Глубокий химический пилинг лица в практике косметолога: проведение, подготовка, постпроцедурный уход

На просторах интернета часто можно встретить негативные отзывы о глубоких химических пилингах лица. И врачам, и их пациентам известно об осложнениях, которые могут возникать после выполнения данной процедуры недостаточно квалифицированным косметологом.

Но при грамотном обращении феноловый пилинг обеспечивает просто потрясающие результаты, которые сохраняются на протяжении длительного срока.

В данной статье estet-portal.com представлен подробный обзор процедуры химического пилинга глубокого действия, подготовленный доктором Ксавье Гударзяном (Xavier Goodarzian).

Что такое глубокий химический пилинг и его особенности 

Глубоким называют химический пилинг, который проводится с применением фенола.

На рынке представлены несколько формул препаратов с различным процентным содержанием фенола и кротонового масла, которое усиливает его пенетрацию. Чем выше концентрация кротонового масла, тем глубже феноловый пилинг воздействует на кожу.

Целевыми для фенолового пилинга могут быть как отдельные зоны, так и лицо в целом.

Глубокие пилинги проводятся исключительно на лице и не предназначены для других частей тела ввиду повышенного риска рубцевания. Целевыми могут быть как отдельные зоны, так и лицо в целом.

В своей практике доктор Гударзян предпочитает работать со всем лицом, однако в некоторых случаях целесообразнее воздействовать на особо проблемные участки.

My default image

Рис. 1: пациентка до и через 3 месяца после фенолового пилинга всего лица (фото доктора Ксавье Гударзяна)

Феноловый пилинг: противопоказания и показания 

Глубокий химический пилинг позволяет полностью избавить пациента от большинства морщин на лице и получить эффект лифтинга за счет восстановления коллагеновых и эластиновых волокон.

Случай из практики: осложнения после фенолового пилинга в периорбитальной области

Идеальные кандидаты: пациенты с кожей I-III типа по Фитцпатрику с умеренной или тяжелой степенью фотоповреждения и/или дряблости кожи.

Пациенты с более темной кожей подвержены риску нарушений пигментации.

Альтернативу следует предложить пациентам:

  • с постакне (срединные пилинги на основе ТСА будут более эффективны);
  • с нарушениями пигментации (существуют более безопасные процедуры);
  • с мелкими морщинами и иными незначительными дефектами кожи (также стоит выбрать менее травматичные методы).

Противопоказаниями к феноловому пилингу являются:

  • заболевания почек;
  • заболевания печени;
  • патологии сердца;
  • диабет;
  • повреждения кожи.

Поэтапная подготовка к глубокому химическому пилингу

Перед проведением глубокого пилинга пациент доктора Гударзяна подписывает форму согласия, состоящую из 20 страниц и содержащую подробное описание процедуры, ее последствий и правильного ухода после пилинга.

Важным этапом подготовки к любой эстетической процедуре, конечно, является сбор анамнеза.

Феноловый пилинг: особенности состава и применения

В рамках подготовки кожи к глубокому химическому пилингу автор назначает средства с содержанием:

  • антиоксидантов;
  • солнцезащитного фактора;
  • осветляющих веществ;
  • ретиноидов (в некоторых случаях).

Правильная топическая подготовка кожи к феноловому пилингу, которую начинают минимум за 3 недели до процедуры, улучшает её результаты процедуры и способствует более эффективному восстановлению кожи.

За неделю-две до фенолового пилинга автор предпочитает провести ботулинотерапию всего лица с целью предотвращения формирования мимических морщин в дальнейшем.

My default image

Рис. 2: пациентка до и через 3 месяца после фенолового пилинга в зоне вокруг глаз (фото доктора Ксавьера Гударзяна)

После процедуры пациенту назначают:

  • обезболивающие препараты;
  • бензодиазепины;
  • седативные антигистаминные средства;
  • противовирусные препараты;
  • антибиотики.

Принимать их следует по разработанной схеме ежедневно на протяжении двух недель.

Протокол проведения процедуры фенолового пилинга

Пациенту, который приходит минимум за час до проведения процедуры, предлагают обезболивающие препараты и бензодиазепины с целью расслабления.

Затем через введенную внутривенно капельницу медленно подают пол-литра физраствора, иногда с дополнительными внутривенными НПВП, для обезболивания и гидратации.

За неделю-две до фенолового пилинга автор предпочитает провести ботулинотерапию всего лица с целью предотвращения формирования мимических морщин в дальнейшем.

