УФ излучение вызывает повреждения на клеточном уровне. УФ вызывает мутацию гена-супрессора опухолей, играя главную роль в патогенезе рака кожи. УФ-излучение вызывает прямое повреждение ДНК, но это также может привести к образованию реактивных видов кислорода и реактивных азотных промежуточных соединений, которые затем вызывают косвенные окислительные повреждения ДНК. Поэтому, фотозащита кожи является одним из самых важных методов профилактики развития новообразований кожи. К наиболее распространенным вариантам рака кожи относятся плоскоклеточный и базальноклеточный рак кожи. Подробнее о диагностики данных заболеваний читайте на estet-portal.com.
- Причины развития и виды рака кожи
- Внешние проявления и дерматоскопия рака кожи
- Клиническая картина базальноклеточного рака кожи
Виды и причины развития рака кожи
Хотя базальноклеточный рак и плоскоклеточный типы новообразований кожи являются наиболее распространенными типами рака, они легко лечатся при раннем обнаружении, примерно в 95% случаев.
Читайте нас в Instagram!
Плоскоклеточный рак кожи (ПКРК) - злокачественное новообразование, которое развивается с кератиноцитов со способностью к метастазированию в 2-3% случаев. Встречается у пожилых людей, вдвое чаще возникает у мужчин.
Читайте также: Лечение акне: сера, цинк, резорцин
Среди причин возникновения выделяют: УФ излучения, рентгеновское облучение, генетические заболевания (альбинизм, пигментная ксеродерма), заболевания слизистых оболочек (красный плоский лишай, склерозирующий лишай), вирус папилломы человека (ВПЧ), PUVA-терапия, иммуносупрессия. Плоскоклеточный рак кожи часто развивается на фоне актиничного кератоза.
Различают внутриэпидермальный и инвазивный плоскоклеточный рак кожи. К внутриэпидермальным формам принадлежат болезнь Боуэна и эритроплазия Кейра. Инвазивный ПКРК может быть экзофитным и эндофитным. Клинически новообразования появляется в виде бляшки, увеличиваясь в размерах и приобретает узловую форму. Поверхность может быть покрыта роговыми массами или язвенной. Язва часто покрывается корочкой, под ней находится гнойная основа, так как происходит деструкция тканей. Края новообразования плотные и приподняты, по сравнению с базалиомами, края которых часто вывернуты и неровные. Новообразования растет со скоростью кератоакантомы, значительно быстрее бизальноклеточного рака кожи.
Дерматоскопия и внешние проявления рака кожи
Плоскоклеточный рак кожи появляется на открытых участках: на лице, ушных раковинах, нижней губе, тыльной стороне ладоней, предплечье, голене. Как правило, на окружающих участках можно обнаружить признаки фотоповреждения кожи. ПКРК может метастазировать в лимфатические узлы и иметь летальный исход. На прогноз влияет несколько факторов: наличие новообразований-предшественников (например, на фоне болезни Боуэна, актиничного кератоза ПКРК редко метастазирует, его появление на чистой коже или после рентгеновского облучения чаще ассоциируется с метастазами), локализация новообразования (на ушной раковине и красной кайме губы заболевание носит тяжелый более характер).
Читайте также: Побочные эффекты ретиноидов: способы контроля и методы их коррекции
Дерматоскопическае структура ПКРК:
- кератиновые жемчужины - округлой формы структуры с нечеткими границами, которые могут располагаться по всей площади образования;
- структуры в виде листьев клевера - структуры белого цвета, которые имеют вид четырех листьев и по форме напоминают листья клевера или лепестки розы. Можно увидеть только с помощью поляризованного света в дерматоскопе;
Следите за нашими обновлениями на Facebook!
- гломерулярные сосуды - плотно закручены в клубок сосуды, которые могут занимать всю площадь образования;
- сосуды в виде шипов на белом фоне - мелкие или крупные сосуды в виде заколок для волос. Белый фон образует окружающий кератин.
Клиническая картина базальноклеточного рака кожи
Базальноклеточный рак кожи (БКРК) – злокачественное поражение кожи, которое развивается из базальных клеток эпидермиса и имеет деструктивные свойства. Различают несколько видов данного рака кожи: язвенная форма, пигментированная форма, кистозная форма, склеродермоподобная форма, поверхностная форма, фиброэпителиома Пинкуса, синдром Горлина.
К развитию базалиом склонны лица с 1,2 фототипом кожи, солнечными ожогами в анамнезе, лица пожилого возраста, а также при наличии рака кожи в семейном анамнезе. Ген-рецептор меланокортин 1 (MC1R), ассоциируется со светлой кожей, красными волосами и повышенным риском развития меланомы и немеланомных раков кожи. Повышенный риск с возрастом пациента может быть частично обусловлен пониженной способностью восстанавливать повреждения ДНК ультрафиолетовым излучением, что приводит к накоплению канцерогенных продуктов.
Базалиомы часто формируются на коже лица (в 80%) и редко на коже туловища (20%); гистологически опухоль состоит из островков клеток базального слоя эпидермиса и аднексальних структур.
Клинически пациенты обращают внимание на рану, которая не заживает и периодически кровоточит. Базалиомы часто пропускают, поскольку рана кожи не болит и не беспокоит. Это характерно для лиц пожилого возраста, возможно из-за неспособности хорошо видеть. Базалиома редко метастазирует, но обладает деструктивной способностью и инвазивным ростом.
Читайте также: Эффективные терапевтические подходы к лечению угревой сыпи
Также можно наблюдать ее развитие в зонах естественных отверстий (глаза, нос, ухо). Если вовремя не диагностировать образования, оно глубоко инфильтрирует ткани, нарушая работу органов. Поскольку новообразования развиваются на открытых участках тела, не только на лице, врачу-дерматологу или косметологу рекомендовано периодически проводить осмотр кожи у пациентов, так как данная патология часто пропускается специалистами общей практики.
Еще больше полезной информации на нашем YouTube-канале:
Поделитесь:
Добавить комментарий