Как известно, пиодермия бывает стафилококковой этиологии, стрептококковой и смешанной. В предыдущих статьях мы рассматривали причины развития пиодермий, а также варианты течения стрептококковой пиодермии. Какие особенности проявления стафилококковой пиодермии, читайте далее на estet-portal.com. Стафилококковая пиодермия может протекать в виде фолликулита, карбункула, фурункула, фурункулеза и гидраденита. У детей течение стафилококковой пиодермии имеет свои особенности. Узнайте подробнее о вариантах течения стафилококковой пиодермии в нашей статье.
Проявления стафилококковой пиодермии кожи волосистой части головы
Самой поверхностной формой стафилококковой пиодермии является остиофолликулит. В устье фолликула появляется пустула, величина которой колеблется от булавочной головки до размеров чечевицы. Она имеет полушаровидную форму, пронизана волосом. Покрышка пустулы плотная, содержимое ее — гнойное. По периферии имеется небольшой гиперемированный венчик. Дно пустулы находится в верхних отделах наружного корневого влагалища фолликула волоса. Гнойный экссудат ссыхается в корочку. Через 3–4 дня элемент разрешается без образования рубца.
Фолликулит — острое гнойное воспаление фолликула волоса. В отличие от остиофолликулита сопровождается инфильтрацией, выраженной болезненностью. Пустула вскрывается с выделением гноя и образованием эрозии или ссыхается в корочку. Элемент стафилококковой пиодермии разрешается либо путем рассасывания инфильтрата, либо с образованием рубца, сообщает estet- portal.com. Длительность течения фолликулита — 5–7 дней.
Глубокий фолликулит отличается от типичного фолликулита значительным распространением в дерму. Разрешается исключительно с образованием рубца, длительность течения — 7–10 дней.
Особенности течения стафилококковой пиодермии с развитием фурункула и карбункула
Фурункул представляет собой острое гнойно-некротическое поражение фолликула, сальной железы и окружающей подкожной жировой клетчатки. Нередко отмечается развитие фурункула из остиофолликулита или фолликулита. Рост пустулы сопровождается распространением резко болезненной инфильтрации. После вскрытия пустулы и отделения гноя отчетливо виден некротический стержень, отделяющийся постепенно вместе с гноем. На месте отделившегося некротического стержня формируется язва.
При локализации фурункула на лице, волосистой части головы возникает опасность развития сепсиса или тромбоза поверхностных и глубоких вен, имеющих прямые анастомозы с синусами мозга.
Фурункулез — рецидивирующая форма фурункула при стафилококковой пиодермии. Условно различают местный фурункулез, когда высыпания наблюдаются на ограниченных участках, и диссеминированный, при котором элементы появляются на различных участках кожи.
Как правило, фурункулез при стафилококковой пиодермии развивается на фоне выраженного иммунного дисбаланса, например у ВИЧ-инфицированных, больных сахарным диабетом.
Вульгарный сикоз представляет собой хроническое рецидивирующее воспаление фолликулов в зоне роста коротких толстых волос. Наиболее часто заболевание встречается у мужчин с признаками дисбаланса половых гормонов и локализуется в области роста бороды и усов. Карбункулы являются наиболее частым проявлением стафилококковой пиодермии.
Клинические признаки карбункула при стафилококковой пиодермии:
- Карбункулотличается гнойно-некротическим поражением нескольких волосяных фолликулов при развитии стафилококковой пиодермии.
- Воспалительный инфильтрат увеличивается в результате распространения его вглубь подлежащих тканей.
- При пальпации отмечается резкая болезненность.
- Постепенно в нескольких местах вокруг фолликулов возникает глубокий некроз кожи.
- Очаг приобретает аспидно-синюю, черную окраску, расплавляется в одном или нескольких местах (название "карбункул" происходит от carbo — уголь).
- На следующей стадии данной стафилококковой пиодермии появляются множественные отверстия, из которых вытекает гнойно-кровянистая жидкость.
- После отторжения некротических масс образуется глубокая, неправильной формы язва с синюшными, вялыми, подрытыми краями.
- Язва постепенно очищается от налета, наполняется грануляциями и в течение 2–3 недель рубцуется.
Характер течения гидраденита при стафилококковой пиодермии
Гидраденит — гнойное воспаление апокриновых потовых желез, наблюдающееся в молодом и зрелом возрасте, причиной которого является стафилококковая пиодермия.
У детей до пубертатного периода и у стариков гидраденит не наблюдается, так как не функционируют апокриновые потовые железы.
Наиболее частая локализация воспалений при этом заболевании — аксиллярные области, иногда процесс развивается на груди вокруг сосков, пупка, гениталий, заднего прохода. Заболевание развивается медленно, сопровождается дискомфортом, болевыми ощущениями в очаге поражения, в некоторых случаях зудом, жжением, покалыванием в очаге.
В начале заболевания поверхность кожи обычной окраски. При дальнейшем развитии площадь увеличивается до 1–2 см, поверхность кожи становится синюшно-красной. Характерно образование конгломератов, выступающих над уровнем окружающих здоровых участков (старинное название "сучье вымя"). При вскрытии образуются один или несколько свищевых ходов, некротические стержни не возникают. При регрессе гидраденита при стафилококковой пиодермии формируются втянутые рубцы. У лиц с иммунным дисбалансом нередко отмечаются рецидивы заболевания. Своевременное лечение стафилококковой пиодермии предотвратит появление косметических дефектов кожи.
Поделитесь:
Добавить комментарий