Андрогенетическая алопеция, или облысение по женскому типу (АА) – выпадение волос, вызванное генетическими и гормональными факторами, которое характеризуется андроген-связанным прогрессирующим уменьшением густоты волос кожи головы. К 60 годам данное заболевание поражает 45% мужчин и 35% женщин. На сегодняшний день для лечения андрогенетической алопеции FDA одобрен пероральный пероральный финастерид и топический миноксидил. Однако их ограниченная эффективность обусловливает необходимость поиска новых методов лечения АА. Одним из них является PRP-терапия, о которой в статье estet-portal.com рассказывают доктора J. Stevens и S. Khetarpal.
- Доступные методы лечения андрогенетической алопеции
- Механизм действия PRP-терапии в лечении алопеции
- Предложенный протокол лечения андрогенетической алопеции с помощью PRP-терапии
Доступные методы лечения андрогенетической алопеции
Алопеция снижает качество жизни пациентов, вызывая психологический и эмоциональный дискомфорт. Эффективное и безопасное лечение данного заболевания может значительно улучшить состояние пациентов.
Доступные методы терапии андрогенетической алопеции включают в себя:
- миноксидил;
- финастерид;
- спиронолактон;
- пищевые добавки;
- терапия светом низкой интенсивности;
- хирургическая трансплантация волос.
В то время как топический миноксидил и пероральный финастерид одобрены FDA для лечения андрогенетической алопеции, у некоторых пациентов эти препараты демонстрируют ограниченную клиническую эффективность.
Преимущества PRP-терапии для лечения андрогенетической алопеции:
- аутологичность;
- минимальная инвазивность;
- отсутствие риска серьезных побочных эффектов;
- большая доступность (в сравнении с трансплантацией).
Механизм действия PRP-терапии в лечении алопеции
В процессе ранозаживления активированные тромбоциты высвобождают из альфа-гранул факторы роста и цитокины. Эти вещества принимают участие в:
- активации фибробластов;
- синтезе коллагена;
- стимуляции внеклеточного матрикса;
- повышении экспрессии эндогенных факторов роста.
Подписывайтесь на наш канал в Telegram!
Клеточной пролиферации, дифференциации, ангиогенезу и гемостазу, необходимым для восстановления роста волос, способствуют:
- фактор роста тромбоцитов;
- трансформирующий фактор роста бета;
- фактор роста эндотелия сосудов;
- эпидермальный фактор роста;
- инсулиноподобный фактор роста-1.
Фото 1: женщина, 46 лет, до и через 3 месяца после 2 сеансов PRP-терапии для лечения андрогенетической алопеции
Установлено, что IGF-1 индуцирует и продлевает фазу анагена. Тромбоциты также содержат плотные гранулы, содержащие биоактивные факторы, которые увеличивают проницаемость мембран и модулируют воспаление:
- серотонин;
- гистамин;
- дофамин;
- кальций;
- аденозин.
Точный механизм действия PRP при алопеции полностью не изучен. Однако считается, что PRP влияет на цикл роста волос, продлевая фазу анагена, предотвращая апоптоз и наступление фазы катагена, а также ускоряя переход от фазы телогена до анагена.
Многие исследования демонстрируют эффективность PRP в лечении андрогенетической алопеции.
Ангиогенез и усиленная васкуляризация фолликула считаются критически важными для начала фазы анагена. И напротив, для андрогенетической алопеции характерно ухудшение кровообращения и снижение давления кислорода.
Факторы роста в PRP воздействуют на стволовые клетки в волосяных фолликулах, способствуя неоваскуляризации и фолликулогенезу. Также наблюдается усиление экспрессии бета-катенина, который усиливает пролиферацию, выживаемость клеток сосочков дермы и ангиогенез.
Предложенный протокол лечения андрогенетической алопеции с помощью PRP-терапии
Исходя из собственного опыта, авторы рекомендуют использовать PRP в качестве вспомогательной терапии АА наряду с топической и/или пероральной терапией (например, миноксидилом, спиронолактоном, финастеридом), поскольку PRP не подавляет гормональный компонент андрогенетической алопеции.
Читайте также: PRP-терапия против старения рук: возможности обогащенной тромбоцитами плазмы
Исходя из проанализированных исследований, авторы рекомендуют готовить PRP посредством центрифугирования в один оборот для получения чистой PRP, концентрация тромбоцитов в которой в 3–6 раз превышает их среднюю концентрацию в крови, и минимизации количества гранулоцитов.
Фото 2: женщина, 31 год, до и через 4 месяца после 5 сеансов PRP-терапии для лечения андрогенетической алопеции
В большинстве успешных исследований в PRP добавляли активатор (кальция хлорид или кальция глюконат), который может способствовать высвобождению факторов роста.
Авторы рекомендуют вводить PRP субдермально болюсными инъекциями, поскольку данная техника менее болезненна и, в целом, более эффективна. Создание субдермальных депо обеспечивает диффузию PRP и позволяет уменьшить количество инъекций. Точки вкола расположены в области очагов облысения, как правило, вдоль линии волос, на макушке, темени.
Курс процедур:
На протяжении первых 3 месяцев PRP-терапию проводят каждые 4 недели, а затем – каждые 3 месяца на протяжении первого года лечения (6 сеансов за первый год – на 1, 2, 3, 6, 9 и 12 месяце).
Вас также может заинтересовать: Плазмолифтинг – сфера применения и основные преимущества
Однако после первых 3 месяцев терапии интервал между процедурами PRP-терапии может составлять 6 месяцев.
И у мужчин, и у женщин были получены положительные результаты лечения андрогенетической алопеции с помощью PRP-терапии:
- восстановление роста волос;
- увеличение плотности волос;
- улучшение качества жизни.
PRP-терапия – многообещающий метод лечения андрогенетической алопеции, согласно результатам проведенных исследований. Его основные преимущества – высокая безопасность, минимум побочных эффектов и короткий реабилитационный период. Однако способ приготовления, дозировка, обогащенной тромбоцитами плазмы, а также техника введения, количество процедур и интервал между ними не стандартизованы. Поэтому существует необходимость в дальнейших исследованиях.
По материалам International Journal of Women’s Dermatology.
Больше интересных видео на нашем YouTube-канале!
Поделитесь:
Добавить комментарий