Рассасывающиеся натяжные нити – альтернатива хирургической подтяжке лица?

Спрос на нехирургические техники омоложения в области эстетической медицины постоянно растет. Постановка натяжных нитей под кожу успешно применяется для репозиции провисающих тканей лица, шеи и некоторых других частей тела. Так называемые «подвешивающие» нити (рассасывающиеся и нерассасывающиеся), состоящие из биосовместимых материалов, используются для коррекции умеренного птоза тканей. Процедура проводится под местной анестезией и сопряжена с минимальными рисками для пациента. В последнее время часто используются натяжные (тензорные) нити, изготовленные из биосовместимых материалов, которые со временем полностью абсорбируются, позволяя при этом достичь эффекта регенерации и натяжения тканей. 

Механизм действия рассасывающихся нитей на основе полидиоксанона и полимолочной кислоты

В качестве основного компонента биорезорбируемых натяжных нитей может выступать полидиоксанон или полимолочная кислота. При этом на полидиоксаноновые нити по всей длине наносятся насечки, а на нити из полимолочной кислоты – конусы. Оба вида нитей являются рассасывающимися и двунаправленными, благодаря чему обеспечивается их быстрая фиксация к субкутанной ткани.

Полидиоксанон рассасывается в течение 6 – 8 месяцев, полимолочная кислота – в течение 12 месяцев. При этом эффект лифтинга после постановки нитей из полимолочной кислоты сохраняется до 18 месяцев.

Новое поколение биорезорбируемых натяжных нитей обладает двумя основными свойствами:

1. Механическая подтяжка провисающих тканей. Эффект лифтинга достигается моментально и выглядит естественно.
2. После постановки под кожу данные материалы экзогенного происхождения запускают физиологическое действие защитной системы организма – местную воспалительную реакцию в ответ на инородное тело. Такие нити постепенно реабсорбируются, растворяясь в биологических тканях, и стимулируют синтез молекул проколлагена, а также реактивный фиброз, благодаря которому результаты сохраняются после резорбции нитей.

Недавние исследования показали, что полимолочная кислота и полидиоксанон стимулируют синтез коллагена в дерме и усиливают пролиферацию фибробластов.

Особенности применения рассасывающихся нитей: показания и противопоказания

Рассасывающиеся нити применяют для коррекции обвисшей кожи лица и тела, а также репозиции объема тканей без его увеличения. Техника используется в специфических случаях у женщин и мужчин возрастом около 40 лет, однако может использоваться и в более молодом возрасте, в зависимости от состояния лица. Чаще всего коррекция проводится в области лица и шеи, чтобы:

• приподнять обвисшие брови по всей длине;
• подтянуть область щек и скул;
• устранить птоз щек;
• разгладить носогубные складки;
• устранить провисание тканей шеи;
• поднять верхнюю губу;
• скорректировать овал лица.

Пациентка, 62 года. До (А) и после (В) постановки рассасывающихся нитей в область нижней челюсти (по 2 нити с каждой стороны).

Постановка рассасывающихся натяжных нитей – нехирургическое решение, позволяющее скорректировать умеренное провисание кожи не только на лице, но и в определенных частях тела, таких как:

• ягодицы;
• шея;
• живот;
• колени;
• внутренняя часть рук;
• внутренняя часть бедер.

Также данная процедура отлично подойдет пациентам, которым противопоказана хирургическая подтяжка лица.

Медицинские противопоказания:

• беременность и кормление грудью;
• провисание кожи в результате хирургической процедуры;
• прием антикоагулянтов;
• кожные инфекции в обрабатываемой области;
• аутоиммунные заболевания;
• аллергия на материалы нитей;
• предварительное введение нерассасывающихся материалов в целевую зону.

Рекомендуется отказать в процедуре пациентам:

• со слишком тонкой кожей – в таком случае нити могут быть видимыми;
• со слишком плотной кожей – эффект может быть недостаточно выраженным;
• с большим количеством морщин – процедура может быть неэффективной;
• при наличии излишков кожи и жира.

