Эффективный протокол лечения акне: физическая экстракция + пилинг

Акне - распространенное заболевание кожи, в особенности среди подростков и молодежи

Acne vulgaris (вульгарные угри) наблюдается у более чем 80% подростков, при этом у 15-20% заболевание протекает в средней или тяжелой форме и не прекращается после 25 лет у 3% мужчин и 12% женщин. 

Хотя акне и не является смертельным, заболевание часто вызывает значительные физические и психологические осложнения, такие как образование перманентных рубцов, заниженная самооценка, депрессия и тревожность. 

Подробно о новом подходе к лечению пациентов с акне читайте на estet-portal.com в этой статье. 

Новый подход к лечению акне 

Как показывает клинический опыт, более быстрый, хотя пока еще малоизвестный, метод устранения акне без применения таких медикаментов, как антибиотики или ретиноиды, заключается в физической экстракции акне из кожи.

Это очень простой метод устранения причины возникновения инфекционного акне и одновременного восстановления хорошей текстуры кожи. 

Действие

Материалы

Комментарии

Дезинфекция кожи

Спирт или хлоргексидин

 

Удаление «элементов акне»

Экстрактор комедонов

Игла 18G

Лезвие скальпеля №11

  1. Удалите черные точки (экстрактор комедонов);
  2. Откройте микрокисты и пустулы (игла, лезвие);
  3. Не трогайте папулы;
  4. При небольшом количестве элементов они могут быть извлечены вместе, непосредственно перед первым из четырех пилингов Easy TCA;
  5. Если элементов много, их нужно удалять поэтапно, перед каждым сеансом Easy TCA.

Нанесение пилингового раствора

Пилинг Easy TCA

Сразу же после удаления элементов акне нанесите раствор Easy TCA на все лицо, перед нанесением последующих слоев дайте ему полностью высохнуть.

Конечная точка: появление точечного фроста (белых зон), или самое большее, локальный облачковый фрост.

Нанесение постпилинговой кремовой маски

Постпилинговая маска

Компоненты постпилинговой маски Easy TCA способствуют регенерации кожи и снижают риск побочных эффектов благодаря своему противовоспалительному и антиоксидантному действию.

Не умывать кожу в течение как минимум 6 часов после нанесения маски, чтобы активные компоненты постпилинговой маски и пилингового раствора могли оказать свое воздействие.

Курс-4 процедуры пилинга с интервалом в 1 неделю

Окончательная экстракция комедонов и вскрытие других элементов акне перед каждым пилингом

Корректное повторение процедуры пилинга обеспечивает хорошие результаты и снижает риск развития побочных эффектов.

Врач определяет интервал между сеансами пилинга в зависимости от состояния кожи пациента.

Минимальный интервал между двумя пилингами: 5 дней (если интервал менее 5 дней, пилинг может быть слишком глубоким).

Максимальный интервал между двумя пилингами: 15 дней (при интервале более 15 дней, результаты будут менее удовлетворительными).

Поддерживающий уход

Очищающая пенка Skin Tech Cleanser

Очищающий крем Skin Tech Purifying Cream

Skin Tech Purigel

 

Очищайте кожу каждое утро и вечером с помощью очищающей пенки Skin Tech Cleanser (балансирует pH кожи до 5)

Удаляйте комедоны/белые угри и микрокисты один раз в месяц.

Повторяйте курс из 4 сеансов пилинга Easy TCA один раз в год

После процедур пилинга, наносите очищающий крем Skin Tech Purifying Cream два раза в день.

Через две недели после последнего пилинга, прекратите использование очищающего крема, вместо него используйте Purigel один раз в день для поддержания долгосрочного эффекта.

После дезинфекции кожи комедоны удаляют при помощи экстрактора комедонов.

Пустулы и микрокисты (закрытые комедоны) извлекаются путем разрезания тонкого эпидермального слоя, который их покрывает, и мягкого надавливания на кожу, чтобы вытолкнуть их наружу.

Эпидермальный надрез может быть выполнен лезвием скальпеля № 11 или просто при помощи иглы 18G. 