Во время процедуры наблюдают за показателями кровяного давления, пульса и сатурации кислорода. Для измерения ЧСС также можно использовать небольшой кардиомонитор.

Читайте нас в Instagram!

Процедура пилинга проходит следующим образом:

  1. Лицо пациента очищают, дезинфицируют и обезжиривают спиртом и ацетоном.
  2. Местная блокада анестетика выполняется для обезболивания большей части лица – это позволяет выполнить процедуру без седативных средств или общих анестетиков, которые значительно повышают риск аритмии во время пилинга.
  3. Лицо разделают на несколько косметических участков и маркируют их.
  4. После этого начинают процесс пилинга: фенол наносят в определенных количествах и в определенном количестве слоев на каждый участок с интервалом минимум 10 минут для обеспечения детоксикации фенола и во избежание побочных эффектов со стороны сердца.

Для области век автор использует два слоя, а для верхней губы – 3 или 4.

  1. После обработки всего лица можно наложить на него окклюзионную повязку на 12–24 часа. Это обеспечит мацерацию эпидермиса и дальнейшее проникновение фенола.

My default image

Рис. 3: пациентка до и через 3 месяца после фенолового пилинга вокруг глаз (фото доктора Ксавье Гударзяна)

Чего ожидать после глубокого химического пилинга: восстановление и результаты

После завершения процедуры пациенты, как правило, неспособны открыть глаза из-за отечности. Потому домой их забирает сопровождающий человек.

На данном этапе критически важной является гигиена, а потому автор рекомендует:

  • не контактировать с домашними животными и маленькими детьми;
  • не прикасаться к лицу;
  • ежедневно менять наволочки и полотенца.

На следующий день сопровождающий приводит пациента в клинику, где окклюзионную маску снимают и наносят на лицо висмута субгалат, который обеспечивает заживление кожи и ее защиту от воздействия окружающей среды.

Такая полутвердая маска остается на лице на протяжении семи дней, ее нельзя снимать ни при каких обстоятельствах. На данном этапе доктор помогает пациенту открыть глаза.

Результаты глубокого химического пилинга проявляются сразу после процедуры, достигают максимума через 3–6 месяцев и сохраняются на длительный срок. Гистологические изменения наблюдаются и через десятки лет после пилинга.

На протяжении следующей недели пациент остается дома и отдыхает. Назначенные препараты способствуют длительному и глубокому сну, любые упражнения строго запрещены.

Твердой пищи и активного жевания следует избегать, а потому на протяжении недели необходимо употреблять жидкие или полужидкие продукты питания.

My default image

Рис. 4: пациентка до и через 3 месяца после фенолового пилинга всего лица (фото доктора Ксавье Гударзяна)

По завершению восстановительного периода после глубокого химического пилинга пациент наносит толстый слой окклюзионной мази на лицо на ночь, в результате чего на следующий день маска удаляется.

Конечно в некоторых случаях маска не применяется, лицо обрабатывается фенолом только частично, а потому рекомендации по реабилитации соответственно корректируются.

Несмотря на потрясающий незамедлительный результат после глубокого химического пилинга, он достигает максимума через 3–6 месяцев, после реструктуризации коллагена и эластина.

Результаты фенолового пилинга очень длительны, хоть и не перманентны. Гистологические изменения кожи наблюдаются на протяжении десятков лет после процедуры.

Рекомендации по уходу за кожей после пилинга с фенолом

Интенсивное покраснение и сильная чувствительность кожи сохраняются на протяжении минимум шести недель после фенолового пилинга.

Во избежание осложнений, таких как инфекции и рубцевание, необходимо неуклонно следовать рекомендациям врача.

Как правило, по мере адаптации кожи в течение 10 дней после пилинга наблюдается слущивание кожи.

Самые неприятные осложнения после химического пилинга и их последствия

Наносить макияж автор рекомендует почти сразу после отделения желтой корки – он позволит скрыть покраснение и защитить кожу от ультрафиолета.

Доктор Гударзян назначает повторные консультации на 10-й день после глубокого химического пилинга, а также через 2, 3 и 6 месяцев после процедуры.

Полная фотозащита (не меньше SPF 30) и избегание солнечных лучей обязательны на протяжении первых месяцев после фенолового пилинга по причине повышенной чувствительности кожи и вероятности ожогов или пигментации.

По материалам журнала Aesthetics.

 

Добавить комментарий

captcha

ОбновитьОбновить