В предыдущей статье речь шла о причинах, способах заражения и клинических проявлениях мягкого шанкра.
При развитии любой болезни опасаются за ее последствия и осложнения.
Наиболее частым осложнением мягкого шанкра являются лимфангит и лимфаденит.
Возможно формирование свищей, через которые выходят продукты некроза.
Сильный отек крайней плоти у мужчин способствует развитию фимоза, парафимоза, что при продолжительном течении может закончиться гангреной. Присоединение вторичной инфекции способствует развитию баланопостита, уретрита или баланита, пиелонефрита и цистита в случае длительного времени отсутствия лечения мягкого шанкра.
Читайте далее на estet-portal.com как обнаружиться и лечить мягкий шанкр.
- Какими методами обнаруживается мягкий шанкр
- Разнообразность методов лечения поможет избавиться от мягкого шанкра
Какими методами обнаруживается мягкий шанкр
Постановка диагноза и терапия мягкого шанкра осуществляется дерматовенерологом.
При наличии показаний привлекают докторов других специальностей.
В обязательном порядке проводится обследование половых партнеров пациента, а также сожителей.
Основные лабораторно - инструментальные исследования и их показания при шанкроиде:
- Физикальный осмотр.
Общее состояние пациента не изменено. У женщин мягкий шанкр чаще развивается на половых губах, клиторе, в преддверии влагалища. У мужчин процесс чаще на мошонке, крайней плоти, на головке и стволе полового члена.
- Лабораторные исследования.
В формуле крови присутствует сдвиг формулы влево, повышение СОЭ и лейкоцитоз в случае присоединения лимфаденита или уретрита гнойного характера. В моче выявляются эритроциты и лейкоциты.
После подозрения на мягкий шанкр необходимо сдать анализ крови на выявление антител к возбудителю сифилиса и ВИЧ, а также проводят ПЦР – исследование на вирус простого герпеса.
- Обнаружение причины инфекции.
Для этого необходимо взять содержимое язв и провести бактериоскопический анализ, а также произвести его посев на питательные среды.
ПЦР- диагностика дает самые быстрые и точные результаты.
А вот серологические методы не применяются из-за их малоинформативности, так как возможны перекрестные реакции с другими бактериями этого семейства.
Довольно редко применяют гистологическое исследование биоптата краев язвы.
- Инструментальные методы.
Целесообразно проведение МРТ или КТ органов грудной клетки, а также рентгенографии с целью проведения дифференциальной диагностики.
Также проводится УЗИ органов малого таза и наружных половых органов.
В некоторых случаях целесообразно проведение кольпоскопии, ирригоскопии и колоноскопии, а также взятие пораженных тканей на биопсию.
Читайте нас в Facebook!
Дифференциальная диагностика мягкого шанкра проводится со следующими заболеваниями:
А знаете ли Вы, что: Сифилис нередко диагностируют при случайном медосмотре
Разнообразность методов лечения поможет избавиться от мягкого шанкра
Терапия мягкого шанкра проводится амбулаторно, кроме тех случаев, когда необходимо хирургическое вмешательство или если у пациента хронические болезни в стадии декомпенсации.
Назначается диета с ограничением жирной и жареной пиши, увеличение питьевого режима с исключением алкоголя.
Важно соблюдение правил личной гигиены.
1. Консервативная терапия.
Длительность терапии при мягком шанкре длится около 5 дней препаратами широкого действия.
Важно лечить и половых партнеров, в случае, если сексуальный контакт был менее, чем за 10 дней до появления мягкого шанкра. На время лечения рекомендовано отказ от сексуальных контактов.
2. Этиотропное лечение.
Этиотропная терапия мягкого шанкра состоит в применении цефалоспоринов и макролидов, или же, как препаратов второй линии – фторхинолонов.
Стоит помнить о возможных токсических эффектах эритромицина.
3. Патогенетическое лечение состоит из инфузии дезинтоксикационных растворов.
При выраженном отеке и интоксикации применяются глюкокортикостероиды.
Возможно применением мазей с ферментами.
Длительный торпидный период провоцируется пирогенами.
4. В симптоматическую терапию входят обезболивающие, десенсибилизирующие и седативные препараты.
5. Местное лечение применяется с целью уменьшения выраженности болевых ощущений.
Используются примочки с хлоргексидином, димексидом, местные антибактериальные мази.
В некоторых случаях применяется гелий- неоновый лазер с целью ускорения рассасывания инфильтрата и предотвращения рубцевания.
6. Также применяются физиотерапевтические методы, которые улучшают кровоток в поврежденных тканях и стимулируют клеточный иммунитет:
- лазеролечение;
- индуктотермия;
- микроволновая терапия.
7. Хирургическое лечение.
Почти у половины пациентов с мягким шанкром развивается гнойный лимфаденит. При этом необходимо вскрыть абсцедирующие лимфоузлы и установить дренаж.
В случае фимоза у мужчин иссекают крайнюю плоть, что позволяет удалиться гнойным массам.
Прогноз мягкого шанкра благоприятный при своевременном выявлении и правильном лечении.
Вакцинация как специфическая профилактика находится в процессе активной разработки.
Для предотвращения заболевания необходимо использовать баръерную контрацепцию при случайных половых связях и соблюдать правила личной гигиены.
Докторам важно надевать одноразовые перчатки при осмотре пациентов с мягким шанкром.
Поделитесь:
Добавить комментарий