Существует мнение, что каждый пятый человек в мире хотя бы раз в жизни переносил эпизод аллергии. С проблемой возникновения аллергических реакций в практической деятельности сталкиваются все врачи независимо от специальности. При этом наблюдается неуклонный рост количества людей с атопическим дерматитом, экземой, бронхиальной астмой и аллергическим ринитом.
Возникновение анафилактических реакций: анафилактического шока, астматического статуса, отека Квинке, − может представлять непосредственную угрозу жизни пациента. Понимание ключевых механизмов возникновения реакций гиперчувствительности необходимо врачам всех специальностей. Более подробно о классификации аллергических реакций, а также о патогенезе возникновения анафилаксии читайте на estet-portal.com в этой статье.
Что провоцирует возникновение аллергических реакций немедленного типа
Аллергией называется иммунопатологическая реакция организма, которая сопровождается повреждением его собственных тканей.
В основе возникновения аллергических реакций лежит механизм сенсибилизации – повышенной чувствительности организма к определенному антигену.
Антигены подразделяют на экзогенные – поступают из внешней среды, и эндогенные – собственные белки человеческого организма.
Экзогенные аллергены бывают растительного, животного, инфекционного и синтетического происхождения. Они попадают в организм при вдыхании их с пылью, употреблении во время еды, парентеральном введении или механическом контакте с ними. Экзогенные аллергены наиболее часто провоцируют возникновение аллергических реакций немедленного типа.
Эндогенные же аллергены – это собственные белки организма, которые изменили свою структуру под влиянием инфекционных или неинфекционных факторов: вирусов, ожога, ультрафиолетового излучения и т.д.
Классификация аллергических реакций, а также патофизиологические механизмы развития анафилаксии изложены далее в статье.
Читайте нас в Telegram.
Классификация аллергических реакций: современные подходы и терминология
Существует несколько подходов к классификации аллергических реакций. В зависимости от скорости манифестации гиперэргического иммунного ответа, различают:
• Аллергические реакции немедленного типа – проявляются на протяжении первых 20 минут после контакта сенсибилизированного организма с аллергеном: например, анафилактический шок;
• Аллергические реакции замедленного типа – манифестируют через 24 часа и больше после контакта сенсибилизированного организма с аллергеном: например, реакция человека на введения туберкулина.
Наиболее информативной является классификация аллергических реакций по Кумбсу и Джеллу, согласно которой выделяют такие типы:
1. Анафилактическия реакция;
2. Цитотоксическия реакция;
3. Иммуннокомплексная реакция;
4. Гиперчувствительность замедленного типа.
В статье подробно описаны патофизиологические аспекты возникновения анафилактических реакций, которые также являются аллергическими реакциями немедленного типа.
Читайте также: Как проявляются аллергические дерматозы: особенности клинической картины
Аллергическая реакция первого типа: механизм возникновения анафилаксии
Аллергическая реакция первого типа имеет несколько стадий развития. Следует выделить такие этапы формирования гипервосприимчивости организма к действию антигена:
1. Первичное попадание антигена в организм: например, вдыхание пыли или шерсти животного;
2. Поглощение антигена макрофагами и презентация их
Т-хелперам;
3. Активация Т-хелперами клонов В-лимфоцитов, что приводит к превращению их в плазматические клетки;
4. Продукция плазматическими клетками реагинов – иммуноглобулинов класса Е и G4;
5. Сенсибилизация: распространение реагинов по всему организму с последующей их фиксацией на поверхности базофильных клеток.
Повторное попадание антигена в организм (например, пыли, шерсти животного, медикаментозного средства) приводит к дегрануляции базофилов, содержащих реагины на поверхности, и высвобождению медиаторов анафилактической реакции: гистамина, фактора миграции эозинофилов, лейкотриенов и многих других. Эти биологически активные вещества воздействуют на клетки-мишени, и, в первую очередь – гладкую мускулатуру.
Кроме того, данные медиаторы способны значительно увеличивать проницаемость сосудов. Это может привести к таким последствиям:
• Генерализованная дилатация сосудов (анафилактический шок);
• Спазм гладких мышц бронхов (приступ бронхиальной астмы);
• Массивный отек слизистых оболочек (отек Квинке);
• Спазм гладкой мускулатуры кишечника (диарея).
Воздействие гистамина на нервные окончания приводит к такому проявлению аллергии, как зуд, а расширение мелких артериол вследствие релаксации гладких мышц сосудистой стенки приводит к развитию аллергической сыпи.
Таким образом, становится понятным механизм развития анафилаксии – генерализированной реакции гиперчувствительности сенсибилизированного организма в ответ на повторное попадание антигена. Спасибо, что остаетесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Дерматология».
Возможно, Вас также заинтересует: Что необходимо знать врачу о современных антигистаминных препаратах
Смотрите также видео:
Поделитесь:
Добавить комментарий