Пигментные пятна на кистях рук чаще беспокоят возрастных пациентов. Появляются они по причине интенсивного и/или продолжительного воздействия ультрафиолета, а также в силу естественных процессов старения. Именно с осветления гиперпигментации врач-эстетист Катрин де Гурсак (Catherine de Goursac) начинает процесс омоложения рук. В своей практике доктор чаще всего использует химические пилинги, лазеры и криотерапию для решения проблем с пигментацией кожи кистей рук. В данной статье estet-portal.com специалист рассказывает об особенностях лазерного удаления гиперпигментации на коже светлых и тёмных фототипов.
Для осветления пигментных пятен на кистях рук у обладателей I–III фототипов кожи по Фитцпатрику используют два типа лазеров, которые работают по принципу абляции или фотомеханической стимуляции.
Фракционный СО2-лазер оказывает частичное абляционное воздействие на кожу и применяется для терапии лентиго или старческих пятен.
Целевым хромофором фракционного СО2-лазера является вода. В ходе лазерного удаления пигментации создаются несмежные микрозоны абляции, разделённые участками здоровой кожи. Такое частичное контролируемое повреждение кожи способствует её ускоренному заживлению после процедуры.
Подписывайтесь на наш канал в Telegram!
Фракционный СО2-лазер подходит пациентам с более светлой кожей, поскольку его применение на более темных фототипах сопряжено с риском возникновения «рикошетной» пигментации.
Александритовый лазер генерирует волну длиной 755 нм, которую поглощает коричнево-чёрный пигмент эумеланин. Потому данный аппарат эффективно осветляет только довольно тёмные пигментные пятна на кистях рук.
За счет интенсивного фотомеханического действия энергии александритового лазера меланин фрагментируется на микрочастицы без абляционного воздействия на кожу. Впоследствии эти микрофрагменты естественным образом выводятся из организма.
Лазерное удаление пигментных пятен на кистях рук проводят на незагорелой коже. После процедуры требуется эффективная фотозащита кожи на протяжении периода, установленного доктором.
Данный метод терапии идеален при комбинации светлого фототипа кожи и пигментных пятен с довольно высокой концентрацией меланина.
У рыжеволосых пациентов синтезируется феомеланин, который абсорбирует очень малое количество энергии лазера. Потому лазерное удаление пигментации для таких пациентов малоэффективно.
Для тёмных фототипов по Фитцпатрику (IV–VI) характерна более высокая концентрация эумеланина в коже. Благодаря естественной пигментации тёмная кожа стареет медленнее, но в то же время более подвержена пигментным нарушениям, чем кожа светлых фототипов. Случаи ожогов и солнечного лентиго на тёмной коже встречаются редко.
В процессе старения может нарушаться механизм выработки и распределения меланина. Во время воздействия солнечных лучей коже фототипов IV–VI требуется адекватная фотозащита, которая снижает риск появлению пигментных пятен на кистях рук и других открытых участках тела.
Читайте также: Особенности современного использования лазерного лечения
Для решения проблемы пигментных пятен на коже тёмных фототипов автор использует лазер нового поколения Nd:YAG с модуляцией добротности. Длина волны 1064 нм плохо абсорбируется меланином, однако обеспечивает глубокое проникновение луча света, который разрушает аномальный пигмент, сохраняя при этом естественную пигментацию кожи.
Фрагментация пигмента достигается за счет фотоакустического (ударные волны), а не термодинамического воздействия, которое может вызывать воспалительную реакцию после применения лазера.
Использование неправильных параметров во время лазерного удаления пигментации может привести к ожогам кожи.
Количество сеансов, необходимых для получения желаемых результатов, и интервал между ними определяет врач.
Хотя лазеры с модуляцией добротности считаются стандартом удаления пигментации, их применение сопряжено с риском поствоспалительной гиперпигментации, о котором необходимо предупредить пациента.
Такие нарушения пигментации могут возникать на коже всех типов и в любом возрасте, но особенно часто – у людей с кожей темных фототипов.
Гиперпигментация – реактивный гипермеланоз, возникающий в ответ на эндогенное воспаление, такое как акне, атопический и контактный дерматит или даже минимальные травмы кожи (порезы, укусы насекомых, ожоги и пр.), или имеющий ятрогенный характер (к примеру, в ответ на лазерное удаление пигментации).
Вас также может заинтересовать: Клиническое исследование эффективности лазера для коррекции периорбиталной области
Как правило, данный гипермеланоз манифестирует в виде гиперпигментированных макул, которые при отсутствии лечения сохраняются на протяжении недель и даже месяцев.
Лазерная терапия не показана для лечения такой реакции. Напротив, пигментация может усиливаться в ответ на излучение лазера. В таких случаях автор назначает топические депигментирующие вещества, которые подавляют синтез меланина, уменьшая выраженность пигментных пятен.
Основу таких продуктов составляют:
Фотозащита – неотъемлемая составляющая терапии гиперпигментации.
За исключением некоторых случаев, автор не назначает локальные кортикостероиды, поскольку менеджмент таких нарушений пигментации занимает несколько недель, а регулярное нанесение кортикостероидов сопряжено с рисками атрофии кожи.
В целях профилактики появления гиперпигментации необходимо по возможности избегать воздействия солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового излучения (в соляриях), особенно обладателям светлых фототипов кожи. Эффективная фотозащита от UVB и UVA посредством регулярного использования солнцезащитных средств с высоким SPF – важный этап профилактики и лечения пигментных пятен на кистях рук и других участках лица и тела.
По материалам журнала Prime.
Подписывайтесь на наш YouTube-канал!
Поделитесь:
Комментарии (1)
Здравствуйте, на руках ( кистях ) невозможно использовать СО2 лазер , из-за риска гиперпигментации , также со2 не удаляет лентиго ! Он вообще не удаляет пигментацию !
Лазерное удаление пигментации на кистях рук у пациентов с разными фототипами кожи: использование фракционного СО2, александритового и Nd:YAG лазеров
Соглашаясь просматривать материалы раздела, я подтверждаю, что являюсь дипломированным специалистом
Ваша подписка оформлена
Choose your language
Добавить комментарий