В предыдущей статье мы рассматривали признаки, основные причины и механизм развития десневой (гингивальной) улыбки.
В данной статье на estet-portal.com читайте о современных методах коррекции десневой улыбки, а также кому и когда она необходима.
Наличие гингивальной улыбки иногда может проявляться некоторыми симптомами и ощущениями, как физическими, так и психологическими.
Если десневая улыбка является следствием избыточного вертикального роста отделов верхней челюсти, то пациентов может беспокоить несмыкание губ и в состоянии покоя.
- Основные жалобы и симптомы при наличии десневой улыбки
- Какими методами диагностируют десневую улыбку
- Основные методы коррекции десневой улыбки
Основные жалобы и симптомы при наличии десневой улыбки
Среди жалоб могут быть увеличение нижней трети лица.
Приблизительно в 75% случаев десневой улыбки жалобы могут быть на ретрузию верхних резцов, то есть наклон коронок в ротовую полость.
Если причина десневой улыбки в гиперплазии десны, возможно развитие кровоточивости десен при чистке зубов и присутствие чувства набухания десневой ткани.
Десневая улыбка является косметическим дефектом, который может стать причиной психологических проблем.
Кроме того, гингивальна улыбка может быть симптомом гиперфункции мимической мускулатуры, а также причиной нарушения строения лицевого скелета.
Иногда десневая улыбка может приводить к снижению жевательной функции, что провоцирует заболевания височно-нижнечелюстного сустава и ЖКТ. Если причина в гиперплазии десен, то при несвоевременной диагностике возможно развитие пародонтита, что может привести к потере зубов.
Как правило, десневая улыбка не является патологией, которая может привести к осложнениям.
Коррекцию такого состояния проводят в том случае, если пациенту она доставляет сильный психологический дискомфорт, и он желает лишиться этого.
Чем занимается эстетическая стоматология
Какими методами диагностируют десневую улыбку
Диагностику десневой улыбки проводит стоматолог на обычном приеме, а также перед коррекцией с целью выбора метода коррекции.
Для этого пациента просят широко улыбнуться, выявляя при этом наличие дополнительных проблем или аномалий, например, неправильный прикус.
К методам диагностики десневой улыбки относят:
- Фотографирование.
Делают снимки в разных проекциях, в некоторых случаях используют внутриротовое зеркало.
Данный фотопротокол делается для оценки результатов лечения или же с целью презентации для пациентов.
- Внешний осмотр и опрос.
Просят пациента широко улыбнуться, оценивается насколько дискомфортно для пациента состояние его ротовой полости и улыбки, комплексует ли он из-за своей проблемы, хочет ли ее исправить.
- Снятие оттисков.
Оттиск является негативным и точным отпечатком зубных рядов и слизистой оболочки.
Его получают из силиконовых или альгинатных масс.
Используют для отливания гипсовых моделей и планирования ортодонтического лечения.
- Рентгенологическое исследование.
Перед проведением хирургического лечения проводится телерентгенография, КТ, ортопантомография, по которым оценивается состояние костной ткани и зубов, суставов верхней челюсти и пазухи, производятся расчеты углов и линейных размеров.
Читайте нас в Facebook!
Основные методы коррекции десневой улыбки
Коррекция десневой улыбки может осуществляться стоматологами, лорами и пластическими хирургами.
В клинической стоматологии существует 3 направления в коррекции гингивальной улыбки.
Это хирургический, косметический и ортодонтический.
- Ортодонтическое лечение.
Нередки случаи, когда десневая улыбка сопровождается неправильным дистальным прикусом.
Чтобы корректировать такое нарушение, при еще незавершенном костном росте, используют ортодонтический аппарат «лицевая дуга», или же брекет- систему.
Тогда верхние передние резцы направляются назад, и обнажение тканей десны становится менее заметно.
Брекет- системы используют также и при чрезмерном прорезывании зубов для их внедрения вместе с окружающей десной в костную ткань.
- Хирургическое лечение.
Если у пациента высокая верхняя челюсть, и он находится в возрасте, когда рост лицевого скелета завершен, тогда наилучшим решением будет остеотомия верхней челюсти по Ле-Фор І.
При этом методе верхнюю челюсть укорачивают.
В полости рта на уровне грушевидной вырезки проводится разрез, при необходимости иссекают лишние десневые ткани (при гиперпластическом процессе или медленной миграции десневой ткани).
В некоторых случаях корректируют уздечку верхней губы (френулопластика) для дальнейшего прироста фильтрума.
Также возможно проведение операции на круговой мышце с массажами с целью снижения гиперфункции и перемещения преддверия.
- Косметологические методы.
В мышцу, поднимающую носовое крыло, вводят ботулотоксин для устранения повышенной функции поперечнополосатой мускулатуры.
Ботулотоксин является миорелаксантом. После этого возвращается нормальная сократительная функция мимических мышц, и обнажение ткани десны при движении губ верх становится нормальным.
Также возможно инъекционное увеличение губ введением специального геля.
Увеличение объема губ приводит к выстоянию верхней губы и меньшей экспозиции десны.
Для предотвращения десневой улыбки необходимо с детского возраста регулярно посещать стоматолога и ортодонта с целью раннего выявления дефектов, проблем и аномалий.
Беременным женщинам стоит избегать факторов, которые могут повлиять на развитие костной системы у ребенка.
Стоматология и беременность: профилактика и лечение
Добавить комментарий