Цвет кожи зависит от целого ряда факторов, в том числе капиллярной стеки, притока крови и свойств эпидермального и дермального слоев кожи. Однако наиболее важным воздействующим фактором является пигментация кожи. Пигментация – сложный биохимический процесс, в котором участвуют особые клетки, расположенные в базальном слое эпидермиса, под названием меланоциты. Пигмент кожи меланин синтезируется в меланоцитах и заключен в меланосомах, которые впоследствии передаются через дендриты меланоцитов в поверхностные слои эпидермиса. Меланогенез – результат биохимического синтеза меланина из аминокислот L-фенилаланина и L-тирозина. В данном процессе задействован целый ряд ферментов, наиболее важным из которых является тирозиназа, которая превращает Lтирозин в L-дигидроксифенилаланин (L-DOPA). Уровень пигментации кожи в основном зависит от активности и количества меланоцитов в коже. В некоторых случаях может возникать патологическая пигментация (гиперпигментация) кожи, которая приводит к появлению темных пигментных пятен на коже.
Маурицио Чеккарелли рассказывает об использовании комбинации гиалуроновой и янтарной кислот для устранения гиперпигментации и прочих изменений кожи в результате воздействия УФ-лучей и фотоповреждения.
Меланогенез и фотоповреждение: почему появляется гиперпигментация кожи?
Меланогенез – это защитная реакция кожи на воздействие ультрафиолетового излучения, которое приводит к фотоповреждению кожи. Подвергающаяся фотоповреждению кожа характеризуется увеличением толщины рогового слоя и выработки меланина, синтез которого активируется в результате биологического повреждения.
Фотоповреждение стимулирует выработку меланоцитстимулирующего гормона (СМГ), который активирует синтез меланосом, содержащих меланин, и их перемещение в клетки эпидермиса.
Тирозиназа – фермент, содержащий медь, который катализирует выработку меланина из тирозина посредством окисления.
Меланогенез – это защитная реакция кожи на воздействие ультрафиолетового излучения, которое приводит к фотоповреждению кожи.
Тирозиназа – одноцепочечный гликопротеин, который синтезируется в рибосомах и перемещается через эндоплазматический ретикулюм в аппарат Гольджи, где она гликолизируется и помещается в везикулы под названием премеланосомы. Процесс гликолизации важен для пространственного размещения сформировавшегося белка, а также для создания его активного участка. В присутствии ингибиторов альфа-глюкозидазы функция тирозиназы полностью подавляется.
Помимо активации меланогенеза, ультрафиолетовое излучение приводит к фотоповреждению кожи, в результате чего наблюдается ее фотостарение. Наиболее вредными в этом плане являются ультрафиолетовые лучи спектра А (320–400 нм), которые проникают глубоко в кожу до поверхностной гиподермы и негативно влияют на белки, коллаген и эластин.
УФ-лучи спектра В (280-320 нм) проникают в поверхностные слои кожи, преимущественно в эпидермис, но лучи обоих спектров могут вызывать жжение и оказывать мутагенный эффект, подавлять иммунную систему и приводить к пигментации. В данном аспекте фотоповреждение, фотостарение и пигментация тесно связаны. Этот факт необходимо принимать во внимание при проведении эстетических процедур для устранения пигментации – не просто устранять поверхностные признаки старения, но и воздействовать на механизмы старения кожи.
Если уровень фотоповреждения довольно высокий, гранулы меланина будут распределяться в дермальном слое кожи, и такая гиперпигментация будет довольно стойкой, поскольку, в отличие от эпидермиса, дерма не обновляется регулярно. В таком случае несовершенства сохраняются на протяжении длительного периода. И ходя такую гиперпигментацию кожи можно устранить посредством удаления слоя дермы, содержащего меланин, травматическая процедура (химический или лазерный пилинг, дермабразия и фототерапия) может запустить новый поствоспалительный меланогенез.
