Опасные укусы клещей: клинические проявления Лайм-боррелиоза

Лайм-боррелиоз – природно-очаговое инфекционное заболевание из группы бактериальных зоонозов. Этиологической причиной возникновения клещевого боррелиоза в большинстве случаев  является Borrelia burgdorferi. Заболевание также могут вызывать другие виды бактерий рода Borrеlia: Borrelia miyamotoi, Borrelia afzelii, Borrelia garinii, Borrelia bavariensis и Borrelia spielmanii.

Механизм передачи инфекции: трансмиссивный. Ключевая роль в распространении Лайм-боррелиоза принадлежит клещам рода Ixodes.

Более подробно о распространении заболевания, а также типичных клинических проявлениях разных стадий инфекционного процесса при Лайм-боррелиозе читайте на estet-portal.com. в этой статье.

Лайм-боррелиоз: актуальность проблемы и распространённость заболевания

Лайм-боррелиоз является самым распространённым трансмиссионным клещевым заболеванием во всех странах Северного полушария. Ежегодно только в США регистрируют около 100 тысяч случаев клещевого боррелиоза. Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения считают, что реальные цифры превышают данные официальной статистики в 5 раз минимум.

Начиная с девяностых годов ХХ ст. заболеваемость Лайм-боррелиозом значительно выросла в странах СНГ и, в частности, Украине, что связано с широким распространением инфицированных боррелиями иксодовых клещей.

В разных регионах Украины инфицированность клещей боррелиями варьирует от 5 до 25 %. Описаны случаи идентификации разных типов боррелий у одного иксодового клеща.

Читайте нас в Telegram

Кто принадлежит к группе риска заражения клещевым боррелиозом

Человек заражается Лайм-боррелиозом вследствие присасывания инфицированного иксодового клеща и попадания боррелий с их слюной в кровоток. К группе риска заражения клещевым боррелиозом принадлежат туристы, охотники, грибники, лесники. Инкубационный период заболевания: 1-45 дней (в среднем: 7-14 дней).

Патогномоническим признаком Лайм-боррелиоза является появление мигрирующей кольцевидной эритемы. Она присутствует в 70% случаев клещевого боррелиоза. Но в остальных 30% случаев болезни Лайма своевременная диагностика заболевания может быть затруднительной.

My default image

Лайм-боррелиоз: стадии заболевания и типичные клинические проявления

Лайм-боррелиоз характеризируется возможностью возбудителя к длительной персистенции в организме человека. Боррелии имеют способность индуцировать возникновение аутоиммунных и иммунопатологических процессов.

Диагностика клещевого боррелиоза часто бывает затруднительной, особенно при  отсутствии патогномонического признака заболевания на ранних стадиях.

Инфекционный процесс при Лайм-боррелиозе имеет три стадии:

1.    Стадия локальной инфекции: характеризируется развитием мигрирующей эритемы в месте присасывания клеща в 70% случаев заболевания. Сначала эритема имеет вид яркого красного пятна, в последующем центральная его часть светлеет, оставляя лишь красный ободок. Именно поэтому этот морфологический элемент называют «кольцевидной эритемой».

С каждым днем размеры элемента увеличиваются на 1-2 см. Когда эритема достигает очень больших размеров, ее кольцевидная конфигурация теряется. Она больше начинает напоминать «удары кнута» в виде красных полос на теле человека. В 60% случаев в этот период также наблюдается интоксикационный синдром разной степени выраженности.

2.   Стадия диссеминации: характеризируется распространением боррелий с места их первичного проникновения. Это происходит через 1-3 месяца после появления мигрирующей эритемы. Клинически стадия диссеминации может проявляться возникновением очагов вторичных эритем, количество которых может составлять от 2 до 40 и больше. Размеры этих элементов меньше, чем первичной эритемы. Другим частым проявлением этой стадии заболевания является поражения нервной системы в виде разнообразных неврологических расстройств.

Принципы и методы лечения неврита лицевого нерва

Они могут характеризироваться как изолированной невропатией лицевого нерва, так и синдромом Баннварта: лимфоцитарным менингитом, невропатией лицевого нерва, спинальной полирадикулонейропатией. Пациентов в этот период часто беспокоит интенсивная головная боль, а также радикулярная боль в пояснице и шее.

Неврологические расстройства продолжаются от нескольких недель до месяцев. В стадию диссеминации также могут наблюдаться поражения сердца в виде транзиторных предсердно-желудочковых блокад, но эта патология встречается лишь в 3-5% случаев Лайм-боррелиоза.

3.    Стадия персистирующей инфекции: характеризируется возникновением полиорганных поражений аутоиммунной этиологии. Типичными проявлениями этого периода являются артриты с преимущественным поражением крупных суставов: коленных, тазобедренных. Кроме того, наблюдается все более глубокое поражение нервной системы вплоть до развития энцефалопатии и хронического энцефаломиелита.

Таким образом, единственным патогномоническим клиническим признаком клещевого боррелиоза является кольцевидная эритема. Поскольку в 30% случаев она отсутствует, диагностика Лайм-боррелиоза часто вызывает затруднения у клиницистов.

Лайм-боррелиоз может протекать под маской разнообразных ревматических, неврологических и кардиологических расстройств.

Знание характерных симптомов клещевого боррелиоза нужно врачам всех специальностей ввиду широкого распространения этого состояния, а также полисиндромности его клинических проявлений. Своевременное назначение этиотропной терапии клещевого боррелиоза необходимо для предотвращения развития вышеперечисленных поздних проявлений заболевания.

Спасибо, что Вы остаетесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Дерматология». Возможно, Вас также заинтересует Лечение кольцевидной эритемы: самые эффективные методы

Добавить комментарий

captcha

ОбновитьОбновить