Узловатая эритема представляет собой патологическое состояние, обусловленное реакцией гиперчувствительности и характеризующееся развитием на коже чувствительных, эритематозных, глубоко расположенных и неподвижных узелков.
Узловатой эритеме в большей мере подвержены женщины – у них заболевание наблюдается примерно в 5 раз чаще, нежели у мужчин.
Излюбленной локализацией узловатой эритемы являются голени, но высыпания также могут располагаться на бедрах, ягодицах, верхних конечностях и лице. В некоторых случаях узловатая эритема сопровождается повышением температуры и болями в суставах, что может быть причиной диагностических ошибок.
В этой статье на estet-portal.com читайте о триггерных факторах, которые могут приводить к развитию узловатой эритемы, а также о современных принципах менеджмента пациента с данным патологическим состоянием.
Наиболее распространённые причины развития узловатой эритемы
К развитию узловатой эритемы могут приводить различные триггерные факторы. Среди них наибольшее значение имеют:
1. Ревматические заболевания;
2. Туберкулез;
3. Саркоидоз;
4. Иерсиниоз;
5. Инфекционный мононуклеоз;
6. Стрептококковая инфекция (в том числе стрептококковый тонзиллит);
7. Болезнь Бехчета;
8. Кокцидиомикоз;
9. Медикаменты.
Тем не менее, в 60% случаев узловатая эритема является идиопатической. Как правило, узлы разрешаются самостоятельно в среднем через 8 недель после их появления. Диагноз устанавливается клинически, но в некоторых случаях может потребоваться проведение биопсии.
Следует помнить, что узловатая эритема чаще всего развивается женщин в возрасте 20-40 лет.
Следите за нашими новостями в Facebook
Какие исследования необходимо провести пациенту с узловатой эритемой
Узловатая эритема может быть симптомом серьёзных заболеваний, в частности стрептококковых инфекций, саркоидоза и туберкулеза.
Следовательно, всем пациентам, имеющим узловатую эритему, необходимо провести исследования, направленные на выяснение причины развития данного состояния.
Они включают:
1. Общий анализ крови;
2. Определение уровня АСЛО (антистрептолизина-О) – анализ необходимо повторить через 2-4 недели после первичного исследования;
3. Туберкулиновая проба;
4. Рентгенография органов грудной полости.
Биопсия кожи целесообразна в случаях атипичного расположения или внешнего вида узловатой эритемы. Её проведение необходимо для того, чтобы в сомнительных случаях отличить узловатую эритему от экзематозного панникулита, узелкового васкулита, болезни Вебера–Кристиана, поверхностного тромбофлебита.
Лечение кольцевидной эритемы: самые эффективные методы
Узловатая эритема: современные принципы лечения заболевания
В большинстве случаев узловатая эритема не нуждается в проведении специфического лечения – высыпания бесследно саморазрешаются через 1-2 месяца.
В случаях, когда пациент предъявляет жалобы на боли в суставах, врачу стоит порекомендовать ему постельный режим, размещение ног на возвышении и прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
В менеджменте узловатой эритемы главной задачей лечащего врача является определение причины, приводящей к развитию данного состояния, и лечения основного заболевания в последующем.
Узловатая эритема: почему важна диагностика провоцирующего заболевания
Медикаментозное лечение узловатой эритемы: когда оно целесообразно
В некоторых случаях узловатая эритема может беспокоить пациента длительное время, не имея тенденции к саморазрешению.
Если пациент сообщает о персистенции симптомов узловатой эритемы на протяжении длительного времени, международные протоколы рекомендуют назначение калия йодида в дозе 300 мг (6 капель) перорально 3 р/д.
Стоит помнить о возможных побочных явлениях калия йодида, в частности, о гипотиреозе и гиперкалиемии.
Спасибо, что Вы остаётесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Дерматология». Вас также может заинтересовать Кольцевидная эритема: о чем говорит появление красных колец на коже
Добавить комментарий