Сухость во рту, также известная как ксеростомия – довольно распространённая жалоба у пациентов, которые обращаются за помощью к стоматологам и врачам общей практики. На первый взгляд может показаться, что сухость во рту является совершенно безобидным явлением.
На самом же деле, ксеростомия может значительно ухудшать качество жизни пациента, а также быть симптомом других серьезных патологических состояний.
В этой статье на estet-portal.com мы рассмотрим самые распространённые причины сухости во рту, а также современные подходы к диагностике и методы устранения ксеростомии.
Возможные причины сухости во рту: от медикаментов до сахарного диабета
Ксеростомия может быть симптомом множества патологических состояний, о которых нужно помнить врачу. Среди них следует выделить наиболее частые:
1. Прием медикаментов (в особенности полипрагмазия). К лекарственным средствам, которые уменьшают секрецию слюны, относятся: диуретики, противоопухолевые и психофармакологические препараты, лекарства от кашля, а также некоторые анальгетические, жаропонижающие и противоревматические препараты.
2. Ревматические заболевания, в частности синдром Шегрена;
3. Гормональные изменения, например климактерический синдром;
4. Анорексия, голодание;
5. Сахарный диабет І типа.
Ксеростомия может возникать на фоне приема диуретиков, анальгетиков, препаратов от кашля, а также быть проявлением климактерического синдрома и сахарного диабета.
Врач должен внимательно собрать анамнез жизни пациента, а также задать некоторые наводящие вопросы, чтобы выяснить возможную причину сухости во рту.
Читайте нас в Telegram
Ксеростомия может сопровождаться металлическим привкусом и неприятным запахом
У пациента, имеющего жалобы на ощущение сухости слизистых оболочек во рту, часто имеют место быть другие сопутствующие симптомы.
К ним относятся:
1. Поражение слизистой оболочки: наличие язв или кандидоза;
2. Неприятный запах изо рта;
3. Ощущение «жжения» языка;
4. Наличие необычных вкусовых ощущений (например, металлического привкуса во рту);
5. Трудности в использовании съемных протезов;
6. Трудности с речью, едой и глотанием;
При осмотре пациента, имеющего сухость во рту, важно задать ему следующие вопросы:
1. Трудно ли Вам глотать сухую пищу (печенье, хлеб) без употребления жидкости?
2. Приходиться ли Вам просыпаться ночью от ощущения сухости во рту?
3. Изменилась ли чувствительность зубов?
У пациента, имеющие жалобы на сухость во рту, важно провести измерения количества отделяемой слюны. Наиболее распространённый и простой метод – измерение слюноотделения в течение 5 минут жевания парафина. В норме оно превышает 5 мл. Ксеростомия – субъективное ощущение сухости во рту, в большинстве случаев имеет место быть тогда, когда количество слюноотделения меньше, чем 2,5 мл за 5 минут.
Вас может заинтересовать: Острая зубная боль: быстрая профессиональная помощь пациенту
Для пациента с ксеростомией важна тщательная ежедневная гигиена
Для пациента, имеющего ксеростомию, очень важна тщательная ежедневная гигиена ротовой полости.
Рекомендовано использовать зубные пасты и жидкости для полоскания ротовой полости, в состав которых входит фтор.
Если пациент использует зубные протезы, необходимо очень ответственно относится к их очистке и хранению. Ни в коем случае нельзя спать с зубными протезами. Пациентам с сухостью во рту необходимо посещать стоматолога раз в 3-6 месяцев.
Читайте также: Неприятный запах изо рта: причины возникновения и способы устранения
Устраняем ксеростомию: диетические рекомендации и медикаментозные средства
Пациенту необходимо рекомендовать питание 5-6 раз в день едой, которая требует тщательного пережевывания. При этом трапеза должна оканчиваться потреблением овощей, орехов или сыра, которые нейтрализуют бактериальные кислоты.
Следует ограничить употребление сахаросодержащих закусок, кислых фруктов и напитков между приемами еды. Обычная и минеральная вода являются безопасными для зубов. Очень важно, чтобы пациент выпивал в сутки достаточное количество простой воды, а также производил регулярные орошения ротовой полости.
Рекомендуется также использовать жевательные резинки с ксилитом.
В ночное время целесообразно использовать искусственные заменители слюны. Сухие слизистые оболочки ротовой полости можно увлажнять растительным или оливковым маслом.
В случаях выраженной сухости во рту, когда использование вышеперечисленных средств неэффективно, необходимо назначить пациенту медикаментозное лечение: пилокарпин 5 мг 3-4 р/д.
Для устранения ксеростомии необходимо можно использовать препарат пилокарпин, но следует предупредить пациента о возможных побочных явлениях.
Данный материал основан на международных рекомендациях, что отвечают постулатам доказательной медицине: EBM Guidelines «Dryness of the mouth».
Спасибо, что Вы остаетесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Стоматология», Вас также может заинтересовать: Нужно ли ставить коронку на зуб: показания и альтернатива.
Добавить комментарий