Неприятное последствие утех: как диагностировать и вылечить мягкий шанкр

В предыдущей статье речь шла о причинах, способах заражения и клинических проявлениях мягкого шанкра.

При развитии любой болезни опасаются за ее последствия и осложнения.

Наиболее частым осложнением мягкого шанкра являются лимфангит и лимфаденит.

Возможно формирование свищей, через которые выходят продукты некроза.

Сильный отек крайней плоти у мужчин способствует развитию фимоза, парафимоза, что при продолжительном течении может закончиться гангреной. Присоединение вторичной инфекции способствует развитию баланопостита, уретрита или баланита, пиелонефрита и цистита в случае длительного времени отсутствия лечения мягкого шанкра.

Читайте далее на estet-portal.com как обнаружиться и лечить мягкий шанкр.

Какими методами обнаруживается мягкий шанкр

Постановка диагноза и терапия мягкого шанкра осуществляется дерматовенерологом.

При наличии показаний привлекают докторов других специальностей.

В обязательном порядке проводится обследование половых партнеров пациента, а также сожителей.

Основные лабораторно - инструментальные исследования и их показания при шанкроиде:

  • Физикальный осмотр.

Общее состояние пациента не изменено. У женщин мягкий шанкр чаще развивается на половых губах, клиторе, в преддверии влагалища. У мужчин процесс чаще на мошонке, крайней плоти, на головке и стволе полового члена.

  • Лабораторные исследования.

В формуле крови присутствует сдвиг формулы влево, повышение СОЭ и лейкоцитоз в случае присоединения лимфаденита или уретрита гнойного характера. В моче выявляются эритроциты и лейкоциты.

После подозрения на мягкий шанкр необходимо сдать анализ крови на выявление антител к возбудителю сифилиса и ВИЧ, а также проводят ПЦР – исследование на вирус простого герпеса.

  • Обнаружение причины инфекции.

Для этого необходимо взять содержимое язв и провести бактериоскопический анализ, а также произвести его посев на питательные среды.

ПЦР- диагностика дает самые быстрые и точные результаты.

А вот серологические методы не применяются из-за их малоинформативности, так как возможны перекрестные реакции с другими бактериями этого семейства.

Довольно редко применяют гистологическое исследование биоптата краев язвы.

  • Инструментальные методы.

Целесообразно проведение МРТ или КТ органов грудной клетки, а также рентгенографии с целью проведения дифференциальной диагностики.

Также проводится УЗИ органов малого таза и наружных половых органов.

В некоторых случаях целесообразно проведение кольпоскопии, ирригоскопии и колоноскопии, а также взятие пораженных тканей на биопсию.

Читайте нас в Facebook!

Дифференциальная диагностика мягкого шанкра проводится со следующими заболеваниями:

  • туберкулезом кожи;
  • генитальным герпесом;
  • первичным сифилисом;
  • острой язвой вульвы Чапина-Липщюца.

А знаете ли Вы, что: Сифилис нередко диагностируют при случайном медосмотре

Разнообразность методов лечения поможет избавиться от мягкого шанкра

Терапия мягкого шанкра проводится амбулаторно, кроме тех случаев, когда необходимо хирургическое вмешательство или если у пациента хронические болезни в стадии декомпенсации.

Назначается диета с ограничением жирной и жареной пиши, увеличение питьевого режима с исключением алкоголя.

Важно соблюдение правил личной гигиены.

1. Консервативная терапия.

Длительность терапии при мягком шанкре длится около 5 дней препаратами широкого действия.

Важно лечить и половых партнеров, в случае, если сексуальный контакт был менее, чем за 10 дней до появления мягкого шанкра. На время лечения рекомендовано отказ от сексуальных контактов.

2. Этиотропное лечение.

Этиотропная терапия мягкого шанкра состоит в применении цефалоспоринов и макролидов, или же, как препаратов второй линии – фторхинолонов.

Стоит помнить о возможных токсических эффектах эритромицина.

My default image

3. Патогенетическое лечение состоит из инфузии дезинтоксикационных растворов.

При выраженном отеке и интоксикации применяются глюкокортикостероиды.

Возможно применением мазей с ферментами.

Длительный торпидный период провоцируется пирогенами.

4. В симптоматическую терапию входят обезболивающие, десенсибилизирующие и седативные препараты.

5. Местное лечение применяется с целью уменьшения выраженности болевых ощущений.

Используются примочки с хлоргексидином, димексидом, местные антибактериальные мази.

В некоторых случаях применяется гелий- неоновый лазер с целью ускорения рассасывания инфильтрата и предотвращения рубцевания.

6. Также применяются физиотерапевтические методы, которые улучшают кровоток в поврежденных тканях и стимулируют клеточный иммунитет:

  • лазеролечение;
  • индуктотермия;
  • микроволновая терапия.

7. Хирургическое лечение.

Почти у половины пациентов с мягким шанкром развивается гнойный лимфаденит. При этом необходимо вскрыть абсцедирующие лимфоузлы и установить дренаж.

В случае фимоза у мужчин иссекают крайнюю плоть, что позволяет удалиться гнойным массам.

Прогноз мягкого шанкра благоприятный при своевременном выявлении и правильном лечении.

Вакцинация как специфическая профилактика находится в процессе активной разработки.

Для предотвращения заболевания необходимо использовать баръерную контрацепцию при случайных половых связях и соблюдать правила личной гигиены.

Докторам важно надевать одноразовые перчатки при осмотре пациентов с мягким шанкром.

 

Добавить комментарий

captcha

ОбновитьОбновить