Статины и риск развития сахарного диабета: существует ли связь

Считается, ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А-редуктазы («статины») способны не только снижать уровень холестерина, но и обладают другими важными эффектами. Подобное плейотропное действие статинов включает благоприятное воздействие на системное воспаление, эндотелиальную функцию и окислительный стресс.

Выдвигалась гипотеза, что статины способны снижать риск диабета; вместо этого, накапливающиеся данные свидетельствуют о том, что использование статинов может увеличить риск развития сахарного диабета 2 типа.

В статье estet-portal.com вы сможете подробно ознакомиться с результатами анализа данных программы профилактики диабета (the Diabetes Prevention Program — DPP), которая изучала влияние статинов на когорту людей с избыточным весом и ожирением с высоким риском развития диабета.

Описание выборки исследования риска сахарного диабета

В 27 клинических центрах США было набрано 3234 участника обоих полов, примерно 20% из которых были ≥60 лет. Критерии отбора включали возраст ≥25 лет, индекс массы тела (ИМТ) ≥24 кг / м2, а также уровни глюкозы в плазме натощак от 95 до 125 мг / дл (5,4-6,9 ммоль/л) и нарушение толерантности к глюкозе (impaired glucose tolerance — IGT) (через 2 часа после нагрузки 75 г глюкозы — 140–199 мг / дл (7.8-11.0 ммоль/л) глюкозы в крови).

Профили глюкозы в плазме натощак, инсулина, гликированного гемоглобина (HbA1c) и липидных профилей измеряли в Центральной биохимической лаборатории (Вашингтонский университет, Сиэтл, Вашингтон, США).

Смотрите самые интересные видео на нашем канале в Youtube

Статины как универсальная панацея

Лечащий врач индивидуально назначал дозу статинов с целью коррекции липидного профиля. Через 10 лет наблюдения совокупная частота использования статинов до постановки диагноза сахарного диабета была одинаковой в группах лечения: 35% в группе, получавшей плацебо, 37% в группе, получавшей метформин и 33% в группе дозированных физических нагрузок (р = 0,36).

Наиболее часто используемыми статинами были симвастатин и аторвастатин (40% и 37% соответственно), затем следуют ловастатин (9%) и правастатин (8%). Распространенность применения статинов увеличивалась с течением времени и была значительно выше после постановки диагноза диабета.

My default image

Чтобы оценить, была ли эффективность статинов связана с риском развития диабета, авторы сгруппировали данные об использовании статинов в категории «низкая эффективность» (правастатин, ловастатин, флувастатин, 19%) и «высокая эффективность» (аторвастатин, симвастатин, розувастатин, церивастатин, 81%). Риск диабета не зависел от низкой и высокой активности статинов.

Гормон мелатонин способен повысить риск сахарного диабета

Обратная сторона медали статинов

Использование статинов было связано со значительно меньшими благоприятными изменениями уровня глюкозы натощак, уровня глюкозы через 2 часа после нагрузки, HbA1c и ИМТ. В группе дозированных физических нагрузок инсулиногенный индекс снижался при использовании статинов по сравнению с увеличением без применения статинов (р = 0,013).

Среди пациентов, принимающих статины наблюдалось снижение секреции инсулина.

В целом оказалось, что участники, получавшие статины, были относительно устойчивы к благоприятному воздействию метформина и дозированных физических нагрузок на ожирение и функцию бета-клеток.

My default image

Этот отчет является первым, в котором оценивается связь статина с диабетом в рамках рандомизированного клинического исследования, предназначенного для тщательного определения частоты диабета у пациентов с высоким риском развития диабета. В этом анализе использование статинов было связано с явным увеличением риска диабета почти на 30%.

Повышенный риск диабета или профилактика атеросклероза

Для отдельных пациентов потенциальное увеличение риска сахарного диабета должно быть четко сбалансировано с возможностью снижения риска инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смерти. Тем не менее, следует контролировать состояние глюкозы и вести здоровый образ жизни пациентам с высоким риском сахарного диабета, которым назначают статины для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Пациенты с высоким риском развития диабета должны находиться под наблюдением во время терапии статинами.

Спасибо, что остаетесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Косметология». Возможно Вас заинтересует Осложнения, которые вызывает взаимодействие лекарственных средств

Добавить комментарий

captcha

ОбновитьОбновить