На сегодняшний день дерматомиозит остается актуальной и малоизученной болезнью. Поражение соединительной ткани имеет сложное, рецидивирующие течение и характерную клинику.
Дерматомиозит – хроническая идиопатическая воспалительная миопатия, для которой характерны симметричное поражение проксимальных мышц и типичные очаги на коже. У 30% пациентов поражение кожи отсутствует, в этом случае заболевание называется полимиозитом.
Патология встречается достаточно редко, преимущественно у женщин 20-50 лет, также могут болеть дети в возрасте от 1,5 до 16 лет. Читайте на estet-portal.com о характерных признаках дерматомиозита, этиологических факторах и классификации заболевания.
Этиология дерматомиозита: триггерные и генетические факторы
Этиология дерматомиозита до конца не изучена. Известно, что болезнь часто возникает после перенесенных инфекционных поражений верхних дыхательных путей, обострений тонзиллита, фарингита, а также вследствие кори, гриппа, ревматизма и стрептококковой инфекции.
Имеет значение антигенная мимикрия, которая провоцирует появление аутоантител к мышцам с последующим образованием иммунных комплексов.
Важную роль в развитии заболевания также играет генетическая предрасположенность: 40-50% пациентов являются носителями определенных HLA-антигенов (B8 и DR3).
Читайте нас в Facebook
К триггерным факторам развития дерматомиозита относятся: физические и психические травмы, гиперинсоляция, переохлаждение или перегревание, вакцинация и обострение хронических инфекций.
Дерматомиозит: типичная клиническая картина и классификация
Выделяют идиопатический (первичный), симптоматический (вторичный) и ювенильный (детский) дерматомиозиты.
Помимо общих симптомов выделяют специфические признаки заболевания:
• яркая (гелиотропная) эритема вокруг глаз в виде очков;
• прогрессирующая мышечная слабость;
• нарушение двигательной функции мышц;
• нарушение речи, дисфагия;
• эритематозно-пятнистая сыпь на лице, в области суставов, спине и грудине;
• болезненность мышц при пальпации;
• папулы Готтрона (на разгибательной поверхности межфаланговых суставов);
• поражение слизистых оболочек (конъюнктивит, стоматит, хейлит);
• формирование подкожных кальцинатов;
• поражение сердца, легких, почек, нервной системы и эндокринных желез.
Кожные проявления предшествуют поражению мышц в среднем несколько месяцев или даже лет.
При длительном течении заболевания могут наблюдаться гипо- и депигментированные участки, атрофии, телеангиэктазии.
Какие существуют формы системной склеродермии
Течение болезни: как протекает и чем осложняется дерматомиозит
Дерматомиозит может протекать в нескольких формах. Для заболевания характерно острое, подострое и хроническое течение.
1. острое течение характеризуется генерализованными поражениями мускулатуры вплоть до полной атрофии. Возникает дисфагия и поражение внутренних органов с риском летального исхода. При своевременном лечении возможен переход к хроническому или подострому течению;
2. подострое течение длится на протяжении 1-2 лет с постепенным нарастанием симптомов;
3. хроническое течение характеризуется более благоприятным прогнозом. Отмечается умеренная мышечная слабость, миалгии, эритематозная сыпь. В некоторых случаях поражение кожи может отсутствовать.
Осложнениями дерматомиозита являются парез глотательных мышц и гладкой мускулатуры пищевода, аспирационная пневмония, дыхательная недостаточность, поражение сосудов (синдром Рейно), сердечно-сосудистые поражения (миокардит, застойная сердечная недостаточность), почечная недостаточность, а также повышенный риск развития онкопатологии.
Спасибо, что остаетесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Дерматология». Вас также может заинтересовать: Красная волчанка: кожные проявления заболевания
Добавить комментарий