Филлеры на основе гиалуроновой кислоты часто используют для коррекции лица благодаря простоте, малоинвазивности, относительно постоянных результатов и безопасности. Однако при введении таких филлеров могут возникать осложнения: введение чрезмерного количества филлера, аллергия или гиперчувствительность, гранулемы, миграция материала, эффект Тиндаля, нежелательная стойкость и, в редких случаях, фокальный некроз. Для устранения таких побочных эффектов в кратчайшие сроки используют фермент гиалуронидазу.
Фермент гиалуронидаза и ее воздействие на гиалуроновую кислоту
Гиалуроновая кислота представляет собой гликозаминогликан, который находится в коже человека, синовиальной жидкости суставов, хрящах и стекловидном теле глаза. Для использования в качестве дермального филлера свойства гиалуроновой кислоты корректируются. Существуют разные виды филлеров, обладающие разными структурными свойствами.
Фермент гиалуронидаза – это натуральный фермент, который способствует локальной деградации шиалуроновой кислоты. Благодаря этому свойству она используется для коррекции или изменения введенных филлеров на основе гиалуроновой кислоты.
Применение фермента гиалуронидазы в косметолгии
1. В случае введения избыточного количества стабилизированной гиалуроновой кислоты фермент гиалуронидаза позволяет избавиться от признаков гиперкоррекции в случае поверхностного введения филлеров на основе ГК, миграции ГК, неправильно подобранного препарата. Стоит отметить, что после введения фермента гиалуронидазы пациент находится под наблюдением врача на протяжении часа, а затем приходит на повторный осмотр через 2 дня.
2. Одним из наиболее серьезных осложнений филлеров на основе ГК является некроз вследствие введения стабилизированной ГК в сосуды. Предотвращение некроза возможно при незамедлительном введении фермента гиалуронидазы.
3. Эффект Тиндаля представляет собой изменения цвета кожи в области введения филлера. Гиалуронидаза позволяет вернуть нормальный цвет кожи лица в таком случае.
4. Замедленная аллергическая реакция на ГК может также проявляться в виде гранулем, сопровождающихся симптомами воспаления. Если гранулемы через некоторое время не исчезают самопроизвольно, может понадобиться введение фермента гиалуронидазы для рассасывания ГК.
Аллергия на фермент гиалуронидазу и возможные побочные эффекты
Во время введения фермента гиалуронидазы возможны болезненные ощущения, поэтому иногда ее вводят местными анестетиками.
Гиперемия кожи и отечность встречаются в 25% случаев и, как правило, проходят через 48–72ч.
Симптомы в случае передозировки фермента гиалуронидазы:
- тошнота;
- рвота;
- озноб;
- головокружение;
- тахикардия;
- понижение давления.
Симптомы аллергических реакций на фермент гиалуронидазу устраняют при помощи:
- инъекций кортикостероидов;
- адреналина;
- антигистаминных препаратов;
- при понижении давления – препараты, сужающие сосуды.
Замедленная аллергическая реакция на фермент гиалуронидазу может проявляться в течение 24 часов в виде зудящих покраснений или пузырей, которые проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Для устранения таких симптомов можно использовать кортикостероидные мази.
Учитывая возможные аллергические реакции, перед введением фермента гиалуронидазы необходимо провести внутрикожную аллергопробу. Для этого гиалуронидазу растворяют в физрастворе и вводят в области предплечья внутрикожно. Об индивидуальной чувствительности к ферменту гиалуронидазе свидетельствует появление какой-либо реакции – покраснения, зуда, опухания – в месте введения.
Добавить комментарий