В структуре гинекологических патологий гиперпластические процессы эндометрия составляют достаточно большой процент. Эти патологические процессы диагностируются у большого количества женщин репродуктивного и старшего возраста. К гиперпластическим процессам эндометрия относятся непосредственно гиперплазия эндометрия, полипы эндометрия, а также предраковые состояния. Опасность гиперпластических процессов заключается в том, что все они со временем могут малигнизироваться, именно поэтому так важно своевременно выявлять и эффективно лечить гиперпластические процессы эндометрия.
Клиническая картина гиперпластических процессов эндометрия
Гиперпластические процессы эндометрия – это патологическая очаговая или диффузная пролиферация железистого и стромального компонентов слизистой оболочки матки. При этой патологии именно железистые структуры преимущественно поражаются. Гиперпластические процессы эндометрия могут возникать у женщин любого возраста, но чаще всего они диагностируются в периоде перименопаузы. Все три вида гиперпластических процессов имеют и похожие, и отличительные черты. При этом клиническая картина патологических процессов практически одинакова, поэтому важно использовать максимально информативные методы диагностики.
Гиперпластические процессы эндометрия:
- этиологические факторы гиперпластических процессов эндометрия;
- характерные симптомы гиперпластических процессов эндометрия;
- методы диагностики гиперпластических процессов эндометрия.
Этиологические факторы гиперпластических процессов эндометрия
Патологическая трансформация эндометрия является сложным биологическим процессом, который касается практически всех звеньев нейрогуморальной регуляции организма женщины. Ведущее место в развитии гиперпластических процессов эндометрия отводится нарушениям гормонального фона, а именно абсолютной или относительной гиперэстрогении на фоне недостаточной способности прогестерона подавлять эстроген. Причины гиперэстрогении следующие:
- ановуляция при персистенции или атрезии фолликулов;
- гормонпродуцирующие образования яичников;
- нарушения функций гипофиза или надпочечников;
- нерациональный прием гормональных препаратов.
Важную роль в развитии гиперпластических процессов эндометрия играют обменно-эндокринные нарушения организма. Среди негормональных факторов на развитие патологического процесса могут влиять воспалительные процессы эндометрия, нарушения тканевой рецепции, а также нарушения в работе иммунной системы организма.
Характерные симптомы гиперпластических процессов эндометрия
Клиническая картина гиперпластических процессов эндометрия не является ярко выраженной. У 10 % пациенток репродуктивного возраста и 40 % женщин в постменопаузе гиперпластические процессы эндометрия протекают бессимптомно.
Основными клиническими проявлениями гиперпластических процессов эндометрия являются ациклические маточные кровотечения, в основном метроррагии, реже меноррагии.
Полипы эндометрия могут проявляться также болевым синдромом: пациентки жалуются на схваткообразные боли внизу живота. Но полипы достаточно часто не дают никакой клинической картины, особенно в постменопаузе. Так как в основе гиперпластических процессов эндометрия у пациенток репродуктивного возраста лежит ановуляция – бесплодие также является одним из симптомов патологии.
Методы диагностики гиперпластических процессов эндометрия
Диагностика гиперпластических процессов эндометрия осуществляется с помощью следующих методов:
- трансвагинальное ультразвуковое исследование –это один из наиболее информативных методов диагностики гиперпластических процессов эндометрия. При гиперплазии эндометрия выявляется увеличение срединного маточного эха в переднем размере с неоднородной акустической плотностью, при полипах – овоидные или округлые включения в полости матки, имеющие повышенную эхоплотность;
- гистероскопия – метод дает возможность детально изучить состояние слизистой оболочки матки. При гиперплазии эндометрий утолщен, отечен, в нем определяется большое количество желез. При полипах эндометрия полость матки на всем протяжении выполнена полиповидными разрастаниями;
- гистологическое исследование соскобов слизистой оболочки матки является методом, позволяющим окончательно подтвердить диагноз гиперпластических процессов эндометрия.
Добавить комментарий