Гидраденит является распространенным гнойным заболеванием апокриновых желез с вовлечением в процесс окружающей подкожной жировой клетчатки.
Зачастую воспалительный процесс поражает подмышечные впадины или паховые складки, что приносит сильные боль и дискомфорт пациенту.
Помимо невозможности вести прежний образ жизни в период прогрессирования гидраденита, болезнь может иметь серьезные последствия для здоровья пациента.
На estet-portal.com читайте о причинах, клинической картине в зависимости от стадии заболевания, а также об осложнениях и особенностях лечения гидраденита.
Факторы развития и локализация воспалительных очагов на теле
Гидраденит – гнойное воспаление апокриновых потовых желез, вызываемое стафилококковой инфекцией. Благоприятными факторами развития гидраденита являются гипергидроз, истощение организма вследствие гипотрофии, инфекционных и нейроэндокринных заболеваний.
Также важную роль играют внешние факторы, такие как повышенное загрязнение кожи, микротравмы, порезы в результате бритья волос.
Читайте нас также в Facebook
Гидраденит развивается в местах локализации апокриновых потовых желез – в аксиллярных впадинах, волосистой части головы, на больших половых губах, сосках, мошонке, паховых складках или вокруг ануса.
Чаще всего болеют женщины репродуктивного возраста. У детей заболевание наблюдается только с пубертатного периода, когда апокриновые железы достигают полного развития и начинают активно функционировать.
Часто заболевание приобретает хронический рецидивирующий характер.
Стадии развития гидраденита: основные клинические симптомы заболевания
Гидраденит, как правило, развивается постепенно по мере формирования абсцесса. Для заболевания также характерно двустороннее поражение.
Выделяют 3 фазы течения гидраденита:
I. небольшая инфильтрация тканей с вовлечением в процесс одной потовой железы
II. вовлечение нескольких потовых желез с образованием плотного инфильтрата;
III. образование абсцесса, в запущенных случаях развивается флегмона.
Сначала в местах поражения появляется ощущение дискомфорта и незначительная болезненность. Кожа при этом не изменена, только при пальпации можно выявить небольшие плотные образования. Далее кожа краснее, а болезненные узлы начинают выступать и увеличиваться в размерах.
Через один-два дня узлы приобретают мягкую консистенцию и перфорируется с вытеканием гноя (самостоятельно или оперативно).
Постепенно полость абсцесса заполняется грануляциями и процесс разрешается рубцом. Созревание абсцессов часто сопровождается повышением температуры, сильной болью и общей слабостью. Цикл развития одиночного гидраденита занимает 10-15 дней.
При рецидивном течении гидраденита (через 2-4 недели) вокруг сформировавшегося рубца вновь появляется гиперемия, отек и выраженная болезненность.
Инфильтрат становится более обширным, плотным и глубоким. Также меняется картина крови: характерен лейкоцитоз и повышенный показатель ШОЭ. Нередко гнойный процесс приобретает флегмонозный характер развития.
Вам также может быть интересно: Какие заболевания кожи характерны для стафилококковой пиодермии
Дифференциальная диагностика и осложнения патологии потовых желез
Гидраденит может иметь серьезные осложнения при неадекватном лечении либо у сильно ослабленных лиц.
При рецидивном течении гидраденита (через 2-4 недели) вокруг сформировавшегося рубца вновь появляется гиперемия, отек и выраженная болезненность. Инфильтрат становится более обширным, плотным и глубоким. Нередко гнойный процесс приобретает флегмонозный характер развития.
В результате этого может развиться субпекторальная флегмона, лимфаденит, а в тяжелых или запущенных случаях – сепсис.
Гидраденит необходимо дифференцировать с такими заболеваниями, как лимфаденит, фурункулез, туберкулез аксиллярных лимфоузлов, лимфогранулематоз, фелиноз.
Повышенная потливость – деликатная проблема, ведущая к социальной изоляции
Гидраденит: лечение острого и хронического воспалительного процесса
В зависимости от фазы формирования абсцесса применяется консервативное или хирургическое лечение гидраденита. В стадии начальной инфильтрации пораженные участки обрабатываются антисептиками (2% салициловый, борный спирт), а при обширном воспалительном процессе и выраженной болезненности обкалывают очаг смесью из новокаина (1%) и антибиотика.
На этапе формирования абсцесса противопоказаны мазевые повязки, тепловые и физиотерапевтические процедуры.
Также показано использование антибактериальных мазей с левомицетином, эритромицином или гентамицином.
При множественных, крупных инфильтратах и остром течении применяются антибиотики системно (макролиды, тетрациклины или цефалоспорины) парентерально курсом 7-10 дней.
После созревания абсцесс рекомендуется вскрыть с дальнейшим дренированием полости и накладыванием повязки с протеолитическими ферментами.
В стадии заживления показаны физиотерапия и неспецифическая иммунотерапия. Хронический рецидивирующий гидраденит включает в себя комплексную терапию: специфическую иммунотерапию (стафилококковый иммуноглобулин, анатоксин), хирургическое вскрытие, а при необходимости – резекцию потовых желез пораженного участка с замещением дефекта кожи местными тканями или пересадкой кожи.
Спасибо, что остаетесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Дерматология». Вас также может заинтересовать: Как определить симптомы развивающегося абсцесса
Поделитесь:
Добавить комментарий