Аллергический кератит специалисты рассматривают как местное проявление у пациента аллергической реакции на внешний или внутренний раздражитель. При этом происходит воспаление роговой оболочки глаза с очень болезненной симптоматикой, заставляющей пациента немедленно обращаться к врачу. Очень важно постараться выявить причину развития аллергического воспаления, поскольку устранение аллергена сильно ускорит выздоровление. В любом случае назначается немедленное лечение, поскольку заболевание грозит сильными осложнениями с потерей зрения.
Каким бывает аллергический кератит и как его отличить
Классификация кератитов важна для того, чтобы правильно оценить степени поражении глаза и назначить адекватное лечение. Традиционно аллергический кератит рассматривают с точки зрения его происхождения – эндогенный или экзогенный.
Внешними, экзогенными причинами, провоцирующими развитие аллергического кератоза, могут становиться:
- лекарственные препараты, прививочные вакцины;
- пищевые продукты, специи;
- шерсть животных, пыльца растений;
- косметика, парфюмерия;
- бытовая химия, мыло и другие средства гигиены.
Эндогенными причинами, вызывающими аллергический кератит, становятся бактериальные инфекции, глистные инвазии, иногда туберкулезная интоксикация. Бактерии и глисты выделяют свои токсические продукты жизнедеятельности, которые проникают в слезную жидкость и накапливаются в ней, вызывая поражение глаз.
Аллергический кератит может возникать на фоне обострений атопического дерматита, поллиноза, бронхиальной астмы и других заболеваний аллергической природы.
Среди других классификаций аллергического кератита учитывают его разделение по этиологии – бактериальные вирусные, грибковые, токсические; по глубине поражения роговицы – поверхностные (с повреждением эпителия) и глубокие (когда повреждена строма, мембрана роговой оболочки глаза). Кроме того, различают кератиты центральные и периферические, локальные и диффузные.
Основные признаки, указывающие на аллергический кератит
Аллергический кератит характеризуется отечностью роговицы и ее субэпителиальной инфильтрацией. Инфильтраты могут быть единичным и множественными, разной формы и размера, глубины и локализации. Там, где образуется инфильтрат, роговица утрачивает блеск. Если инфильтрат поверхностный и затрагивает только эпителий, то он рассасывается без последствий. Если же затронуты глубокие слои роговицы, то на месте воспаления могут формироваться рубцы и оставаться роговичные помутнения. Кроме того, аллергический кератит проявляется расширением сосудов, язвами и эрозиями на роговичной ткани.
Клинически заболевание проявляется покраснением глаз, светобоязнью, блефароспазмом, обильным слезотечением. Пациенты жалуются на сильную резь в глазах, чувство жжения, ощущения инородного тела в глазу. Иногда глаза болят так сильно, что пациент не может их открыть.
Опасность развития аллергического кератита без адекватной терапии состоит в том, что развитие помутнения в оптической зоне глаза ведет к снижению зрения, которое может больше не восстановиться. Кроме того, воспалительная реакция при распространении и длительном течении может вызвать перфорацию роговицы, привести к вторичной глаукоме или осложненной катаракте, эндофтальмиту.
Принципы возможного лечения аллергического кератита
Очень важно начать лечение с выявления и исключения аллергена, вызвавшего развитие кератита. Прекращение контакта с ним нередко приводит к быстрому выздоровлению. Если это плохо удается, то параллельно с поиском источника воспаления ведется нейтрализация антител, снижение аллергической реактивности организма и повышение его защитных сил, нормализация обменных процессов и проницаемости кровеносных сосудов.
Терапия аллергического кератита ведется обычно инсталляциями дексаметазона, закладыванием кортикостероидных мазей, в тяжелых случаях проводятся инъекции стероидов в конъюнктиву и назначение приема препаратов внутрь. Обычно лечение ведется короткими курсами с постепенным снижением дозировок. Параллельно назначаются антигистаминные препараты, седативные средства, витамины, при необходимости и по показаниям – антибактериальная терапия.
Очень важно раннее начало терапии аллергического кератита, поскольку развитие воспалительного процесса может привести к значительному снижению остроты зрения или даже его полной потере.
Поделитесь:
Добавить комментарий