Воспаление стенки сосуда является основным патогенетическим механизмом всех васкулитов кожи. Ангиит (васкулит) - гетерогенная группа заболеваний, и их причина может быть как полиэтиологической, так и монопатогенетической. Предполагаются некоторые механизмы развития ангиитов, которые состоят из образования патогенных иммунных комплексов, которые откладываются в стенках сосудов, формирования аутоантител к клеткам эндотелия сосудов и к цитоплазме. Это способствует клеточному молекулярному иммунному ответу, что запускает образование молекул адгезии и цитокинов. После этого формируется гранулема, нарушается защитная функция эндотелия в отношении токсинов, опухолей и инфекционных агентов.
Какие причины и факторы провоцируют развитие ангиита?
Изучение молекулярных механизмов, которые регулируют соотношение между инфильтрирующими и циркулирующими в стенке сосуда клетками и самими эндотелиоцитами, дает возможность более детально рассмотреть и изучить проблему повреждения стенки сосуда при ангиите.
Предполагается, что ангииты могут быть спровоцированы разными факторами. Особое значение имеют очаги хронической инфекции. Большую роль играют стрептококки.
В подтверждение роли стрептококка у больных ангиитом из очага хронической инфекции был выделен гемолитический стрептококк, выявлены в крови высокие титры антистрептолизина – О и циркуляция в крови антител против стрептококка, а также положительные кожные пробы со стрептококковым антигеном.
Причиной ангиита могут стать:
- хронические интоксикации;
- нарушения функции эндокринной системы (гиперкортицизм, сахарный диабет);
- фотосенсибилизация;
- лимфостаз;
- длительное вертикальное положение (стояние на ногах);
- резкие перепады температуры окружающей среды.
Какова роль стрептококка в развитии ангиита?
Главной причиной провокации стрептококком разрушения стенки сосуда является наличие у бактерий общих антигенов с компонентами сосудистой стенки, что является причиной развития перекрестной реакции сенсибилизированных к стрептококкам лимфоцитов на внутренней поверхности стенки сосуда. После каких медицинских манипуляций может развиться ангиит, читайте далее на estet-portal.com. Из вирусных инфекций частыми причинами развития ангиитов являются вирусы гепатита С и В, парвовирусы и цитомегаловирусы.
Возможно развитие ангиита после вакцинации или специфической десенсибилизации. Также к ангииту может привести лекарственная гиперчувствительность.
Полагают, что чувствительность к препаратам может быть причиной не только доброкачественного ангиита, но и системного некротизирующего ангиита.
Теория иммунного генеза ангиитов. Разновидности ангиитов
В последнее время широкое распространение приобрела теория иммунокомплексного генеза ангиита, которая связывает их возникновение с действием на стенку сосуда иммунных комплексов, находящихся в крови. В роли антигена, вероятно, выступает тот или иной микробный агент, собственный измененный белок, лекарственное вещество, антителом выступает соответствующий иммуноглобулин.
Иммунные комплексы, которые циркулируют в крови, исключают или тормозят их естественную элиминацию. В настоящее время насчитывают около 50 нозологических форм группы ангиитов, среди которых выделяют поверхностные и глубокие ангииты. Большинство клиницистов различают и классифицируют ангииты по морфологическим поражениям кожи, а также по глубине ее поражения.
Таким образом, причин для развития ангиита много, поэтому важно поддерживать иммунную систему в тонусе, устранять очаги хронической инфекции и при первых высыпаниях или покраснениях обращаться к дерматологу для исключения или подтверждения диагноза ангиита с последующим лечением.
Добавить комментарий