Врач составляет план лечения и определят точное время для извлечения всех комедонов; до первого применения химического пилинга или во время следующих сеансов. 

При небольшом количестве поражений, все комедоны могут быть извлечены одновременно; многочисленные элементы должны быть удалены постепенно. 

Наиболее рекомендуемыми являются 15-23% химические пилинги на основе трихлоруксусной кислоты (ТСА).

Пилинг Easy TCA (ETCA), представленный компанией «Академия Научной Красоты», является классическим стандартом, который следует применять как наилучший из доступных вариантов.

My default image

Постпилинговая маска от Skin Tech имеет уникальный состав, мгновенно защищает кожу от химической агрессии и запускает процесс регенерации. 

Показаниями для комбинированной процедуры (экстракция + TCA) являются:

  • комедональная форма акне;
  • микрокистозная форма;
  • подростковое акне;
  • папуло - пустулезная форма акне. 

Как только комедоны удалены, наносится химический раствор (ETCA) согласно стандартному протоколу.

Раствор проникает и дезинфицирует отверстия, которые образовались после экстракции.

Сведения о каком-либо негативном воздействии такого локализованного проникновения отсутствуют. 

Приблизиться  к идеалу: эстетическая коррекция губ и их контура 

Однако раздражение, вызванное экстракцией комедонов, может привести к более глубокому проникновению раствора TCA и образованию «облачного», а не «точечного» фроста.

Чтобы уменьшить риск появления облачного фроста, ватные палочки следует тщательно отжать перед применением. 

Утром после процедуры пилинга следует рекомендовать нанесение специального домашнего ухода.

Рекомендации по уходу за кожей 

Между процедурами: 

  • Утром следует нанести очищающий крем Purifying cream на область всего лица.
  • Вечером очищающий крем Purifying cream следует наносить только на зоны с акне. 

После процедур: 

  • Очищающий гель Purigel (без содержания масел) следует применять один или два раза в день, согласно предписаниям врача. 

Рекомендуют повторять курс из 4 процедур пилинга ETCA один или два раза в год. 

Комбинированное лечение антибиотиками: 

  • Врач может предложить антибактериальное лечение. Например, в случае, когда отсутствуют улучшения папулезного акне после первых двух процедур, химический пилинг следует сочетать с миноциклином 100 мг/день. 

Поверхностные пилинги: красота кожи заиграет новыми красками 

Пост-акне: 

  • Пигментацию кожи после акне необходимо лечить как мелазму: сочетание 15% раствора TCA с антитирозиназным кремом (например, Blending Bleaching Cream) и солнцезащитным средством (Melablock-HSW SPF 30+).
  • Пигментацию после акне в области декольте и на спине можно лечить тем же способом, но существует также абразивный протокол, разработанный специально для области декольте: абразия плюс окклюзия постпилинговой маски без применения кислоты.
  • Дермабразия - оптимальный терапевтический метод лечения рубцов от акне. 

My default image

Общие рекомендации 

Результаты должны быть заметны после нескольких первых пилингов

Если этого не произошло, врач должен поставить этиологический диагноз и предложить советующее лечение: антибиотики, гормональная терапия (ципротерона ацетат) или комбинацию нескольких методов. 

Читайте самые интересные статьи в Telegram! 

Поиск решений во время лечения акне: практические рекомендации 

Комедоны

Перед процедурой химического пилинга сделайте горячий влажный компресс.

Для извлечения комедонов могут быть использованы специальные устройства.

Изотретиноин

Лучше отложить лечение на несколько месяцев; если вы не можете откладывать, проводите лечение очень осторожно, не выходя за рамки точечного фроста.

Пациентам, которые принимают перорально ретиноевую кислоту, не следует проводить пилинг глубже базального слоя.

Альфагидроксикислоты/ топический

бензоилпероксид

Эти вещества в разной степени снижают проницаемость кожи.

Существует риск увеличения проникновения, поэтому будьте осторожны с нанесенным объемом химического пилинга.

Не выходите за пределы точечного фроста.

Первый пилинг =

обострение акне

Назначьте пациенту пероральные антибиотики и продолжите химические пилинги.

