Хламидийная инфекция представляет собой актуальную проблему нашего времени ввиду широкого распространения бессимптомных форм заболевания и развития серьезных осложнений, в том числе бездетности.
Согласно данным EBM Guidelines «Chlamydial urethritis and cervicitis», в Финляндии 25% случаев хламидийной инфекции регистрируется у пациентов, возраст которых не превышает 20 лет.
При этом время от появления первых симптомов заболевания до постановки окончательного диагноза проходит, в среднем, 4 недели. За это время каждый третий пациент успевает заразить одного здорового человека.
В этой статье на estet-portal.com читайте о современных принципах диагностики и лечения хламидийной инфекции у женщин, основанных на международных рекомендациях и постулатах доказательной медицины.
Хламидийная инфекция: типичная клиническая картина и возможные осложнения
Инкубационный период при хламидийной инфекции составляет 1-3 недели. У большинства женщин хламидийная инфекция протекает бессимптомно, оставаясь длительное время незамеченной.
Для манифестной формы хламидийной инфекции характерны такие симптомы, как:
1. Ощущение жжения, зуда во время мочеиспускания;
2. Посткоитальные и межменструальные кровянистые выделения;
3. Слизисто-гнойные выделения;
4. Диспареуния.
Длительная хламидийная инфекция может привести к развитию эндометрита и сальпингита. Последние состояния часто проявляются лишь субфебрилитетом и незначительными болевыми ощущениями.
Воспалительные заболевания органов малого таза (в иностранной литературе для обозначения данного состояния часто используется аббревиатура «PID» – Pelvic inflammatory disease) являются поздним осложнением хламидиоза, обычно требующим стационарного лечения.
Поздние осложнения рецидивирующей хламидийной инфекции также включает развитие непроходимости маточных труб, которая, в свою очередь, является причиной бесплодия и внематочных беременностей.
Для подтверждения диагноза хламидийной инфекции наличия только клинических симптомов недостаточно, всегда необходимо использовать лабораторные методы исследования.
Следите за нашими новостями в Facebook
Диагностика хламидийной инфекции: особенности забора материала
Хламидийную инфекцию можно обнаружить с помощью теста идентификации нуклеиновых кислот (ПЦР).
Для исследования используется материал, взятый из слизистой оболочки канала шейки матки и уретры на глубине около 1,5 см. Важно, чтобы пациент не мочился в течение двух часов до проведения забора материала.
Для диагностики хламидийной инфекции также используется ПЦР первой порции мочи, но данный метод более чувствительный у мужчин.
Хламидиоз у женщин: риски для будущего малыша
В зависимости от пути заражения инфекцией, образцы для исследования также могут быть взяты из горла, ануса и конъюнктивы.
Серологический метод исследования используется для подтверждения наличия у женщины хронической хламидийной инфекции.
Лечение хламидийной инфекции: эффективная этиотропная терапия заболевания
Возбудитель хламидийной инфекции – Chlamydia trachomatis – чувствителен к макролидам и тетрациклинам.
Азитромицин 1 г в виде однократной дозы является средством выбора при хламидийной инфекции. Данный препарат может быть использован и во время беременности.
В качестве альтернативы азитромицину может быть использован доксициклин в дозе 100 мг 2 р/д или лимециклин 300 мг 2 р/д на протяжении 7-10 дней.
Контролируемые исследования доказали сходность клинической эффективности обеих групп препаратов, использование которых по вышеназванным схемам приводило к излечению 97% пациентов.
Невидимый враг: тонкости лечения хламидиоза
Наблюдение после проведения этиотропной терапии хламидийной инфекции
Во время лечения необходимо воздержаться от половых контактов на протяжении 7 дней. С целью предупреждения реинфекции важно лечить обоих сексуальных партнеров одновременно.
Повторные исследования на наличие хламидийной инфекции необходимо провести через 4 недели после лечения. Более раннее тестирование пациента чревато риском получения ложноположительных результатов.
Пациенту, у которого обнаружена хламидийная инфекция, желательно провести тестирование на наличие других ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).
Таким образом, своевременная диагностика и правильная этиотропная терапия хламидийной инфекции является важным условиям для предупреждения развития таких серьезных осложнений, как бесплодие и внематочная беременность.
Спасибо, что Вы остаётесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Гинекология». Вас также может заинтересовать Почему хламидиоз называют болезнью нового поколения
Поделитесь:
Добавить комментарий