Мягкий шанкр: механизм развития и разнообразие клинических проявлений

Инфекционные болезни, которые передаются половым путем, часто проявляются в месте внедрения возбудителя специфическими симптомами. 

Так, существует заболевание шанкроид, причиной которого является инфицирование бактерией Haemophilus ducreyi (палочка Дюкрея).

Второе название шанкроида – мягкий шанкр.

Также процесс называют венерической язвой и третьей венерической болезнью.

Инфекция, помимо полового пути, может передаваться контактно - бытовым путем.

Читайте далее на estet-portal.com механизм развития и клинические проявления мягкого шанкра.

Как происходит заражение? Факторы риска мягкого шанкра

Впервые мягкий шанкр описан в конце 19 века, детальнее изучили болезнь А. Дюкрей и П. Унн.

Данная половая инфекция часто регистрируется в странах Европы, США, Азии, Африке и Латинской Америки.

Возможно заражение с последующим бессимптомным носительством. При инфицировании мягким шанкроидом увеличивается риск инфицирования ВИЧ.

Заражение происходит от больного человека, или от носителя инфекции.

Пути заражения – половой, при всех видах сексуальных связей и контактно – бытовой, чаще случается в неблагополучных условиях проживания.

Факторы риска заражения мягким шанкром:

  • сопутствующая инфекция половых органов;
  • не обрезанная крайняя плоть у мужчин;
  • присутствие аллергических реакций на слизистых и на коже;
  • применение местных лекарственных средств, которые провоцируют раздражение кожных покровов;
  • случайные сексуальные связи без барьерной контрацепции.

Также при мягком шанкре возможно аутоинфицирование, что случается у пациентов с бессимптомным течением при несоблюдении правил личной гигиены.

Подходы к лечению инфекции, передающихся половым путем

Механизм развития и гистологическая характеристика мягкого шанкра

Попадая на слизистую оболочку или на кожу, палочка Дюкрея проникает в средину кератиноцитов и фибробластов с возможным формированием внеклеточных колоний.

В ответ на этот процесс начинают вырабатываться факторы патогенности и поверхностные белки, которые способствуют появлению в очаге Т- лимфоцитов и В- лимфоцитов.

Лимфоциты подвергаются апоптозу.

В процессе формируется гранулематозный инфильтрат, который представлен лейкоцитарными массами и возбудителем.

Со временем данный инфильтрат превращается в язвенный дефект.

My default image

Затем возбудитель распространяется по лимфатическим путям в регионарные лимфатические узлы, провоцируя развитие периаденита и спаивания лимфоузлов между собой.

Образовавшаяся язва у основания представлена зоной некроза, вокруг которого периваскулярный инфильтрат из фибрина, эритроцитов и лейкоцитов.

Глубже инфильтрат состоит из плазматических клеток и новообразовавшихся кровеносных сосудов.

Читайте больше наших статей в Facebook!

Какие симптомы и клинические проявления мягкого шанкра

Инкубационный период при заражении мягким шанкром составляет у женщин до 3 недель, у мужчин до полторы недели.

Мягкий шанкр чаще локализуется на половых органах, но может быть и в перианальной области, на внутренней поверхности бедер, в анусе, на губах и груди. Первичных элементов высыпания может быть несколько.

Первый симптом мягкого шанкра – отек и появление розового пятна, чувствительность и увеличение в размерах регионарных лимфатических узлов.

Это не сопровождается симптомами интоксикации.

Спустя несколько дней в проекции пятна формируется узелок, болезненный при пальпации, который позже превращается в пузырек с гнойным содержимым.

После вскрытия пузыря остается очень болезненная язва, которая имеет высокие края и гнойные отделения (мягкий шанкр).

Прикасание к язве доставляет сильную боль. Проявления мягкого шанкра могут меняться в зависимости от локализации.

Так, может развиваться отечность мошонки или половых губ, боли в процессе дефекации, мочеиспускания и половых контактах.

Возможно развитие гнойного воспаления лимфоузлов, при котором они увеличиваются, спаиваются в конгломераты.

Над ними кожа болезненная и синюшная, что сопровождается лихорадкой и ознобом.

Возможно развитие разрушения тканей полового члена с вероятностью самоампутации.

Читайте в нашей следующей статье об осложнениях, диагностике и методах лечения мягкого шанкра.

Скрытые половые инфекции: невидимая опасность

Добавить комментарий

captcha

ОбновитьОбновить