Обычно применяют окситетрациклин (500 мг/сут), доксициклин или миноциклин (100—200 мг/сут), эритромицин (500 мг 2 раза/сут).

Пилинг + антибиотики =

обострение акне

Проверьте гормональный статус пациента и принимает ли он противозачаточные таблетки, продолжайте лечение пациента антибиотиками (при необходимости перейдите на другой вид антибиотиков) и продолжайте химические пилинги.

Повторное проявление акне

Продолжайте поддерживающее лечение, повторите еще четыре химических пилинга или переключитесь на Роаккутан.

Поддерживающие процедуры

Пилинги могут скорректировать текстуру кожи и устранить видимые проявления акне.

С их помощью невозможно вылечить причину появления акне (т.е. пилинги не влияют на активность 5-α редуктазы).

Поддерживающее лечение должно применяться до тех пор, пока это необходимо, т.е., пока появляются новые элементы акне.

Отсутствие шелушения

Используйте пилинг Easy Phytic Solution или Easy Droxy: эти пилинги на основе АНА-кислот дают хорошие результаты при акне, без шелушения.

Это лучший выбор для подростков и людей, ведущих активную социальную жизнь.

Фолликулит бороды

Если фолликулит бороды не требует лечения пероральными антибиотиками, его можно лечить следующим образом:

  1. Вскройте «белые точки» кончиком скальпеля №11; Удалите содержимое, аккуратно надавливая и дезинфицируя кожу;
  2. Нанесите ETCA на все лицо, до возникновения точечного фроста;
  3. Нанесите постпилинговую маску.

Ежедневный уход: применения геля Purigel после бритья.

Глубокое проникновение кислоты

Раствор ETCA дезинфицирует все.

Побочных эффектов от его глубокого проникновения не зарегистрировано.

Напротив, он обеспечивает «глубокую точечную стимуляцию».

Раздражение, вызванное экстракцией элементов, может привести к более глубокому проникновению раствора ETCA и вызывать образование облачного фроста вместо точечного фроста.

Ежедневный уход

Очищающий крем следует нанести на следующее утро после процедуры пилинга.

Очищающий крем следует наносить до конца второй недели после последнего пилинга.

Применение Purigel следует начать через 2 недели после окончания сеансов пилинга; продолжайте применение до стабилизации акне.

Защита от солнца

После любого пилинга следует избегать нахождения на солнце и пользоваться солнцезащитными средствами:

MelablockHSP, SPF 30 или 50+.

При акне обычно достаточно MelablockHSP SPF 30.

 Основная цель лечения акне – это:

  • нормализация эксфолиации/гиперкератоза за счет усиления отшелушивания мертвых клеток и достаточного увлажнения кожи;
  • устранение или уменьшение инфекции;
  • стимуляция дренажа сально-волосяного фолликула;
  • устранение или уменьшение воспаления;
  • снижение выработки себума. 
Установленные протоколы лечения акне с помощью 15% химического пилинга на основе ТСА ни в коем случае не мешают врачу выбрать наиболее подходящее для пациента лечение на основании его знаний и личного опыта. 

ETCA помогает бороться с проявлениями акне путём химического отшелушивания кожи и использования постпилинговой крем-маски.

Ежедневный уход помогает сохранить результаты дерматологического или системного лечения акне. 

Нанесение кислоты на кожу не снижает уровень выработки андрогенов, не меняет чувствительность рецепторов мембран сальных желез или силу 5-α-редуктазы.

Пилинг воздействует на другие параметры, такие как прочность связей между корнеоцитами или разблокировка устья сально-фолосяного фоликула. 

Сохранение результатов в долгосрочной перспективе возможно при условии длительного лечения с использованием косметологических препаратов (Purifying Cream, Purigel), которые следует применять два раза в день, начиная с первого дня после пилинга и продолжая на протяжении как минимум 6 недель после последнего пилинга.

Долгосрочные результаты иногда требуют постоянного использования ежедневного ухода в течение нескольких месяцев. 

Пилинги против гиперпигментации: в чем суть 

Добавить комментарий

captcha

ОбновитьОбновить