Статьи о здоровье и медицине

Хроническая почечная недостаточность – это тяжелое состояние организма, суть которого заключается в постепенном прекращении выполнения почками своих функций. Развивается оно при разнообразных патологиях мочевыводящей системы и характеризуется постепенным отмиранием большого количества почечных нефронов, в связи с чем, почки перестают нормально работать. Хроническая почечная недостаточность может развиваться годами и при отсутствии оказания своевременной медицинской помощи приводит к смерти пациента, поэтому главной целью терапии заболеваний мочевыводящей системы является предотвращение развития хронической почечной недостаточности.

Почему развивается хроническая почечная недостаточность?

Любая тяжелая патология почек или других структур мочевыводящей системы, при отсутствии адекватной терапии, может привести к развитию такого тяжелого состояния, как хроническая почечная недостаточность. Наиболее часто симптомокомплекс хронической почечной недостаточности возникает на фоне тяжелого течения таких заболеваний:

  • хронический гломеруло- и пиелонефрит;
  • гломерулосклероз;
  • врожденные и приобретенные нарушения функции почечных канальцев;
  • двусторонние аномалии строения почек и мочеточников;
  • сосудистая патология;
  • заболевания почек обменного генеза;
  • обструктивные заболевания мочевыводящих путей.

Течение хронической почечной недостаточности: стадии заболевания

В течении хронической почечной недостаточности выделяют 4 стадии:

  1. Латентная хроническая почечная недостаточность: симптомы заболевания выражены незначительно. Клубочковая фильтрация – до 60 мл/минуту. Возникает дизаминурия, периодически может наблюдаться появление белка в моче.
  2. Компенсаторная хроническая почечная недостаточность является периодом адаптации организма к почечной патологии. Клубочковая фильтрация снижается до 40 мл/минуту, снижается осмолярность мочи, могут возникать нарушения электролитного баланса.
  3. В стадии интермитирующей хронической почечной недостаточности клубочковая фильтрация не превышает 25 мл/минуту, нарушения водно-электролитного и кислотно-основного состояния более выражены, периоды улучшения и ухудшения состояния больного чередуются.
  4. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности характеризуется развитием необоротных процессов, и делиться на три периода:
  • в первом периоде диурез больше 1 литра/сутки, клиренс снижен до 10 мл/минуту, возникает умеренный ацидоз;
  • в периоде IIА возникает олигоанурия, диурез снижается до 300 мл/сутки, дизелектролитемия, гиперазотемия и ацидоз. Нарушаются функции органов кровообращения;
  • в периоде IIБ сердечная недостаточность усугубляется, значительно ухудшается состояние пациента;
  • третий период характеризуется тяжелой уремией, гиперазотемией, дизелектролитемией и развитием декомпенсированного ацидоза. Сердечная недостаточность в этой стадии также декомпенсированная. Во всем организме происходят дистрофические изменения.

Клиническое течение хронической почечной недостаточности

 В соответствии с изменениями, происходящими с почками во время хронической почечной недостаточности, развивается и характерная клиническая картина. Выделяют несколько степеней хронической почечной недостаточности:

  1. При первой степени хронической почечной недостаточности симптомы заболевания фактически полностью отсутствуют. Могут возникать только такие общие симптомы, как снижение работоспособности, повышенная утомляемость, иногда никтурия. С помощью инструментальных методов исследования можно установить незначительное снижение функции почек.
  2. Вторая степень хронической почечной недостаточности проявляется симптомами явного нарушения функции почек: анорексией, учащенным мочеиспусканием, жаждой, никтурией и гипоизостенурией. Общее состояние больного ухудшается, но патология других органов и систем в этом периоде не проявляется.
  3. При степени 3А резко нарушается как функция почек, так и гомеостаз. К симптомам нарушения функции почек присоединяются симптомы, указывающие на патологию системы кровообращения: возникает анемия, артериальная гипертензия, отек диска зрительного нерва и кровоизлияния в сетчатку, появляются нарушения водно-электролитного баланса.
  4. В стадии 3Б развивается синдром хронической уремии: функции и почек, и других органов и систем резко нарушены, состояние пациента крайне тяжелое, что связано с развитием недостаточности кровообращения, внешними и внутренними отеками. Инфекционные процессы, развивающиеся в этот период в организме, часто являются причиной летального исхода.

Лечение пациентов с хронической почечной недостаточностью

Лечение хронической почечной недостаточности подразумевает, прежде всего, устранение основного заболевания, спровоцировавшего такое состояние. Далее терапию проводят в зависимости от стадии хронической почечной недостаточности. Больным назначается диету с ограниченным потреблением соли, сердечные гликозиды, витаминные препараты, анаболические стероиды, проводят коррекцию водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния. При тяжелом течении заболевания необходимым является внепочечное очищение крови – гемодиализ. Такая терапия может продлить жизнь пациента на годы, но полное выздоровление при тяжелых стадиях хронической почечной недостаточности возможно только после пересадки почки. Своевременное обнаружение и комплексное лечение пациентов с патологией мочевыводящей системы является основным методом профилактики возникновения хронической почечной недостаточности.

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:


Мероприятия PRO

Коуч-сессия "Идеальный ...

Приглашаем всех желающих на коуч-сессию: ...

III ЕВРОПЕЙСКИЙ КОНГРЕСС ...

Компания «Эстет M.D.» и Школа профессора ...

Обучающий курс "Лазерные ...

Министерство здравоохранения Украины и Украинское ...

Семинар и вебинар ...

Компания Medicare приглашает всех желающих ...

Estet-portal рекомендует!

Экспертное мнение

01.12.2016

Техника 3Lift для введения филлеров в

Носогубные складки представляют собой две продольных борозды, которые отходят от крыльев носа к уголкам рта.

+ View

30.11.2016

Методы идентификации и борьбы с

Проблема нелегальной продукции, предназначенной для применения в области эстетической медицины, чрезвычайно

+ View

28.11.2016

Вехи большого пути «Мартинекса»: в начале

Для любой крупной компании, особенно если она работает в сфере медицинских и косметологических услуг, однажды

+ View

О рубрике «Урология»

Раздел «Урология» объединяет в себе статьи по теме урологических заболеваний, т.е. болезней мочевой системы (как у мужчин, так и у женщин), болезней репродуктивной системы (только у мужчин) и патологий в забрюшинном пространстве. Рак почек, воспалительные процессы, нефротический синдром, камни в почках, заболевания надпочечников, простатит и прочие урологические заболевания мужского и женского организма, а также их специфические симптомы, проявления, тревожные признаки, первопричины, осложнения и лечение – доступны в разделе «Урология» на estet-portal.com.  

Подписка на новости


Кто вы:

 

Scroll to top