Как похудение влияет на репродуктивное здоровье женщины?

В современном мире красоты и моды приобретают популярность стройные худощавые девушки. Стремление похудеть часто не имеет границ, что приводит к истощению девушек. На этой почве, кроме нервной анорексии, развивается еще и аменорея. Достаточно потерять от 5 до 13% массы тела для прекращения менструаций.

Почему при потере массы тела развивается аменорея? Как выявить причину аменореи и лечить отсутствие месячных, читайте на estet-portal.com.

Механизм развития аменореи после похудения или голодания

При недостаточном питании или голодании снижается секреция гонадотропных гормонов. Механизм развития аменореи заключается в нарушении нейроэндокринного контроля секреции гонадотропных релизинг – гормонов. При этом уменьшается выработка в гипофизе гонадотропинов.

Поэтому данная форма вторичной аменореи относится к гипогонадотропным. Весомое значение в патогенезе принадлежит уменьшению жировой ткани в организме, которая является местом внегонадного синтеза половых гормонов. Так, резкая потеря массы тела приводит к отсутствию месячных как в период полового созревания, так и после него.

Отсутствие месячных – первый признак чрезмерной потери массы тела

Отсутствие месячных является первым признаком соблюдения строгой диеты, который заставляет женщину обратится к гинекологу. При этом соблюдение диеты или голодание тщательно скрывается многими пациентками, что приводит к назначению комбинированных оральных контрацептивов с целью наладить менструальный цикл. Естественно, это не приносит никакого эффекта, а делает состояние еще хуже.

Поэтому при наличии аменореи важно уточнять у пациентки, когда, чем, как и в каких количествах она питается, а также обращать внимание на другие признаки голодания или диеты. К таким признакам относятся: брадикардия, гипотония, бледность и сухость кожных покровов, общая слабость, снижение гемоглобина, гипогликемия, гастрит, запоры, гипотермия.

Помимо этих симптомов, у пациенток с отсутствием месячных на фоне диет часто нарушена психология и поведение касательно процедуры приема пищи, наблюдается зацикленность на похудении. Гораздо легче совершать диагностический поиск, когда женщина адекватно оценивает свое состояние и поведение, что бывает при резком похудении на почве стрессовых ситуаций.

Сложности диагностики аменореи после снижения массы тела

В диагностике причины аменореи основным является выяснение совпадения по хронологии потери массы тела и отсутствия месячных.

В лабораторных анализах таких пациенток будет снижение количества эстрадиола, ЛГ, ФСГ. Проба с гестагенами и эстрогенами всегда положительная. Проба с гонадотропинами способствует нормальному росту и созреванию фолликулов, что расценивается как нормальная реакция яичников на стимуляцию. Проба с ГнРГ доказывает гипоталамический генез патологии.

При инструментальных методах исследования при аменорее на УЗИ яичники имеют нормальные размеры, эндометрий в толщине менее 5 мм, матка уменьшена в размерах.

Аменорея на фоне голодания требует наблюдения и лечения

Лечение аменореи после потери массы тела заключается в сбалансированном питании. Прием пищи должен быть не менее 5-6 раз на день. Пища должна быть высококалорийная и легкоусвояемая. Параллельно назначают прием витаминов группы В, Е и поливитамины для комплексного лечения аменореи.

Восстановление менструального цикла возможно только при наборе массы тела и зависит от объема ее потери и от длительности аменореи. В среднем цикл возобновляется через 6-8 месяцев после нормализации массы тела.

При отсутствии эффекта после нормализации массы тела назначают прием гормональных натуральных препаратов гестагенов и эстрогенов, которые стимулируют гипоталамические структуры. Также проводят стимуляцию овуляции после нормализации массы тела под контролем ультразвука.