Гиперпролактинемия. Почему повышается пролактин и как это проявляется

Исходя из мировой тенденции к увеличению числа заболеваемости молочных желез, существенное значение имеет профилактика их патологических состояний.

Главным направлением в предупреждении опухолевых процессов в груди является правильная тактика ведения пациенток с доброкачественной дисплазией молочных желез, которая состоит из ранней диагностики, предупреждения и лечения пролиферативных и эндокринных патологий органов репродуктивной системы.

Одним из существенных по своему влиянию является синдром гиперпролактинемии.

Читайте в нашей статье на еstet-portal.com как пролактин и его повышение влияет на состояние молочных желез у женщин.

Три основные гормоны, влияющие на ткань молочной железы

Довольно часто развитие дисплазии молочных желез развивается на фоне нарушений нейроэндокринной регуляции, а именно нарушения секреции эстрогенов, прогестерона и пролактина.

Начиная с пубертатного возраста, молочная железа формируется под влиянием этих трех гормонов.

Прогестерон контролирует рост и развитие железистой ткани, ответственный за увеличение количества частичек и альвеол, но при этом контролирует и сдерживает активность митоза.

Эстрогены обеспечивают рост сосудов соединительной ткани и пролиферацию альвеолярного и проточного эпителия.

Во время беременности стимулируется секреторный аппарат с помощью пролактина, таким образом молочные железы готовятся к предстоящей лактации.

Повышение концентрации пролактина в крови выше нормы называется гиперпролактинемия.

Как проявляется гиперпролактинемия, читайте далее в нашей статье.

Строение молочной железы: красивый и уязвимый женский орган

Какое вещество контролирует пролактин? Механизм развития гиперпролактинемии

Гиперпролактинемия может значительно влиять на состояние и функционирование молочных желез.

Когда повышается уровень пролактина, вместе с этим происходят изменения в репродуктивной функции женщины – нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие, возникает галакторея, которая не связана с рождением ребенка.

Эпидемиологические данные свидетельствуют о широкой распространенности гиперпролактинемии.

У 17 человек из 1000 наблюдается гиперпролактинемия, причем как у женщин, так и у мужчин. У женщин в 10 раз чаще наблюдается данный синдром.

Пролактин является единственным гормоном передней доли гипофиза, выделение которого контролируется гипоталамусом и находится под его ингибирующим влиянием.

Вещество, которое способно снизить секрецию пролактина – дофамин.

Это гипоталамический нейротрансмитер.

Если уровень дофамина находится в пределах нормы, D2 рецепторы лактотрофов достаточно стимулируются.

Это ингибирует синтез фермента аденилатциклазы, а также не позволяет делиться клеткам и синтезировать ДНК, что в итоге позволяет контролировать уровень пролактина и держать его на уровне нормы.

Если дофамин снижается, в таком случае уменьшается его активирующее влияние на D2 рецепторы лактотрофов, уровень пролактина повышается и развивается гиперпролактинемия.

Читайте нас в Facebook!

В каких условиях повышается пролактин? Формы гиперпролактинемии

На основе механизма формирования излишней секреции пролактина, выделяют такие клинические формы гиперпролактинемии:

  • симптоматическая гиперпролактинемия;
  • безсимптомная гиперпролактинемия;
  • гиперпролактинемический гипогонадизм;
  • гипофизарная секреция пролактина в клетках иммунной системы или других органов;
  • гиперпролактинемия в сочетании с иными гипоталамогипофизарными заболеваниями.

Кроме этого, выделяют патологическую, физиологическую и ятрогенную гиперпролактинемию.

My default image

Физиологическое повышение уровня пролактина наблюдается в таких случаях:

  • при тяжелых физических нагрузках;
  • в первые 3-4 недели после родов;
  • во время сна, не зависимо от времени суток;
  • во время акта сосания и раздражения сосков;
  • в условиях гипогликемии;
  • во время половых сношений у женщин;
  • во время стрессовых ситуаций;
  • в поздней лютеиновой и фолликулярной фазе менструального цикла;
  • в неонатальном периоде (2-3 недели после рождения);
  • во время беременности (пролактин повышается в 7-10 раз);
  • при выполнении разных медицинских манипуляций.

Развитие гипрепролактинемии ятрогенного характера связано с возможным влиянием на лактотрофы аналогов тиролиберина, меланотропина, гонадолиберина, лекарственных средств, которые стимулируют секрецию серотинина, вазоинтестинальных пептидов, эндогенных опиоидов.

Также ятрогенное заболевание может возникнуть на фоне приема лекарственных препаратов, которые ингибирующее влияют на рецепторы дофамина, или снижают его запасы. К этим препаратам относятся ингибиторы моноаминоксидазы, антидепрессанты, антагонисты кальция и гистаминовых Н2 рецепторов.

После приема препарата, который содержит эстроген, в трети случаев провоцируется повышение уровня пролактина, не зависимо от дозы препарата.

Женская грудь после родов: как вырабатывается молоко

Симптомы и признаки, которые сопровождают гиперпролактинемию

Все формы гиперпролактинемии сопровождаются нарушением гипоталамогипофизарно-яичниковой системы, что развивается на фоне негативного влияния излишнего пролактина на репродуктивную сферу женщины.

При этом женщина может в разной степени ощущать те или иные симптомы гиперпролактинемии.

Симптомы гиперпролактинемии:

  • акне, гирсутизм;
  • галакторея;
  • снижение либидо;
  • увеличение массы тела вплоть до развития метаболического синдрома;
  • боли в суставах и костях;
  • нарушение менструального цикла;
  • недостаточность лютеиновой фазы, ановуляторное бесплодие;
  • мигренеподобные головные боли;
  • генитальный инфантилизм.

Повышенный уровень пролактина является маркером центральных нарушений в системе регуляции репродуктивной функции, на фоне чего развивается дефицит прогестерона.

А также гиперпролактинемия может иметь прямое влияние на развитие пролиферативных заболеваний в молочной железе.

Важно отметить, что нормальный уровень пролактина имеет онкопротективное действие на ткани железы, в то время как гиперпролактинемия оказывает обратное влияние.

Почему развивается мастит? Виды и лечение маститов

Добавить комментарий

captcha

ОбновитьОбновить