Современные подходы к лечению бесплодия: что врачи могут предложить пациентам

О бесплодии говорят, когда супружеская пара (возраст супругов менее 35 лет) при ведении регулярной половой жизни без использования контрацептивных средств в течение года не способна зачать ребенка. Если при аналогичных условиях зачатие не происходит у партнеров старше 35 лет, то бесплодие выставляют через 6 месяцев. Данная патология в настоящее время занимает третье место после онкологической и сердечно-сосудистой патологии. Согласно статистике, на долю женского бесплодия в браке приходится 42 – 65%, мужское составляет 30 – 50%, а смешанное, обусловленное нарушениями репродуктивной сферы и у женщин, и у мужчин достигает 28 – 48%. Благодаря развитию медицины, разработке новых методов диагностики и лечения проблема отсутствия беременностей сегодня вполне решаемая. О современных подходах к лечению бесплодия расскажет  estet-portal.com.

Важность причин для успешного лечения бесплодия

Неэффективность лечения при бесплодии зависит от вынесения неправильного или неполного диагноза. Успех в лечении бесплодия прямо пропорционален в точной диагностике его причин.

К основным причинам женского бесплодия относят:
•    трубно-перитонеальное, обусловленное функциональными нарушениями в фаллопиевых трубах либо спайками малого таза, приводящими к непроходимости труб (составляет 40 – 50%);
•    эндокринное, обусловленное нарушением обмена веществ, синтезом мужских и женских стероидов (составляет 15 – 30%);
•    генитальный эндометриоз (яичники, матка) составляет 20 – 30%;
•    маточное, обусловленное грубыми врожденными и приобретенными пороками матки, редкая форма (отсутствие матки, заращение ее полости, наличие внутриматочных синехий, повреждение базального слоя слизистой матки);
•    иммунологическое, обусловленное выработкой антител женским организмом против сперматозоидов партнера, относится к редким формам (составляет 3%);
•    психологическое или неясного генеза, составляет 5 – 19%.
Основными причинами мужского бесплодия выступают:
•    секреторное, обусловленное патологией яичек или внешними факторами (нарушенная экология, вредные привычки) и заключается в ухудшении качества спермы и снижении количества сперматозоидов;
•    обтурационное, обусловленное непроходимостью семявыносящих путей (новообразования, травмы, постоперационные рубцы);
•    патология сперматозоидов – астенозооспермия (малая активность и подвижность сперматозоидов), тератозооспермия (поврежденные сперматозоиды)
Лечение бесплодия: современные технологии
К основным современным технологиям лечения бесплодия относят:
•    Стимуляция яичников
Заключается в стимуляции овуляции при нарушении ее процесса или отсутствии. Применяется при эндокринном факторе. Для усиления функции яичников назначаются индукторы овуляции различных гормональных групп (гонадотропины, непрямые индукторы, агонисты и антагонисты гонадолиберина и препараты на основе бромкриптина).
•    Лечение генитального эндометриоза
Состоит из двух этапов. Первый этап заключается в выполнении хирургической лапароскопии и разрушении эндометриоидных гетеротопий, второй этап – в назначении гормональных препаратов, тормозящих функцию яичников. Эффективность лечения при данном виде бесплодия составляет 40 – 65% (случаи наступления беременности).
•    Лапароскопия
Является основным направлением в устранении трубно-перитонеального фактора . В 100% случаях позволяет установить диагноз. Позволяет выявить патологию органов малого таза, рассечь спайки, сохранить маточные трубы с выполнением их пластики, разрушить эндометриоидные гетеротопии.

Эффективность лапароскопического лечения спаечного процесса составляет 40 – 45% у пациенток с 1 степенью спаечной болезни, 30 – 35% у женщин со 2 степенью, 15% при 3 степени.

My default image

Лечение бесплодия: вспомогательные репродуктивные патологии

В тяжелых случаях бесплодия и при наличии смешанного бесплодия (проблемы репродуктивной системы у обоих супругов) применяются методы ВРТ:
•    Искусственная инсеминация
Выполняется донорской спермой или спермой партнера после предварительной ее обработки. Проводится при эректильной дисфункции партнера, малом содержании сперматозоидов или сниженном их количестве, аллергической реакции женщины на составляющие эякулята и так далее.
•    Экстракорпоральное оплодотворение
Заключается в оплодотворении полученной яйцеклетки от женщины в пробирке спермой донора или мужа и введение ее в маточную полость.
•    ИКСИ
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку совмещается с методом ЭКО и проводится при плохом качестве спермы (изменение подвижности, жизнеспособности, строения сперматозоидов и при наличии в эякуляте антиспермальных антител).
•    Донация женских половых клеток
Проведение ЭКО с использованием донорской яйцеклетки
•    Суррогатное материнство

Вынашивание оплодотворенной яйцеклетки пациентки суррогатной матерью (одним из этапов является ЭКО).

Читайте также: Основные методы диагностики и лечения полипа шейки матки

Добавить коментарий:

ОбновитьОбновить