Goutta rose: основные подходы к лечению розацеа

Первое описание розацеа датируется 15 столетием. Многие известные ученые занимались изучением данного заболевания, но не смотря на это, окончательная причина его развития так и не установлена. Розацеа считается полиэтиологическим заболеванием, ведь множество факторов могут провоцировать его возникновение.

О том, как отличаются подходы к лечению разных подтипов розацеа, а также об эффективных методах профилактики данного заболевания читателям estet-portal.com рассказал врач-дерматовенеролог, заведующий кафедрой дерматовенерологии, доктор медицинских наук, профессор Владимир Петрович Адаскевич.

Патогенез розацеа: почему возникает заболевание

К основным провоцирующим розацеа факторам относят:

•    ультрафиолетовое излучение;

•    воздействие клеща Demodex;

•    физическое или химическое повреждение кожи.

Их воздействие способствует активации Толл-подобных рецепторов, в результате чего выделяются кателицидины(антимикробные пептиды), которые стимулируют хемотаксис и ангиогенез.

 

При розацеа происходит активация тучных клеток, и как следствие, развитие воспалительного процесса.

 

Препараты для лечения розацеа воздействуют на разные звенья патогенеза данного заболевания. Таким образом, понимание процессов, лежащих в основе этой патологии, является залогом эффективной терапии розацеа.

Вакуумная чистка кожи: принципы процедуры, которые важно знать

Лечение розацеа: когда без профилактики не обойтись

Профилактика играет огромное значение в комплексной терапии розацеа.

Поэтому очень важно ограничить провоцирующие данное заболевание факторы:

•    солнечное воздействие, ветер и влажность;

•    влияние высоких температур;

•    употребление горячих напитков и алкоголя;

•    использование местных гормональных препаратов;

•    тяжелую физическую нагрузку.

Также очень важно аккуратно подходить к выбору косметики по уходу за лицом. При розацеа желательно избегать любых средств содержащих алкоголь, ароматизаторы и вещества, стимулирующие приток крови к коже.

Азбука кожи для косметолога: строение дермы

Характерные признаки основных клинических подтипов розацеа

Для того, чтобы назначить эффективное лечение, необходимо понять, с каким именно подтипом розацеа Вы имеете дело. Каждая из форм имеет свои характерные признаки.

1)Эритематозно-телеагниэктатический подтип;

На коже возникает стойкая эритема, которая имеет центрофациальное положение: в области лба, подбородка, щек. На коже можно обнаружить телеангиэктазии. Появление этих признаков сопровождается жжением и покалыванием.

2)Папуло-пустулезный подтип;
Характеризуется наличием папул и пустул, которые чаще всего расположены в области лба, щек и подбородка. Однако, порой встречаются и редкие локализации: на границе роста волос, за ушами, на шее и груди.

3)Фиматозный подтип;
Происходит утолщение кожи, формируются фимы в области носа, подбородка, лба, ушных раковин и век.

Нос Бабы Яги или что такое ринофима

4) Офтальморозацеа.
Поражение периорбитальной области, которое сопровождается покраснением глаз, нарушением зрения и светобоязнью.

My default image

Эффективная схема местной и системной терапии розацеа

Лечение разных подтипов розацеа имеет свои отличия. Если при эритематозно-телеангиэктатической форме акцент делается на местной терапии, то при папуло-пустулезном подтипе важно также проводить системное лечение.

Основные топические препараты, применяемые для лечения розацеа:

•    метронидазол 0,75 или 1%;

•    гель азелаиновой кислоты;

•    перметрин крем;

•    ингибиторы кальциневрина;

•    бримонидина тартрат гель.

Подбор местной терапии должен проводиться индивидуально, в зависимости от особенностей кожи пациента.

 

Бримонидина тартрат оказывает выраженный и быстрый эффект, снимает покраснение, однако, действует не более 12 часов.

 

Системное лечение розацеа включает антибиотикотерапию(макролиды или тетрациклины), системный прием метронидазола.

Лечение ринофимы — это долгий и сложный процесс. На первой стадии назначается тетрациклин per os и изотретиноин. На второй стадии рекомендованы дермабразия и вапоризация. Третья стадия требует хирургического лечения.

Лазерная дермабразия кожи: эффективная процедура для молодого и привлекательного лица

Терапия розацеа должна быть комплексной и регулярной. Главна задача врача, при работе с такими пациентами - не допустить рецидива заболевания и его дальнейшего прогрессирования.

Загрузка...

Добавить комментарий

ОбновитьОбновить