Читайте также: Современная терапия гиперпигментации: методы и средства
Единственным вариантом устранения гиперпигментации кожи является фагоцитоз меланотических гранул макрофагами. Можно активировать макрофаги с целью стимуляции процесса фагоцитоза и удаления меланосом посредством стимуляции тирозинкиназных рецепторов CD44. Они активируются посредством связывания с введенными фрагментами гиалуроновой кислоты (20–38 мономеров (от 8000 до 20000 дальтон)).
Более того, ацетилглюкозамин как конечный продукт метаболизации гиалуроновой кислоты действует в качестве ингибитора гликолизации тирозиназы, блокируя ее функцию, а также биосинтез нового меланина.
Ниже мы рассмотрим:
- роль янтарной и гиалуроновой кислот в устранении гиперпигментации кожи;
- редермализация как метод борьбы с гиперпигментацией кожи.
Роль янтарной и гиалуроновой кислот в устранении гиперпигментации кожи
Результаты исследований показывают, что янтарная кислота способна уменьшать выраженность пигментации посредством блокирования ферментативной активности тирозиназы и полной потери функции фермента.
Более того, янтарная кислота является слабой кислотой и обладает окисляющим и антиоксидантным воздействием. Сукцинат натрия, введенный в дерму, распадается и высвобождает янтарную кислоту, которая оказывает антиоксидантное воздействие, подавляя воздействие свободных радикалов и окисляя тирозиназу.
Интенсивность цвета меланина снижается посредством переведения меланина из окисленного состояния (черный) в восстановленное состояние (коричневый) благодаря восстановительному действию янтарной кислоты.
Гиалуроновая кислота – один из самых популярных способов коррекции возрасных признаков старения. Как показывает практика, комбинация гиалуроновой кислоты с другими активными ингредиентами имеет массу преимуществ по сравнению с монотерапией ГК.
Протокол, применяемых в целях коррекции возрастных изменений, который продемонстрировал эффективность в устранении гиперпигментации кожи:
Три концентрации раствора ГК (11 мг/мл, 18 мг/мл, 22 мг/мл) и янтарной кислоты (16 мг/мл)вводятся раз в две недели (папульная техника), требуется провести 3–5 сеансов.
Процедура проводится в соответствии с типом старения кожи и местом введения. Небольшие морщины и прочие признаки фотостарения, как правило, устраняются минимальными и средними концентрациями ГК 11-18 мг/мл) с применением папульной техники – интрадермальные папулы на расстоянии 0,5–1 см.
Более глубокие мимические морщины требуют применения папульной или линейной техники, а также средних и высоких концентраций ГК (18 мг/мл и 22 мг/мл) для линейной техники).
Рисунок 1. Результат устранения гиперпигментации кожи. Женщина 40 лет, деформационный тип старения. (А) до и (В) через 30 дней после одной процедуры редермализации с применением комбинации 1,1% ГК и 1,6% янтарной кислоты
Рекомендуется начинать процедуры с менее концентрированного раствора, чтобы инициировать метаболические процессы в дерме, со второй-третьей процедуры можно перейти на более высокие концентрации.Периорбитальная область обрабатывается низкими концентрациями ГК, а для области лба могут понадобиться средние и высокие концентрации.
Редермализация как метод борьбы с гиперпигментацией кожи
Эффект процедуры редермализации с применением гиалуроновой и янтарной кислоты довольно выраженный:
- лифтинг кожи;
- глубокое увлажнение;
- выравнивание кожи;
- улучшение цвета кожи;
- устранение гиперпигментации кожи.
Результаты заметны после проведения первой процедуры, в особенности при введении средних и высоких концентраций ГК. Для получения лучших эстетических результатов необходимо провести 3–5 сеансов.
Результат после процедур сохраняется, как правило, на протяжении от 6 до 9 месяцев, однако остаточный эффект, связанный со стимулирующим воздействием янтарной кислоты, может сохраняться намного дольше. Однако для получения наилучших долгосрочных результатов рекомендуется повторять сеансы редермализации один или два раза в 9 месяцев.
Для пациентов с гиперпигментацией кожи и прочими признаками фотостарения редермализация может стать отличной альтернативой лазерному омоложению или химическим пилингам.
Поделитесь:
Добавить комментарий