Особенности проведения ринопластики: точки на лице и линии лица

Ринопластика является одной из наиболее востребованных операций в пластической хирургии. Такая выдающаяся часть лица, как нос, часто поддается травматизации и требует выполнения реконструктивной ринопластики с целью нормализации выполнения всех функций носа. Но гораздо чаще пациенты обращаются к пластическим хирургам для выполнения эстетической ринопластики – операции по коррекции пропорций и формы носа.

Пластические хирурги являются настоящими художниками и ювелирами, которые выполняют очень тонкую и сложную работу. Для того чтобы придать носу форму, которая идеально будет подходить каждому конкретному пациенту, пластические хирурги руководствуются в своей работе определенными принципами и обязаны знать важные линии лица, точки на лице и углы лица.

Каких принципов необходимо придерживаться, планируя ринопластику

Пластически хирурги в своей практической деятельности руководствуются определенными важными принципами, так как одного желания пациента изменить свой внешний вид недостаточно. Человек может прийти к пластическому хирургу с фотографией животного и попросить хирурга сделать ему такое же лицо – но ведь доктор не может соглашаться на такие идеи. Поэтому существуют анатомические обоснования оперативного вмешательства, которые и являются принципами ринопластики в частности:

необходимо определять все анатомические задачи до начала ринопластики;
доктор должен обеспечить адекватную анатомическую экспозицию тканей, которые обуславливают деформацию носа;
нужно сохранять, восстанавливать и со всей осторожностью относится к структурам всех тканей носа и характеру их взаимоотношений;
должен быть установлен постоянный контроль над степенью коррекции специфических деформаций носа;
взамен усечения и удаления тканей нужно выполнять их перераспределение и переориентировку;
сохранность и восстановление проходимости дыхательных путей является главным принципом ринопластики!

Основные определяющие точки на лице человека

Существуют определяющие точки на лице, которые необходимо учитывать пластическим хирургам при выполнении ринопластики, так как они помогают спроектировать оптимальную по пропорциям форму носа. Такие точки на лице следующие:

гнасион (gnasion) – нижняя средняя точка выступающей части подбородка;
ментон (menton) – наиболее выступающая точка на нижнем крае подбородка;
назион (nasion) – точка на лице в центре между носовой и лобной костями;
погонион (pogonion) – точка на лице в центре самой выступающей части подбородка;
ринион (rhinion)- точка на спинке носа, где соприкасаются между собой хрящ перегородки носа, носовые кости и треугольные хрящи;
селлион (sellion) – глубокая точка на лице в выемке между глабеллой и спинкой носа;
субназальная точка – точка на лице, находящаяся под передней носовой остью, которая является вершиной носо-губного угла.

Основные линии лица и углы лица, важные для ринопластики

Пластические хирурги также различают линии на лице и углы лица, которые необходимо учитывать в создании пропорционального и оптимального по форме носа перед выполнением ринопластики:

вертикальный уровень лица – это линия на лице, которая расположена перпендикулярно естественному горизонтальному уровню лица;
естественный горизонтальный уровень лица является горизонтальной воображаемой линией на лице, которая проводится через латеральный профиль лица;
клиническая франкфуртская линия на лице соединяет нижний край орбиты с верхнем краем козелка;
колумелло-дольковый угол лица находится между линией колумеллы, которая проводится через ее излом, и линией лица вдоль контура дольки;
крыльно-лицевой угол лица располагается между крылом носа и щечной областью;
куполов определения угол лица находится между линиями лица, проведенными вдоль сегмента купола медиально и латеральной ножкой латерально с вершиной на определяющей точке;
куполоврасхождения угол лица располагается между линиями, идущими от определяющих точек куполов и определяющей точке колумеллы;
носо-губный угол лица определяется на лице в профиль, формируется на пересечении линии, проведенной через наиболее переднюю и заднюю точки ноздри, с вертикальным уровнем лица;
носо-лобный угол лица находится между вертикальной линией глабеллы и спинкой носа;
передний септальный угол лица формируется в месте соединения передне-верхнего и каудального краев хрящевой части перегородки носа;
ротации кончика угол находится между линией лица, которая продолжает колумеллу, и линией излома колумеллы к определяющей точке кончика носа.

Только зная места расположений и учитывая все точки на лице, линии лица и углы лица, а также учитывая основные принципы ринопластики, пластический хирург может правильно смоделировать желаемый результат операции и грамотно выполнить ринопластику, удовлетворив все пожелания пациента.