Терапия состояния кожи после химических пилингов

Почетное место в практике косметолога занимают химические пилинги. Секрет их популярности прост – это сочетание доступности, относительно небольшой цены и прогнозируемого результата. Необычайное разнообразие составов обещает нам процедуру, которая может удовлетворить запросы самых взыскательных пациентов. Несмотря на бурное развитие методов косметической коррекции, химические пилинги, благодаря их эффективности и доступности, продолжают удерживать одну из лидирующих позиций.

При химическом пилинге происходит повреждение эпидермиса и/или дермы с последующей стимуляцией образования новой ткани. Дополнительное местное лечение специализированными  косметическими препаратами  стимулирует восстановление после пилингов. Целью процедуры служит не только восстановление структуры кожи, но и улучшение ее внешнего вида. 

Валентина Золотарева – к.м.н., дерматовенеролог высшей категории, косметолог, научный руководитель отдела косметологии Украинской академии дерматовенерологии.

От чего зависит результат после химических пилингов

То, какие слои и структуры кожи будут затронуты пилинговым составом, в значительной мере зависит от метода нанесения и химических свойств его активных ингредиентов. Для того чтобы полностью понять данный метод лечения и показания к нему, необходимы базовые знания. 

Косметический результат химического пилинга в первую очередь зависит от глубины пенетрации химического раствора и последующего восстановления кожи. То, как глубоко может проникнуть пилинговый раствор и, соответственно, какое повреждение может вызвать, зависит от химических свойств его активных ингредиентов, их количественного соотношения, метода нанесения и типа кожи пациента. Для общей классификации методов, из которых специалист может выбрать подходящий, используются термины «поверхностный», «срединный» и «глубокий» пилинг.

Косметический результат химического пилинга в первую очередь зависит от глубины пенетрации химического раствора и последующего восстановления кожи.

Сложно предугадать, как пилинговый состав в реальности будет работать на коже пациента. На это всегда влияют особенности кожи пациента и метод нанесения состава. Поэтому, помимо знания теоретических и практических основ, при проведении пилинга также требуется смекалка для решения проблем каждого конкретного пациента. Эту сторону химического пилинга часто называют искусством химического пилинга. 

Что происходит в коже после поверхностных, срединных и глубоких химических пилингов

Итак, кратко вспомним о каждом виде пилинга и о том, что же происходит в коже в том или ином случае. 

1. Поверхностный пилинг.

Глубина повреждения при поверхностном химическом пилинге варьирует от рогового до зернистого слоя эпидермиса. Интенсивность повреждения зависит от химического состава, pH, количества и кратности нанесённого пилинга. Покраснение кожи, возникающее при расширении сосудов, даёт понять, что пора проводить нейтрализацию кислотного состава. Поскольку препарат затрагивает мертвые слои  кожи, эффекта фроста нет. Его наличие будет свидетельствовать о более глубоком, чем планировалось, проникновении пилинга. После процедуры легкая гиперемия сохраняется 1–1,5 часа. На 1–3 сутки начинается легкое мелкоотрубевидное или мелкопластинчатое шелушение, которое полностью ликвидируется через 2-3 дня. 

Для проведения поверхностного химического пилинга могут применятся альфа- гидроксикислоты (гликолиевая, молочная, яблочная, винная, лимонная) с разными pH и концентрациями; салициловая  кислота 15–20%; феруловая кислота 30-50%; трихлоуксусная 8-15%; комплексный пилинг Джесснера. 

2. Срединный пилинг.

Срединный химический пилинг – это врачебная процедура, которая проводится в условиях медицинского кабинета. Уровень повреждения кожи при срединном пилинге распространяется от базального слоя эпидермиса до папиллярный дермы. Механизм повреждения –  коагуляционный некроз. При нанесении пациент чувствует сильное жжение на границе с болью. Препарат не требует нейтрализации, так как она происходит самостоятельно за счёт деструкции белка. Это выражается в появлении на поверхности фрост-эффекта. Через некоторое время на смену фросту приходят эритема и отек (который может нарастать последующие сутки). На 3–4 сутки начинается схождение крупнопластинчатого или листового шелушения темно- коричневого цвета, которое может длиться до семи дней. Шелушение начинается с центра и заканчивается у границы волос.

Такой пилинг ограничивает социальную активность пациента и требует четкого и немедленного постпилингового ухода. Срединный пилинг проводится однократно или с повторением, но не чаще 1 раз в месяц. 

Наиболее распространённым препаратом для срединного пилинга является трихлоуксусная кислота в концентрации более 15%, также этот эффект достигается при многочисленном нанесении пилинга Джесснера; фенол в концентрации не более 35%.

3. Глубокий пилинг.

