Успешная anti-age коррекция зависит от целого ряда факторов: анатомических особенностей, правильного отбора пациентов, выбора подходящей техники и препаратов и пр. Об основных отличиях в подходах anti-age коррекции хирурга и косметолога, а также об особенностях и самых распространенных ошибках при введении филлеров в инфраорбитальную область и кисти рук, рассказал пластический реконструктивный эстетический хирург Сергей Прокудин.
Сергей Прокудин – пластический реконструктивный эстетический хирург, председатель ЮОПРЭХК (Южное общество пластических эстетических реконструктивных хирургов и косметологов), почетный член SIDE (Итальянское общество эстетических хирургов), член ASSECE (Европейская ассоциация эстетической хирургии), член BAAPS (Британская ассоциация эстетических пластических хирургов), член EAFPS (Европейская Ассоциация Лицевых Пластических Хирургов), главный редактор по эстетической хирургии научно-практического журнала «Эстетическая медицина», член интернационального редакционного совета журнала «Approaches to Aging Control».
Какие, на Ваш взгляд, отличия в подходах anti-age коррекции косметолога и пластического хирурга?
Говоря об отличии подходов хирурга и косметолога в терапии возраста, прежде всего необходимо помнить о том, что anti-age медицина – такая же отрасль, как и другие. То есть здесь, как и везде, существуют диагнозы, патогенез, этиология, лечение. Именно поэтому нельзя противопоставлять хирурга косметологу. Каждый специалист работает в своём поле. Если у пациента морщины, которые можно корректировать ботулотоксином или филлером – почему он должен идти к хирургу? С другой стороны, пациент с избытком кожи или явно выраженным птозом тканей может получить адекватный результат только в результате хирургического вмешательства. Нельзя заменять объективные понятия субъективными. Конечно же, есть и третья сторона – взаимодействие профессий и методик. Но к этому приходят не сразу, нужен опыт и сформировавшееся клиническое мышление.
Каковы критерии отбора пациентов при коррекции инфраорбитальной области филлерами?
Что входит в понятие инфраорбитальная зона? Это рельеф мягких и костной ткани каудальнее нижнего века. Анатомия данной зоны довольно сложна и интересна. Прежде всего нужно учитывать костный рельеф: "отрицательный", "положительный" или "нейтральный" вектор. Следующими важными структурами являются поверхностные и глубокие жировые компартменты, взаимоотношение которых со связочным и септальным аппаратом этой зоны даёт врожденные и приобретённые проблемы, с которыми обращаются к нам пациенты. Нельзя забывать и о мимических и немимических мышцах, возрастная конструкция которых даёт так же изменение рельефа. Филлер является агентом, восполняющим объём. Соответственно, основным критерием отбора пациентов является недостаточность объемообразующих субстанций (кость, жировые компартменты и др.), приводящая к изменению рельефа инфраорбитальной зоны.
Основным критерием отбора пациентов при коррекции инфаорбитальной области филлерами является недостаточность объемообразующих субстанций, приводящая к изменению рельефа инфраорбитальной зоны.
О чем обязательно должен знать и помнить доктор, который выполняет коррекцию кистей?
Прежде всего необходимо помнить о том, что кисть – динамичная зона, имеющая множество "септированных" составляющих: связки, сухожилия, сосуды, нервы. Также нужно понимать, что кисть имеет ряд взаимосообщающихся пространств, заполнение которых филлерами или жиром даёт перемещение их и нивелирует весь результат. Кисть довольно сложна в плане сосудисто-нервных пучков, поэтому работа иглой довольно рискованна. Здесь я могу рекомендовать только канюлю. Возрастные изменения кисти проявляются именно в тыле и на глубине подкожной клетчатки, этого слоя вполне достаточно для получения хороших и отличных результатов. Коррекция возрастных изменений кожи так же может нести за собой ряд проблем, но это больше прерогатива дерматокосметологов.
Кисть довольно сложна в плане сосудисто-нервных пучков, поэтому работа иглой довольно рискованна.
Расскажите о самых распространенных ошибках в коррекции этой зоны
Суть всех ошибок лежит в полном или частичном незнании нормальной и возрастной анатомии кисти. Ну и в излишней самонадеянности докторов. На первом месте в рейтинге ошибок стоит ятрогенное повреждение сосудов и нервов. На втором – введение филлеров или жира в более глубокие клетчаточные пространства. Не всегда правильно используются наполнители, а именно более плотные филлеры. Опять же хочу повториться об обязательном использовании канюли, а не иглы.
Узнать об анатомических особенностях, которые необходимо учитывать при коррекции лица, шеи, декольте, рук и наружных половых органах, а также ознакомиться с возможностями применения и сочетания различных anti-age методов для коррекции возрастных изменений в указанных зонах Вы сможете на мероприятии «Портрет сложного пациента. Цикл IV. Социально-значимые зоны», которое пройдет 9 февраля 2017 г. в г. Киев. В рамках мероприятия Вас ожидает масса познавательных докладов и живые демонстрации. Лучшие спикеры поделятся своим опытом и наглядно продемонстрируют технику работы со «сложным пациентом». Успейте зарегистрироваться!
Добавить комментарий