Экзема – хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, характеризующееся развитием полиморфной зудящей сыпи с везикулами, чешуйками и лихенификациями.
Экзема встречается во всех возрастных группах населения, но чаще всего диагностируется у детей. Так, у 85% случаев экзема впервые диагностируется в возрасте до 5 лет.
В этой статье на estet-portal.com описаны современные представления о причинах развития экземы, а также диагностические критерии и доказательные подходы к лечению заболевания.
Современные представления о причинах развития симптомов экземы
Согласно современным научным представлениям, в основе развитие экземы лежит генетическая предрасположенность к недостаточному синтезу белка филаггрина.
Филаггрин – белок рогового слоя кожи, который взаимодействует с кератинами и обеспечивает механическую эпидермальную защиту.
Помимо дефицита филаггринов, у пациентов с экземой также присутствует более низкий уровень естественного увлажняющего фактора и внеклеточных липидов – керамидов.
Следите за нашими новостями в Facebook
Понимание этиопатогенеза развития экземы является основой для назначения эффективного лечения данного заболевания, более подробно о котором речь будет идти ниже.
Этиопатогенез экземы: повышенная чувствительность и сенсибилизация кожи
Дефицит филаггрина, керамидов и естественного увлажняющего фактора являются причинами развития повышенной травматизации и чувствительности кожи к воздействию факторов окружающей среды.
Вследствие деградации механического эпидермального барьера происходит пролонгированная экспозиция антигенов и, как следствие – сенсибилизация кожи к ним.
Все эти процессы приводят к развитию комплекса иммунопатологических реакций, проявляющихся характерной для экземы клинической картины: сухостью, зудом и полиморфным высыпанием кожи.
Когда кожа «закипает»: особенности диагностики и лечения истинной экземы
Диагностика экземы: критерии Датского центра исследований аллергии
Существует ряд диагностических критериев экземы. Ниже представлены диагностические критерии экземы Датского центра исследований аллергии:
- Анамнез зуда в течение последних 3 месяцев или наличие видимых расчесываний на момент осмотра;
2а. Поражение, по крайней мере, двух из следующих четырех участков:
• лицо или шея;
• туловище;
• сгибательные или разгибательные поверхности рук;
• сгибательные или разгибательные поверхности ног;
2б. Экзема в анамнезе, по крайней мере, на двух из следующих пяти участков в течение последних 3 месяцев:
• локтевые и подколенные ямки;
• запястья или голеностопные суставы;
• лицо или шея;
• кисти рук, руки или ноги;
• туловище;
3. Продолжающаяся зудящая экзема в течение последних 6 недель.
Экзема кожи от нервов? Совершенно просто
Лечение экземы: смягчающие средства и местные гормональные препараты
Лечение экземы заключается в назначении смягчающих средств и местной гормональной терапии.
Смягчающие средства способствуют восстановлению эпидермального барьера и улучшению резистентности кожи к воздействию факторов внешней среды.
Смягчающие средства необходимо использовать ежедневно. Наличие в составе смягчающих средств керамидов способствует снижению выраженности зуда у пациентов с экземой.
Применение местных гормональных препаратов способствует уменьшению выраженности зуда и воспаления при экземе. Для контроля заболевания их достаточно использовать только в период обострения.
Опубликованный недавно Кокрановский обзор эффективности применения системных антигистаминных препаратов в лечении экземы продемонстрировал низкую доказательность Н1-гистаминоблокаторов.
Таким образом, не следует назначать системные антигистаминные препараты в лечении экземы. Спасибо, что Вы остаётесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Дерматология». Вас также может заинтересовать Лечение экземы: назначать ли пробиотики
Поделитесь:
Добавить комментарий