Клиническое исследования эффективности лазера для коррекции периорбитальной области

Периорбитальная зона является исключительной частью лица и требует особого подхода при коррекции. Архитектоника и анатомия тканей данной области связана с ограничением выбора процедур и высокими рисками осложнений. Клинические исследования эффективности применения лазера для коррекции морщин периорбитальной области, в частности нижнего века открывают перед косметологами новые возможности в области нехирургической пластики век.

Узнайте в нашей статье на estet-portal.com каких результатов можно добиться с использованием лазера как самостоятельного метода и его преимущества над другими методиками.

Методология клинического исследования СО2-лазера

В исследовании принимали участие пациенты, которые имели возрастные изменения кожи верхнего века Hestern I соответственно классификации. Во время проведения процедуры была использована местная анестезия – лидокаин и тетракаин.

Читайте нас в Instagram!

За 18 лет было проведено более 260 процедур омоложения нижних век с использованием исключительно одного лазера CO2, без кожных разрезов у пациентов, классифицированных как Hester I. Большинство пациентов − 90,8% были женщины. Сопутствующие процедуры: эндоскопическая подтяжка лба (подтяжка бровей) 41%, верхняя блефаропластика 38,4%, подтяжка лица 29,6% и коррекция филлерами (аутологичные или нет) − 27,3%.

Особенности блефаропластики для коррекции восточного разреза глаз

My default image

Среднее хирургическое время для процедуры лазера CO2 было 5 мин на одну сторону. Большинство пациентов нуждались в одной процедуре СО2-лазера для улучшения состояния века. Лечение лазером CO2 также может быть показано и для Hester II – IV по классификации для пациентов, которые имеют медицинские или личные противопоказания к другим процедурам: трансконъюктивальная блефаропластика или эндоскопический лифтинг средней трети.

Эти пациенты не были включены в исследование с целью получения максимально точных результатов.

Противопоказания, осложнения и результаты применения СО2-лазера

В исследовании было только два противопоказания к лечению дерматохалазиса нижнего века с помощью СО2-лазера. Первый был для азиатских пациентов, из-за трудностей в лечении кожной гиперпигментации после лазеротерапии.

My default image

Второе противопоказание было − наличие фестонов (фестоны (также называемые «скуловыми гирляндами») развиваются, когда мышцы под глазом — в частности, мышца orbicularis, которая закрывает глаз — начинают ослабевать и дегенерировать), так как это подразумевает ухудшение окологлазной мускулатуры, которая должна быть должным образом направлена на улучшение эстетического профиля пациента.

Протокол комплексной коррекции периорбитальной области

Результатом процедуры с помощью СО2-лазера стало улучшение области век, с сокращением соотношения комплекса эпидермис/дерма, в результате чего область нижнего века была с гораздо меньшим количеством морщин и выглядела значительно моложе. Результаты были оценены на протяжении 6 месяцев после процедуры с регулярным медицинским осмотром и фотографической документацией. Данные мероприятия проводились врачом дерматологом-косметологом или пластическим хирургом.

My default image

Основным послеоперационным осложнением является транзиторная эритема. Второстепенные осложнение – это милии, гиперпигментация, аллергические реакции, активация акне. Данные осложнения лазеротерапии нижних век наблюдались от 5% до 15% случаев. Важно объяснить этот послеоперационный аспект для пациента.

Не было никакой разницы в осложнениях при смене лазерного оборудования, потому как в исследовании использовался фракционный лазер в не дробном положении (абляционный режим).

Рецидив морщин: тактика ведения

Рецидив появления морщин в области нижнего века врач наблюдал через 6 месяцев после процедуры. Надо обязательно дождаться полного исчезновения послеоперационного отека для точной оценки результата. Стимуляция мимических морщин периорбитальной области является главным фактором образования морщин данной области. Когда был диагностирован рецидив возникновения морщин, пациенты были оценены для потенциальной терапии ботулотоксином, чтобы прекратить причинный фактор или для нового сеанса лазера CO2, если были глубокие морщины, которые происходят менее чем в 10% случаев рецидива.

Клиницисты не считают повторное возникновения морщин как неэффективность коррекции с помощью лазера, так как всегда после процедуры отмечалось улучшение в области век и слезной впадины. Ни один пациент после проведения лазеротерапии не имел показаний к чрескожной блефаропластике.

Обзор методов удаления первичных и вторичных мелиумов

Преимущества СО2-лазера как самостоятельного метода

В случаях типа Hester I, где старение и появление морщин ограничено кожей нижнего века, CO2-лазер предлагает отличный подход к коррекции данных возрастных изменений и может быть выполнен как самостоятельный метод или совместно с другими, под местной анестезией или с седацией, в зависимости от необходимости и состояния пациента.

Первоначально одобрены для коррекции морщин лица, гиалуроновая кислота и филлеры в настоящее время широко используются для аугментации периорбитальной области, хотя их использование в данном пространстве считается не по назначению. Тем не менее, их использование может быть связано с нежелательными последствиями, в том числе и отек, который может побудить пациентов искать дополнительные процедуры, чтобы улучшить внешний вид.
Даже если потеря толщины мягких тканей, безусловно, присутствует в деформации слезной борозды, сглаживание полости в данной области путем заполнения деформации может привести к появлению неестественного вида и припухлости.

My default image

Это может придать средней части лица одутловатый вид, который со временем может ухудшиться в случае осмотической активности самого филлера. С другой стороны, использование собственных жировых клеток в качестве филлера, может привести к непредсказуемым результатам и требует несколько хирургических шагов. CO2-лазер по-прежнему предлагает явное преимущество среди данных методик коррекции улучшения текстуры кожи и устранения прилегающих периорбитальных морщин.

Коррекция зоны вокруг глаз: профессиональные тонкости

Тем не менее, важно подчеркнуть, что CO2-лазер − это медицинская процедура, которая может привести к соответствующим осложнениям, таким как рубцевание или эктропион. В настоящее время, во время клинического исследования, осложнения, в большинстве случаев, связаны с отдельными проявлениями кожных аллергических реакций с быстрым и удовлетворительным разрешением.

По отдаленным результатам исследования, необходимо соблюдать послепроцедурный уход, который включает в себя косметологические продукты по уходу за кожей век на основе алое вера, гликолиевой и ретиноевой кислот с целью предупреждения появления гиперпигментации и поддержания стимуляции неоколлагенеза.

Секреты успешной коррекции нижнего века филлерами ГК

Добавить комментарий

ОбновитьОбновить