Статьи о здоровье и медицине

синдром Гийена – Барре

Синдром Гийена – Барре является заболеванием, которое сопровождается острым воспалительным процессом аутоиммунной этиологии, и характеризуется демиелинизирующей полирадикулоневропатией. Основной характерный признак синдрома – наличие периферических параличей вместе с белково- клеточной диссоциацией в ликворе. Синдром Гийена - Барре устанавливается в любом возрасте при наличии нарастающей арефлексии и слабости более чем в одной конечности. Для постановки диагноза стоит исключить другие патологические состояния, которые имеют похожую клиническую картину.

Клинические проявления синдрома Гийена - Барре

Клиническая симптоматика синдрома Гийена – Барре начинаются с мышечной слабости и сенсорных расстройств. Симптомы сначала присутствуют в нижних конечностях, затем через некоторое время распространяются на верхние конечности. Часто патология проявляется болями в мышцах рук и ног, а также в области поясницы.

Иногда проявления могут начаться с поражения черепно – мозговых нервов. При этом степень мышечной слабости может варьировать от слабых поражений до значительной тетраплегии. При синдроме Гиена – Барре отмечают снижение сухожильных рефлексов. Парезы симметричные и больше выражены в нижних конечностях.

Мышечная слабость может способствовать развитию дыхательной недостаточности.

Чувствительность нарушается по полиневротическому типу. У большей части пациентов наблюдаются нарушения глубокой чувствительности, что иногда доходит до ее утраты. Патологические изменения черепных нервов проявляются бульбарными нарушениями и парезом мимических мышц.

Вегетативные нарушения при синдроме Гийена – Барре проявляются:

  • артериальной гипертензией;
  • аритмией;
  • нарушением функции ЖКТ;
  • нарушением функции тазовых органов;
  • повышенным потоотделением;
  • покраснением кожных покровов.

Критерии диагноза синдрома Гийена – Барре. Дифференциальная диагностика синдрома

При подозрении на синдром Гийена – Барре и постановке диагноза важно уточнить предрасполагающие факторы. К ним относятся недавние вакцинации, перенесенные инфекции, опухолевый процесс и оперативные вмешательства. Помимо неврологического осмотра, важно провести общеклинические исследования, в частности, исследовать ликвор.

Диагноз подтверждается при наличии мышечной слабости прогрессирующего характера более чем в одной конечности при отсутствии сухожильных рефлексов в них. Тазовые нарушения, асимметрия парезов и присутствие полиморфноядерных лейкоцитов должны подвергать сомнению правильность диагноза синдрома Гийена – Барре.

Дифференцировать диагноз важно с полиомиелитом, разными полиневропатиями, миастенией и инсультом.

Полиневропатия при острой перемежающейся порфирии может иметь много сходных признаков с синдромом Гийена – Барре. Однако при порфирии присутствует психопатологическая симптоматика в виде галлюцинаций. Также необходимо провести дифференциальную диагностику с обширным ишемическим инсультом, который сопровождается тетрапарезом. Миастения характеризуется изменчивостью симптоматики и отсутствием чувствительных расстройств.

В чем состоит лечение синдрома Гийена – Барре?

Пациенты с установлены диагнозом синдрома Гийена – Барре подлежат обязательной госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии. В третьей части случаев возникает необходимость в ИВЛ из-за развития дыхательной недостаточности. При отключении от аппарата постепенно переводят на принудительную вентиляцию легких. Большое значение имеет смена положения тела больного.

Специфическая терапия синдрома Гийена – Барре состоит в применении плазмафереза и пульс – терапии, которая осуществляется иммуноглобулинами класса G. Данные процедуры направлены на купирование аутоиммунного процесса.

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:


Мероприятия PRO

«Увеличивающая ...

Организатор мероприятия: Школа Пластической ...

Международный Конгресс ...

Kolkhida 2017 - это уникальное образовательное ...

Мероприятие созданное ...

Aesthetic Consilium Experts Meeting – ...

Евгений Ерошкин & ...

Приглашаем Вас принять участие в Вебинаре с ...

Экспертное мнение

24.02.2017

Самые распространенные мифы о препарате

На рынке эстетической медицины постоянно появляются новые препараты, которые позволяют врачу продлить или

+ View

24.02.2017

Как выбирать препараты для своей клиники:

Выбор лучшей клиники эстетической медицины – это первый вопрос, которым задается каждый пациент, желающий

+ View

20.02.2017

Юридическая защита медицинского бизнеса:

Чтобы правильно организовать частную практику, врачу необходимо учесть целый ряд важных моментов. К их числу

+ View

О рубрике «Дерматология»

В разделе «Дерматология» можно получить информацию о различных дерматологических заболеваниях. Подробное описание симптомов дерматологических заболеваний, эффективных методов их лечения; сложностей, возникающих во время лечения. В разделе «Дерматология» также описаны причины, по которым могут проявляться те или иные кожные проблемы: к примеру, зуд или акне. Дерматологические заболевания различной этиологии и видов: грибковые, вирусные, системные, поражающие только определенные участки кожи или всю ее поверхность, а также их лечение.

Подписка на новости


Кто вы:

 

Scroll to top