное веко возникает в результате гипертрофического развития подкожного и суборбикулярного слоев с утолщением рыхлой соединительной ткани и вкраплениями жировой ткани.  Если у пациента наблюдается врожденный или приобретенный парез леватора – из-за недостатка силы, приложенной к месту крепления, глубина складки века уменьшается. Вниз складку смещают жировые грыжи век и гипертрофия орбитальной клетчатки.

Хирургическое моделирование пальпебральной складки века

Каждый из этапов хирургического моделирования пальпебральной складки века имеет свои важные особенности:

  • выполнение разреза: удобнее всего осуществлять разрез по линии предполагаемой складки;
  • кожа: выполняется резекция кожи при ее избытке и пересадка свободного лоскута - при недостатке;

  • слои рыхлой соединительной ткани: избыточная прослойка спереди и сзади круговой мышцы утяжеляет пальпебральную складку, поэтому ее необходимо истончать. Недостаток рыхлого слоя компенсируется с помощью филлеров или орбитальной клетчатки;
  • круговая мышца: резецируется в тех случаях, когда имеется ее избыток по толщине и площади, снижение тонуса или отсутствуют высокие волокна апоневроза леватора, вплетающиеся в кожу. Зона резекции должна находиться выше линии складки;
  • апоневроз леватора: для снижения высокой складки его верхние волокна рассекаются, для формирования высокой складки – тарзо-орбитальная фасция отсекается от апоневроза, и складка фиксируется на нужной высоте;
  • фиксация складки века – это основной элемент оперативного вмешательства. В стандартном варианте выполняют дермо-апоневротическую фиксацию П-образными швами сквозь мобилизованную круговую мышцу. При необходимости ушивание дополняется глубокой фиксацией и увеличением количества швов.
Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:


Мероприятия PRO

Формула успеха ...

Ни для кого не секрет, что медицина считается ...

Приглашаем Вас на ...

PURLÉS представляет высокотехнологичные ...

Приглашаем Вас на ...

Более 80 лет ELLA BACHÉ подчеркивает и сохраняет ...

Симпозиум по ...

Симпозиум по Трансплантации Органов и ...

Экспертное мнение

24.05.2017

Эффективное и безопасное применение

На протяжении многих лет угревая болезнь является одной из наиболее распространенных дерматологических

+ View

22.05.2017

Юридические аспекты оспаривания результатов

Снижение деловой активности и затянувшийся экономический кризис никак не повлияли на уменьшение налоговой 

+ View

21.05.2017

Комбинированные оральные контрацептивы:

Активный ритм современного мира влияет практически на все сферы жизни человека. Множество современных женщин

+ View

О рубрике «Пластическая хирургия»

Раздел «Пластическая хирургия» будет интересен врачам, которые используют хирургические методы для исправления косметических недостатков пациентов и решения более серьезных медицинских проблем. Информация, приведенная в разделе, также содержит ответы на самые распространенные вопросы пациентов о различных типах пластических операций и хирургического вмешательства, например, о ринопластике, блефаропластике, увеличении груди, абдоминопластике, брахиопластике и т.д. Раздел «Пластическая хирургия» также содержит статьи, написанные известными пластическими хирургами. 

Подписка на новости


Кто вы:

 

Scroll to top