Организм человека - это универсальная система, которая сразу реагирует на поступление лишних для него веществ. Это проявляется анафилактической или анафилактоидной реакцией. Проявления анафилаксии зависят от индивидуальной чувствительности организма к аллергену и силы действия выделяемых медиаторов. Читайте о факторах и видах, причинах и проявлениях, а также лечении анафилактической реакции в статье estet-portal.com.
Анафилаксия: факторы, способствующие развитию анафилактической реакции
Анафилактическая реакция представляет собой процесс проявления реакции немедленного типа, которая опосредована IgE. Эту реакцию условно делят на 3 типа:
1) соединение антигена с двумя молекулами IgЕ на поверхности базофила или мембране тучной клетки и активация этих клеток;
2) выброс активированными базофилами и тучными клетками медиаторов;
3) действие медиаторов реакции на стенку сосудов, активация действия эозинофилов, тромбоцитов, нейтрофилов на систему свертывания крови.
Анафилактоидная реакция по клинической картине очень похожа на анафилактическую реакцию, но обусловлена взаимодействием с разными веществами, например С3а и С5а. Именно эти вещества активизируют базофилы и тучные клетки, провоцируют их дегрануляцию и действуют на органы – мишени.
Развитию анафилактических реакций способствуют некоторые факторы:
- Психоэмоциональные факторы – стресс, депрессия, эмоциональные нагрузки.
- Наличие в анамнезе аллергических заболеваний – аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит, экзема.
- Патологические состояния ЖКТ и/или изменение режима и рациона питания.
- Генетическая предрасположенность.
- Нагрузка на плод при беременности (алкоголь и курение матери) провоцирует предрасположенность ребенка к развитию анафилаксии.
Анафилактические реакции развиваются быстро, и часто выяснить причину до начала лечения не удается. Есть несколько причин развития анафилактических реакций.
Причины развития анафилактических реакций: виды аллергенов
Анафилактические реакции появляются на фоне приема определенной пищи, медикаментов или укусов насекомых, которые являются аллергенами.
Развитие реакции начинается с высвобождения медиаторов гистамина, лейкотриенов, брадикинина, триптазы, фактора активации тромбоцитов, кислых гидролаз. На фоне формирования таких комплексов развивается генерализованная реакция.
Патогенез развития анафилактических реакций при поступлении аллергена
Гистамин – вызывает отек слизистой оболочки дыхательных путей, снижает тонус сосудов и увеличивает их проницаемость, вызывает спазм гладкой мускулатуры бронхов, увеличивает секрецию слизи в дыхательных путях, увеличивая их обструкцию, снижает ОЦК из-за уменьшения венозного возврата. Появляется эритема, отек, крапивница на фоне повышения проницаемости сосудистой стенки.
Читайте также: Оптимизация выбора антигистаминных препаратов с позиций фармакоэкономики
Каликреин – берет участие в синтезе кининов, которые снижают АД и повышают проницаемость.
Анафилактический фактор хемотаксиса эозинофилов повышает приток эозинофилов. Они синтезируют активные вещества, которые блокируют медиаторы тучных клеток.
Простагландины повышают проницаемость сосудов и тонус гладких мышц.
Клинические проявления анафилактической реакции при поступлении аллергена
В процессе развития анафилактической реакции поражаются верхние дыхательные пути, кожа, слизистые оболочки, ЖКТ, бронхи, ЦНС и сердечно – сосудистая система. Изменения в этих органах и системах спровоцированы действием определенных медиаторов.
Проявления на органах и системах анафилактической реакции:
- Кожа – появляется эритема, отек Квинке и крапивница.
- Верхние дыхательные пути – обильное выделение из носа. Отек гортани, глотки, языка, свистящее дыхание, охриплость голоса, чихание.
- ЖКТ - тошнота, дисфагия, рвота, понос, схваткообразные боли в животе, усиление перистальтики кишечника.
- Слизистые – заложенность и зуд в носу, бледность или гиперемия. Цианоз, отек век.
- Бронхи – повышение секреции слизи, одышка, бронхоспазм.
- ЦНС – судороги, беспокойство.
- Сердечно – сосудистая система – артериальная гипотония, сердечная недостаточность, тахикардия.
Первые симптомы появляются уже на протяжении часа после поступления в организм аллергена. Интенсивность реакции не зависит от вида аллергена и его дозы. На скорость процесса влияет путь введения аллергена.
Основные препараты для лечения анафилактической реакции
В лечении анафилактической реакции и анафилактоидной принципиальных отличий нет. Поэтому при первых признаках анафилаксии необходимо немедленно приняться за оказание медицинской помощи человеку.
Лекарственные вещества, которые используются для оказания помощи при анафилактической реакции:
- Кортикостероиды для внутривенного введения.
- Сосудосуживающие средства (дофамин, норадреналин).
- Глюкагон.
- Ранитидин для внутривенных инфузий.
- Димедрол для инфузий.
- Адреналин.
- В- адреностимулятор.
- Инфузионные растворы.
Комбинации лекарственных средств назначаются врачом индивидуально каждому пациенту, в зависимости от тяжести процесса и выраженности симптомов той или иной системы.
Вас может заинтересовать:
Поделитесь:
Добавить комментарий