Современные методы диагностики в трихологии

 

Очень важно правильно и своевременно диагностировать заболевания волос и кожи головы, которые вызывают полную или частичную потерю волос, приводя к косметическим дефектам, тем самым снижая качество жизни таких пациентов. В современной трихологии имеются все возможности для грамотного оценивания состояния кожи головы и волос, что поможет эффективно предупредить и замедлить развитие трихологической патологии.

Трихоскопия: клиническая картина патологии 

Процедура позволяет оценить главные трихоскопические единицы: диаметр и структуру стержня волоса, устья волосяных фолликулов, сосуды кожи скальпа, перифолликулярный эпидермис.

 

My default image

 

Чёрные точки, выявленные при трихоскопии, наблюдаются при гнездной алопеции, желтые точки же встречаются и при адрогенетической алопеции.

Читайте также: Гнездная алопеция: причины и лечение

При рубцовой алопеции наблюдаются желтые точки в формате «3D», красные точки встречаются при системной красной волчанке.

Важную роль в трихоскопической картине играют особенности микроваскуляризации кожи. Так, особенностью псориаза кожи скальпа является наличие точечных или гломерулярных сосудов. При системной красной волчанке в трихоскопической картине можем наблюдать разветвлённые сосуды внутри желтых точек.

Подписывайтесь на нас в Instagram!

Во время проведения процедуры могут выявится гиперпигментация в виде «медовых сот», что свидетельствует о чрезмерном воздействии солнца; перипилярные знаки, появляющиеся при адрогенетической алопеции; перифолликулярный фиброз, характерный для фиброзной алопеции.

Читайте также: Трихоскопия: эффективный метод диагностики алопеции

Благодаря трихоскопии возможно выявить анизотрихоз - специфический признак АГА, а также определить количество волос в фоликулярных юнитах, оценить их расположение относительно друг друга.

Увеличение и уменьшение фолликулярных юнитов и дистанции между ними является клинически важным показателем для диагностики адрогенетической и рубцовой алопеции.

Трихограмма и фототрихограмма: особенности, различия

Трихограмма позволяет оценить корни волос и соотношение фаз роста. За 5 дней до проведения процедуры следует рекомендовать пациенту отказаться от мытья головы 

По методике из двух стандартных зон депилируют 60-80 волос: зажимая их на расстоянии 0,5 см от кожи головы, вырывают по направлению роста волос.

В случае подозрения на адрогенетическую алопецию рекомендуется депилировать волосы из точки, находящейся на расстоянии 2 см от фронтальной линии и 2 см от срединной линии головы. Второй зоной в такой ситуации будет участок на 2 см латеральнее от затылочного бугра.

В процессе трихограммы оценивают процент анагенового, телогенового и катагенового волоса. Следует учесть, что неправильная методика депиляции приведет к недостоверным результатам.

Метод является довольно болезненным и травматичным.

 

My default image

 

Фототрихограмма является довольно распространённым методом в трихологической практике, благодаря точности и эффективности. Используют как стандартную фототрихограмму, так и фототрихограмму с контрастом.

Метод позволяет изучить фазы роста волос, определить их плотность и диаметр, процент волос в фазе анагена и телогена, соотношение терминального и веллусоподобного волоса, а главное - оценить эффективность терапии в динамике.

Читайте также: Как воздействовать на цикл роста волоc

В исследуемых зонах волосы сбривают триммером. Через 2-3 дня этот участок окрашивают безаммиачным красителем, фиксируют изображение в 40 - 60 - разовом увеличении. Далее программа анализирует полученные данные по количеству волос на 1 см2 кожи, по количеству анагенового, телогенового, велуссоподобного волоса.

Биопсия и гистология: характерные признаки трихологической патологии

При подозрении на аутоимунный характер выпадения волос возникает потребность в биопсии с дальнейшим гистологическим исследованием.

При подозрении на рубцовую алопецию биоптат следует брать по периферии участка выпадения волос, при подозрении на нерубцовую – из центра исследуемой зоны.

Подписывайтесь на нас в Facebook!

По международным стандартам рекомендуется проводить забор 2 панч-биоптатов диаметром 4 мм каждый. Из одного биоптата изготавливают вертикальные срезы, из другого – горизонтальные. Вертикальные позволяют оценить изменения в зоне соединения эпидермиса и дермы, необходимы для диагностики рубцовых алопеций, лихеноидных изменений. Горизонтальные (поперечные) срезы используют для оценки общего количества волосяных фолликулов, определения соотношения терминальных и пушковых фолликулов, для выявления патологических изменений на уровне верхней и нижней части дермы, подкожно – жировой клетчатки.

Для грамотной постановки трихологического диагноза не стоит останавливаться на одном методе. Используя комплексных подход, включая как специализированные, так и дополнительные методы диагностики, обследование трихологического пациента будет точным и эффективным и позволит подобрать индивидуальную схему терапии.

Ещё больше интересных материалов YouTube-канале:

Добавить комментарий

captcha

ОбновитьОбновить