Особенности подбора оральных контрацептивов: какие обследования должен пройти пациент

К оральным контрацептивам относятся таблетки, содержащие половые гормоны в определенных дозах, регулярный прием которых устраняет проблему нежелательной беременности. Выпускаются 2 вида оральных контрацептивов: комбинированные оральные контрацептивы или КОК или мини-пили. КОК содержат эстрогенный и гестагенный компоненты, а в мини-пили присутствуют лишь прогестагены. Назначение тех или иных препаратов проводится с учетом противопоказаний. Какое обследование для подбора противозачаточных таблеток необходимо пойти, какие следует сдать анализы – ответит статья на сайте estet-portal.com.

Посещение гинеколога для подбора оральных контрацептивов

Подобрать подходящие оральные контрацептивы поможет акушер-гинеколог. На приеме врач задаст ряд обязательных вопросов, ответы на которые помогут ему определиться в выборе таблеток, и стоит ли их назначать:
•    Вы уверены, что не беременны?
•    Сколько вам лет (больше или меньше 35);
•    Какое у вас давление (насторожить должен факт неоднократного подъема давления выше 140/90 в прошлом);
•    Не находится ли ваш ребенок на грудном вскармливании?;
•    Есть ли у вас хронические заболевания сердечно-сосудистой системы?
•    Были ли в прошлом инфаркты, инсульты или острые тромбозы?
•    Не страдали ли вы или ваши родственницы раком груди, матки или яичников?
•    Не переносили ли вы желтуху, инфекционное заболевание или опухоль печени?
•    Нет ли у вас проблем с желчным пузырем (камни, холецистит)?
•    Как часто вас беспокоят сильные головные боли, особенно мигрени?
•    Вы постоянно принимаете противосудорожные средства?
•    В данный момент вы лечитесь рифампицином или гризеофульвином?

Если все полученные ответы будут отрицательными, гинеколог без опасений порекомендует тот или иной оральный контрацептив из разряда КОК.

В странах бывшего СССР при первичном посещении женщиной гинекологического приема врач обязан провести гинекологический осмотр (осмотр в зеркалах и бимануальная пальпация), взять мазки на микрофлору и цитологию. Подбор оральных контрацептивов не требует подобных манипуляций, но их выполнение поможет выявить скрыто протекающие инфекции (молочницу, бактериальный вагиноз) или патологию внутренних половых органов.

В подборе противозачаточных средств необходимо учитывать правило: контрацепция должна быть легкодоступной.

Не стоит создавать сложность пациентке (назначение дополнительного и дорогого обследования), если она всего лишь не хочет беременеть в настоящее время. Удаление нежеланной беременности обойдется женщине гораздо дороже как в материальном, так и в физическом (состояние здоровья) плане.

Оральные контрацептивы: какие анализы сдавать

Ряд стандартных анализов, которые возможно предстоит сдать пациентке, делятся на 3 группы:
•    анализы класса А – к ним относятся те, которые гарантируют безопасность приема оральных таблеток;
•    анализы класса В – в группу входят рекомендованные, но не обязательные анализы;
•    анализы класса С – совершенно не нужная трата времени и денег, так как данные анализы не относятся к критериям, подтверждающих безопасность и эффективность приема оральных контрацептивов.

Согласно рекомендациям ВОЗ, при подборе гормональных противозачаточных таблеток пациентка проходит:
•    осмотр на гинекологическом кресле – В;
•    осмотр молочных желез врачом маммологом –В;
•    забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование – В;
•    кольпоскопия – В;
•    стандартные лабораторные анализы (биохимический анализ крови, свертываемость крови) – С;
•    уровень гемоглобина в сыворотке крови – С;
•    анализы на скрытые половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз и прочие) – С;
•    сдача крови на ВИЧ-инфекцию, гепатиты – С;
•    измерение кровяного давления – А;
•    расчет индекса массы тела – В.

My default image

Оральные контрацептивы: нужно ли исследование гормонов

Многие женщины считают, что индивидуальный подбор оральных контрацептивов требует исследования гормонального статуса. В отношении содержания гормонов организме говорить о гормональном статусе (с медицинской точки зрения) – грубая ошибка.

Содержание гормонов, в том числе и половых, ежедневно и даже ежечасно меняется в зависимости от многих факторов: испытывает голод человек или сыт, находится в состоянии покоя или физической активности, болеет инфекционным заболеванием или здоров и прочее.
Врач назначит исследование на гормоны в случае явных гормональных проблем: нерегулярные менструации, избыточное оволосение, наличие акне, обильные менструальные выделения.

Целью исследования анализов на гормоны является не «индивидуальный» подбор противозачаточных таблеток, а выявить гормональную патологию.

Объяснение простое – с началом приема оральных контрацептивов болезнь будет замаскирована регулярными менструальноподобными кровотечениями, но продолжать прогрессировать.

Консультации других специалистов при подборе оральных контрацептивов

Гинеколог должен назначить консультации других специалистов (терапевт, эндокринолог, флеболог, маммолог и прочих) если считает, что прием противозачаточных таблеток противопоказан данной пациентке либо должен назначаться с осторожностью. То есть, обследование у других узких специалистов проводится только по показаниям.

То же самое касается и прохождения гинекологического УЗИ. Это не относится к обязательным критериям назначения оральных контрацептивов, но необходимо при выявлении во время гинекологического осмотра каких-либо тревожных симптомов (болезненность и пастозность в зоне придатков, увеличение матки, прощупывание узлов и объемных образований).

Читайте также: Новая эра контрацепции: трансдермальные пластыри

Добавить комментарий

captcha

ОбновитьОбновить