Во всех вышеперечисленных случаях пациенту лучше посоветовать хирургическую подтяжку лица. Если же пациент все равно желает провести процедуру нитевого лифтинга, необходимо обязательно предупредить его о высокой вероятности неудовлетворительных результатов.

Как проводится процедура подтяжки нитями?

Перед процедурой врач обязательно проводит предварительную консультацию, чтобы:

• оценить состояние пациента
• убедиться в целесообразности данного метода подтяжки лица;
• исключить возможные противопоказания;
• рассказать пациенту о процедуре
• определить необходимое количество и вид нитей.

Сама процедура проводится амбулаторно в соответствии с правилами гигиены и асептики. Особая подготовка к постановке рассасывающихся нитей не требуется, однако на протяжении нескольких дней по подтяжки лица пациентам не рекомендуется принимать аспирин или противовоспалительные препараты.

Для комфорта пациента на обрабатываемый участок тела за час до процедуры можно нанести крем-анестетик или ввести местный анестетик инъекционно в точки введения и выведения иглы (канюли) в начале сеанса.

При помощи тонкой иглы или небольшой канюли врач вводит нити под кожу по одной, следуя предварительно нанесенной разметке, и фиксирует их в дерме.

Постановка нитей занимает от 30 до 60 минут в зависимости от типа и количества нитей и прочих показаний. Одновременно можно провести коррекцию нескольких зон. 

После процедуры врач дает пациенту рекомендации:

• избегать активных мимических движений;
• избегать физических перенапряжений;
• не посещать сауну и баню;
• не делать массаж лица.

Процедура нитевого лифтинга имеет ряд преимуществ перед хирургической подтяжкой, поскольку проводится:

• амбулаторно;
• под простой местной анестезией;
• без надрезов;
• с минимальным восстановительным периодом;
• безопасно;
• в комбинации с филлерами или ботулотоксином (иногда).

Как и любая медицинская процедура, подтяжка нитями сопряжена с определенными рисками. Как правило, после процедуры могут наблюдаться временные локальные реакции:

• небольшие синяки;
• отечность;
• покраснение;
• ощущение стянутости кожи;
• небольшие складочки кожи;
• незначительная асимметрия.

Эффект подтяжки лица рассасывающимися натяжными нитями

После постановки рассасывающихся нитей результаты проявляются в два этапа:

1. Непосредственно после процедуры – видимый эффект лифтинга кожи, который постепенно уменьшается через неделю после постановки нитей.
2. Постепенно по мере синтеза нового коллагена; нити рассасываются примерно через 6–12 месяцев, однако за счет фиброза эстетический результат сохраняется на протяжении 12–18 месяцев.

После рассасывания нитей процедуру можно провести повторно.

Успех нитевого лифтинга во многом зависит от техники проведения и протокола процедуры, однако существуют и другие факторы, которые могут повлиять на качество и длительность результата:

• возраст;
• образ жизни пациента;
• качество кожи пациента.

Для получения более выраженного и стойкого результата автор (Катрин де Гурсак) часто комбинирует нити на основе поли-L-молочной кислоты с нитями на основе полидиоксанона.

Имплантация резорбируемых натяжных нитей обеспечивает временный эффект естественного лифтинга, однако данная процедура не может заменить хирургическую подтяжку лица в случае сильно выраженных признаков старения. 

Лифтинг при помощи рассасывающихся натяжных нитей – относительно новая техника омоложения, применяемая в эстетической медицине, результат которой во многом зависит от знания анатомии, практических навыков врача и правильного выбора пациента. Имплантация резорбируемых натяжных нитей обеспечивает временный эффект естественного лифтинга, однако данная процедура не может заменить хирургическую подтяжку лица в случае сильно выраженных признаков старения. 

По материалам журнала Prime.