Десквамативный воспалительный вагинит: что нужно знать врачу

Десквамативный воспалительный вагинит — это недавно признанный клинический синдром, характеризующийся стойкими гнойными выделениями из влагалища и влагалищной эритемой, часто с подслизистыми шейно-влагалищными петехиями.

Воспаление является основной особенностью этого расстройства, которое также называют идиопатическим воспалительным вагинитом. Однако термин «десквамативный воспалительный вагинит» имеет приоритетное значение и был впервые введен в 1965 году Греем и Барнсом. Термин «аэробный вагинит» был введен в 2002 году после определения связи заболевания с аномальным вагинальным микробиомом.

В статье estet-portal.com вы сможете подробно ознакомиться с менеджментом десквамативного воспалительного вагинита согласно современным рекомендациям.

Что является причиной десквамативного воспалительного вагинита

Точная причина десквамативного воспалительного вагинита неизвестна, но, по-видимому, это дисбактериоз микробиома влагалища, связанный с воспалением.

При десквамативном воспалительном вагините влагалище колонизируется факультативными бактериями, а не облигатными анаэробными бактериями, которые колонизируют влагалище при бактериальном вагинозе.

Микрофлора при десквамативном воспалительном вагините обычно состоит из Escherichia coli, Staphylococcus aureus, стрептококка группы B или Enterococcus faecalis. Десквамативный воспалительный вагинит может также быть следствием системного воспалительного синдрома, который вызывает воспаление влагалища, что приводит к формированию аномальной вагинальной флоры.

Смотрите самые интересные видео на нашем канале в Youtube

С какими симптомами обратится пациентка

Клинические проявления десквамативного воспалительного вагинита включают гнойные выделения из влагалища и сильную воспалительную реакцию. Выделения из влагалища гомогенные и желтоватые, без рыбного запаха. В тяжелых случаях присутствуют раздражение вульвы и эритема слизистой оболочки влагалища с экхимотическими поражениями или эрозиями. Симптомы могут длиться долго, предполагая хроническое или рецидивирующее течение.

Распространенность десквамативного воспалительного вагинита среди женщин составляет от 2 до 20%.

Диагностические особенности пациента, требующего лечение вагинита

Микроскопическое исследование влагалищных препаратов влагалищного секрета показывает увеличение количества воспалительных клеток и парабазальных эпителиальных клеток, а микрофлора влагалища обычно ненормальная с повышенным уровнем pH.

Диагноз основан на наличии повышенного количества лейкоцитов и парабазальных эпителиальных клеток. Микроскопическое исследование влажных препаратов является предпочтительным методом диагностики десквамативного воспалительного вагинита, так как окрашивание по Граму вагинальной флоры не делает различий между бактериальным вагинозом и десквамативным воспалительным вагинитом.

Это расстройство было связано с повышенным риском преждевременных родов, преждевременного разрыва плодных оболочек, хориоамнионита и невынашивания.

Рекомендации по лечению десквамативного воспалительного вагинита

Клиндамицин активен в отношении широкого спектра факультативных бактерий, связанных с десквамативным воспалительным вагинитом, а также обладает противовоспалительным действием. В клинической практике местный клиндамицин, часто используемый в качестве пролонгированной поддерживающей терапии, является эффективным методом лечения тяжелых форм десквамативного воспалительного вагинита. Поддерживающая терапия один раз в неделю обычно используется для снижения риска рецидивов или обострений.

My default image

Исследование показало, что местное применение 2% клиндамицина с 10% гидрокортизоном или без него полезно при лечении тяжелого десквамативного воспалительного вагинита.

Для женщин с десквамативным воспалительным вагинитом, с выраженным компонентом парабазальных клеток, может быть эффективно интравагинальное применение эстрогенов (поддерживающая терапия). Официальные руководства по лечению десквамативного воспалительного вагинита не были разработаны и реализованы.

Метронидазол не эффективен при десквамативном воспалительном вагините.

Спасибо, что остаетесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Гинекология». Возможно Вас заинтересует Бактериальный вагиноз: крайне неприятное заболевание молодых женщин

Добавить комментарий

ОбновитьОбновить