Псориаз и ассоциированные с ним аутоиммунные заболевания

Псориаз является одним из превалирующих воспалительных  дерматозов и наблюдается у 2-3% населения, что составляет более 125 миллионов пациентов по всей планете.Существует множество препаратов, которые облегчают состояние пациента  и выступают в роли симптоматического лечения, но тем не менее, полного излечения не наступает.Похожая клиническая картина встречается и в случае аутоимунных заболеваний.О каких ещё болезнях может сигнализировать псориаз и какова взаимосвязь между ними? Подробнее о связи псориаза с аутоимунными заболеваниями читайте на ester-portal.com.

Особенности псориаза как системного заболевания

Псориаз-хроническое неинфекционное заболевание, поражающее в  основном кожу, элементами поражения служат так называемые папулы , которые сливаются и образуют бляшки на кожных покровах.Этиология полностью не изучена, но ученые предполагают 2 основных компонента в развитии данного дерматоза, такие как:

  • генетическая предрасположенность
  • аутоимунная реакция организма

Действительно, данные подтверждают особую роль иммунной системы в патогенез псориаза, а именно Т-клеточный компонент.Современная медицина все чаще говорит о том, что псориаз является Т-клеточным расстройством, которое включает в себя множественные взаимодействия локусов чувствительных генов и различных факторов окружающей среды.

Читайте также: Тиреоидит-лечение разных видов болезни

Все вышеперечисленные факты наталкивают на мысль, что частота аутоиммунных заболеваний среди пациентов с псориазом должна быть намного выше, чем в общей популяции.

В придании восприимчивости к псориазу, болезни Крона и язвенному колиту учавствует 16ая хромосома, а 4ая хромосома связывает псориатический артрит и, возможно, псориаз с множеством аутоиммунных заболеваний, включая сахарный диабет 1 типа, целиакию и болезнь Грейвса(диффузный зоб).

Информация о вовлечении генетического аппарата в развитии этих заболеваний подтверждает генетическую теорию возникновения.

Результаты обследований пациентов с псориазом

Информация, необходимая для исследования, включала демографические характеристики, а так же стационарные и амбулаторные посещения. В контексте взаимосвязи псориаза с аутоимунными заболеваниями были интересны такие диагнозы:

  • болезнь Крона,
  • язвенный колит,
  • сахарный диабет 1 типа,
  • очаговая алопеция,
  • гемолитическая анемия,
  • системная красная волчанка,
  • болезнь Грейвса,
  • болезнь Хашимото,
  • синдром Шегрена,
  • иммунная тромбоцитопения,
  • ревматоидный артрит.

 

My default image

 

В ходе ретроспективного исследования было проанализировано 25 341 человек с диагнозом псориаз, половину из которых составляли мужчины.Все пациенты с псориазом показали  более высокое отношение  в наличии всех перечисленных аутоиммунных заболеваний.

Наиболее заметные ассоциации были связаны с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, синдромом Шегрена, системным склерозом, целиакией, гигантоклеточным артериитом и гемолитической анемией.

Статистика показывает, что женщины чаще болеют аутоимунными заболеваниями, чем мужчины, а негроидная расса и жители Средиземноморья наоборот, имеют меньшее количество случаев аутоиммунный заболеваний.

Читайте также: Современные методы лечения псориаза

Как упоминалось раннее, самым часто встречающимся аутоиммунным заболеванием у пациентов с псориазом является ревматоидный артрит, но вполне вероятно, что диагноз может быть спутан с псориатическим  артритом. Однако эта проблема возникает не часто, так как ревматологи четко опираются на критерии классификации.  Ревматоидный артрит включает в себя вовлечение суставов, серологические параметры, такие как положительный ревматоидный фактор, С-реактивный белок и длительность артрита.

 

My default image


Ревматологи также следуют критериям классификации псориатического артрита (CASPAR), которая включает в себя

  • данные о текущем псориазе, историю данного дерматоза или семейный анамнез;
  • типичная псориатическая дистрофия ногтей;
  • отрицательный результат теста на наличие ревматоидного фактора любым методом, текущий дактилит или история дактилита, зарегистрированная ревматологом;
  • рентгенологическое подтверждение образования юкста-суставной новой кости, которое проявляется как плохо выраженная окостенение вблизи краев сустава (но исключая образование остеофитов) на простых рентгенограммах кисти или стопы.

Читайте также: Особенности клинической картины и лечение псориаза ногтей

Псориатический артрит возникает в 7%-26% случаев у пациентов с псориазом, протекает достаточно тяжело и в замурзанных стадиях приводит к инвалидности.

Заключение

Пациенты с диагнозом псориаз не раз обращаются к дерматологу для коррекции состояния, не подозревая о том, что кроме псориаза могут иметь ещё одно или несколько аутоиммунных заболеваний.Безусловно, в большинстве случаев аутоимунные состояния не несут смертельного риска здоровью человека, но все равно влияют на качество жизни. Что так же нужно отметить, некоторые аутоиммунные заболевания протекают без выраженной симптоматики, поэтому человек вряд ли может заподозрить проблему и обратиться к специализированному врачу для необходимой диагностики и лечения. 

Смотрите нас в YouTube:

Добавить комментарий

captcha

ОбновитьОбновить