Все больше людей ищут неинвазивные процедуры для решения эстетических и дерматологических проблем.Фототерапия относится именно к такой процедуре, её действие заключается в воздействии нетеплового света на кожные покровы и может применяться в различных светоизлучающих устройствах. Интерес к последним достижениям в использовании светодиодов (LED) привел к их клиническому применению для различных медицинских и косметических целей.
В статье на estet-portal.com описаны механизмы действия фототерапии и её терапевтический эффект в контексте дерматологических проблем.
- Фототерапия в лечении акне
- Фототерапия и заживление ран
- Лечение псориаза с помощью фототерапии
- Заключение
Фототерапия в лечении акне
Propionibacterium acnes (P. acnes) является грамположительной бактерией, участвующей в патогенезе акне. Исследования in vitro показали, что синий свет оказывает эффект на P. acnes, поскольку он дает сильнейшую фотоактивацию эндогенных порфиринов в процессе. Результатом является образование свободных радикалов и разрушение клеточной мембраны P. Acnes. В открытом клиническом исследовании оценивалась безопасность и эффективность синего света при воспалительных и невоспалительных поражениях у пациентов с акне легкой и средней степени тяжести . Пациентыне применяли местное или системное лечение в течение двух недель и не получали оральные ретиноиды в течение шести месяцев.
Читайте также: Лечение акне:новые возможности.
Исходные поражения были подсчитаны и зарегистрированы по типу поражения. Субъекты получили восемь 10- или 20-минутных сеансов с использованием светодиодов с пиковыми длинами волн от 409 до 419 нм (40 мВт / см2) в течение четырехнедельного периода. Благоприятное влияние на воспалительные поражения наблюдалось на 5 неделе, становясь значительным на 8 и 12 неделе. Среднее процентное снижение количества поражений в каждый момент времени составляло 25%, 53% и 60 % соответственно; однако, было мало влияния на невоспалительные поражения. Побочные эффекты включали легкую и преходящую эритему, сухость кожи и зуд.
Поскольку было продемонстрировано, что фототерапия с комбинированным синим и красным светом может достичь еще большей эффективности при лечении акне, было проведено открытое исследование для оценки эффективности сочетания синего света 415 нм и красного света 633 нм для лечения пациентов с легкой степенью тяжести.Зарегистрированные субъекты с типами кожи Фитцпатрика II – V не получали лечения пероральными или местными средствами от акне в течение шести недель, предшествующих пробному или пероральному применению ретиноидов в предыдущие девять месяцев. Пациенты с расстройством светочувствительности были исключены. Каждый пациент проходил две процедуры в неделю с интервалом в три дня, чередуя между синим светом 415 нм (20 минут / сеанс, 48 Дж / см2) и красным светом 633 нм (20 минут / сеанс, 96 Дж / см2) в течение четырех недель с использованием светодиодной терапии. Тяжесть акне оценивалась на исходном уровне и через 2, 4, 8 и 12 недель. Среди поддающихся оценке пациентов среднее снижение количества поражений наблюдалось при каждой последующей оценке.
При четырехнедельном наблюдении среднее количество поражений было уменьшено на 46 процентов и на 81 процент при 12-недельном наблюдении.
Тяжелая степень акне показала незначительно лучший ответ, чем легкое акне, хотя комедоны не реагировали так же хорошо, как воспалительные поражения. Это обычное явление в исследованиях светотерапии, потому что невоспалительные поражения акне имеют меньше хромофоров (копропорфирин III и протопорфирин IX) .
Фототерапия и заживление ран
Доклинические исследования in-vitro и ранние клинические исследования продемонстрировали, что светодиоды, разработанные Национальным управлением по аэронавтике и исследованию космического пространства (NASA), оказали благотворное влияние на заживление ран.
Читайте также: Светолечение при атопическом дерматите.
На основании этих сообщений было проведено следующее контролируемое пилотное исследование, чтобы определить, действительно ли фототерапия может улучшить заживление ран после хирургических эстетических и восстановительных процедур.
Мужчинам и женщинам средним возрастом 52,3 года (диапазон 44–59 лет) была проведена комбинированная блефаропластика и Er: YAG / CO2 лазерная абляционная шлифовка. Впоследствии половину лица каждого пациента выбирали случайным образом и обрабатывали красным светодиодом 633 нм (96 Дж / см2) в течение 20 минут сразу после операции, через 48 часов после операции и еще два раза на следующей неделе.
Сторона, обработанная светодиодами, зажила спустя 13 дней против 26 дней для необработанной стороны.
Пациенты оценивались через 24 и 48 часов после операции, через 7 и 10 дней и через 2, 3 и 6 недель. Разрешение эритемы, отеков, кровоподтеков и дней до заживления было оценено с помощью цифровой фотографии и было прокомментировано независимым пластическим хирургом.
Лечение псориаза с помощью фототерапии
Поскольку все больше внимания уделяется видимому красному (633 нм) и ближнему инфракрасному (830 нм) свету, следующее пилотное исследование было разработано для оценки эффективности сочетания светодиодной фототерапии с длиной волны 830 и 633 нм для лечения рецидивирующего псориаза. У всех пациентов был хронический бляшечный псориаз и каплевидный псориаз продолжительностью до 35 лет, поражающий от 15 до 80% площади их тела. Большинство из пациентов были устойчивыми к обычным методам лечения.
Читайте также: Современные методы лечения псориаза.
Каждого пациента обрабатывали последовательно с помощью светодиодных матриц с непрерывной волной 830 нм, 60 Дж / см2 и 633 нм, 126 Дж / см2 в течение двух еженедельных 20-минутных сеансов в течение от 4 до 5 недель с двумя днями между сеансами. Указанные псориатические бляшки или желобчатые папулы были выбраны как элементы для лечения. Общая удовлетворенность пациентов была очень высокой. Протопорфирин, присутствующий в псориатической коже, по-видимому, действует как фотосенсибилизатор.
Заключение
Светодиодная фототерапия является ценным инструментом в арсенале дерматологов. Её можно использовать отдельно или в сочетании с другими методами для лечения широкого спектра дерматологических состояний. Кроме того, эта технология имеет множество эстетических применений, как в качестве самостоятельного лечения, так и в качестве дополнения к другим эстетическим процедурам.Включая такие обычно выполняемые процедуры, как инъекции, лазерные шлифовки и пилинги. У практикующего дерматолога нет другой технологии, которая могла бы иметь такое широкое применение в спектре медицинских и эстетических применений.
Поделитесь:
Добавить комментарий