Миллионы людей во всем мире прочувствовали на себе всю «прелесть» ощущений, сопровождающих желчную колику, которая возникает при желчнокаменной болезни. Еще тысячи живут годами, даже не подозревая, что в их желчном пузыре спокойно плавает камень, который в самый неожиданный момент может дать о себе знать в виде возникновения острого холецистита или более серьезных осложнений желчнокаменной болезни. Чтобы предотвратить все неприятные последствия этого заболевания необходимо своевременно провести диагностику желчнокаменной болезни и как можно раньше устранить камень из полости желчного пузыря.

Какую информацию могут предоставить «пузырные» симптомы

Удивительно, но факт: даже во время приступа почечной колики многие пациенты могут самостоятельно попытаться устранить болевые ощущения, приняв их за результат переедания, например, и обратиться за медицинской помощью уже с осложненным течением желчнокаменной болезни. Для того чтобы вовремя выявить острый приступ желчной колики и оказать пациенту квалифицированную медицинскую помощь существует так называемые «пузырные» симптомы, которые может проверить сам у себя даже пациент. Выделяют пять основных пузырных симптомов:

  1. Симптом Ортнера: если ребром ладони постучать по краю правой реберной дуги, пациент будет ощущать боль в этой области.
  2. Симптом Мерфи: пальпация в области проекции желчного пузыря на глубоком вдохе также будет провоцировать болезненные ощущения.
  3. Симптом Кера: боль возникает и при постукивании согнутым указательным пальцем в точке проекции желчного пузыря на брюшную стенку.
  4. Симптом Мюсси: при надавливании пальцами между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы также возникает болезненность в правом подреберье.
  5. Симптом Курвуазье: пальпаторно желчный пузырь будет определяться в виде гладкого и практически безболезненного образования.

Неинвазивные методы диагностики желчнокаменной болезни

Инструментальные методы диагностики желчнокаменной болезни делятся на инвазивные и неинвазивные методы. Основными неинвазивными методами является ультразвуковое исследование, обзорная рентгенография и компьютерная томография органов брюшной полости. Ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы является золотым стандартом диагностики желчнокаменной болезни, в 98 % случаев использования этого метода бывает достаточно для подтверждения диагноза. Камень в желчном пузыре при ультразвуковом исследовании визуализируется как округлое эхопозитивное образование полулунной формы, имеющее акустическую «дорожку». Кроме того, при смене положения пациента конкремент также будет перемещаться в полости желчного пузыря. Обзорная рентгенография и компьютерная томография дают информацию о составе камня в желчном пузыре, что имеет значение при выборе лечебной тактики.

najti-i-ustranit-kamen-diagnostika-zhelchnokamennoj-bolezni

Инвазивные методы диагностики желчнокаменной болезни

Инвазивные методы диагностики зачастую применяются в сложных случаях, когда тяжело установить достоверный диагноз и необходимо проведение дифференциальной диагностики. Выполняются три основных метода инвазивной диагностики желчнокаменной болезни:

  • чрезкожная чрезпеченочная холангиография – этот метод подразумевает проведение пункции внутрипеченочного желчного протока под ультразвуковым контролем;
  • эндоскопическая ретроградная холангиография выполняется посредством эндоскопического канюлирования большого дуоденального сосочка и введения контрастного вещества в общий желчный проток, после чего выполняется рентгенологическое исследование.
  • интраоперационная холангиография проводится уже в ходе оперативного вмешательства и заключается в непосредственном введении контраста в желчные протоки.

В большинстве случаев уже пузырных симптомов и ультразвукового исследования бывает достаточно для установки достоверного диагноза и начала эффективного лечения. В обратном случае, вышеперечисленные дополнительные методы диагностики помогут установить диагноз желчнокаменной болезни.

Добавить коментарий:

ОбновитьОбновить