Глубокий химический пилинг выполняется  редко, зачастую один раз в жизни, так как повреждение доходит до середины сетчатого слоя дермы. Такая процедура проводится в условиях стационара при общей анестезии, период восстановления составляет до 4 недель под асептическими повязками. Повреждённой кожный покров отходит «маской», и восстановленная кожа часто напоминает восковую маску. Кожа очень тонкая, прозрачная, легко повреждаемая, на восстановление ей требуется довольно длительное время. Эффект пилинга сохраняется до 10 лет. Используемые препараты: фенол 50–88%.

Побочные эффекты и осложнения после химических пилингов

Исходя из вышесказанного, мы понимаем, что существуют определенные риски осложнений! Какие они? 

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты:

• воспалительная эритема;
• демаркационная линия;
• эффект фроста; 
• отек;
• повышение чувствительности  кожи.

Истинные осложнения процедуры химического пилинга:

• присоединение вторичной инфекции;
• герпетическая инфекция;
• очаги гипо- и гиперпигментации;
• агрессивная гиперпигментации (мелазма);
• обострение угревой болезни, себорейного дерматита;
• аллергический дерматит;
• персистирующая эритема;
• рубцы.

Здоровый внешний вид кожи – это сложный баланс тысячи процессов защиты, восстановления и ответа на внешнюю агрессию. В коже все время «играет оркестр» клеточных процессов, направленных на восстановления структуры дермы и заживление повреждений. Дермальное ремоделирование обеспечивается процессом постоянного обновления, в котором очень важно поддерживать баланс между синтезом новых компонентов матрикса кожи и разрушением «состарившихся».

Дермальное ремоделирование обеспечивается процессом постоянного обновления, в котором очень важно поддерживать баланс между синтезом новых компонентов матрикса кожи и разрушением «состарившихся».

Вопрос «Что делать?» стоит  перед косметологами как до процедуры химического пилинга, так и после.

Как профилактировать ранние и поздние осложнения? Как защитить и восстановить кожу? Какие препараты соответствуют данным требованиям? Что поможет коже достичь «молодого» уровня баланса обновления? Какие вещества играют первоочерёдную роль в процессах заживления и регенерации кожи?

Как восстановить кожу после химических пилингов

Первая и единственная инновационная швейцарская космецевтическая линия премиум-класса EVENSWISS ориентирована не на тип кожи и возраст пациента, а на терапию её состояния. 

В состав EVENSWISS входит уникальный комплекс Dermatopoietin, обеспечивающий ускорение репарации, восстановления и обновления кожи, активизирующий собственный процесс её омоложения. Действие этого компонента направленно на сигнальную систему интерлейкина-1 альфа, участвующего в регуляции процесса обновления кожи, в том числе и ремоделирования дермы.

Первая и единственная инновационная швейцарская космецевтическая линия премиум-класса EVENSWISS ориентирована не на тип кожи и возраст пациента, а на терапию её состояния. 

Пептидный комплекс Dermatopoietin  включает собственно Dermatopoietin  ( ИЛИ-1 альфа\Sh Polypeptide-17 ) и Hexadeltine ( Hexadeltide-18). 

Важнейшие свойства пептидного дуэта:

• стимуляция кератиноцитов эпидермиса к продукции новых молекул интерлейкин-1 альфа, то есть к «самовоспроизведению»; 
• регуляция обновления клеток эпидермиса: интерлейкин 1-альфа не прямо влияет на пролиферацию кератиноцитов, но исполняет роль первичного индуктора роста эпидермиса, воздействуя на фибробласты дермы, играет критически важную роль в процессе формирования и обновления эпидермиса здоровой кожи; 
• регуляция обновления коллагена и эластина: управляет жизненным циклом в дерме, осуществляет комплексную регуляцию как путей синтеза нового, так и путей деградации старого коллагена; 
• участие в образовании гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота – один из главных компонентов дермы, обеспечивающий водный баланс, движение и другие  характеристики клеток кожи, необходимые для её нормального функционирования. В ответ на стимуляцию Интерлейкина1-альфа фибробласты дермы производят глюкозаминогликаны, в том числе и гиалуроновую кислоту; 
• регуляция меланогенеза: IL-1a регулирует меланогенеза в ответ на повреждение эпидермального барьера любыми травмирующими факторами (не только химической и механической природы, но и УФ-облучением); 
• регуляция барьерной функции: стимулирует синтез липидов в эпидермисе, нормализует слоистую структуру последнего и таким образом увеличивает способность кожи удерживать влагу. Эпидермальный Il-1a необходим для поддержания нормальной барьерной функции кожи, особенно стареющей и повреждённой кожи. Возрастные нарушения барьерной функции кожи могут быть уменьшены при использовании интерлейкина-1 альфа в составе средства ухода за кожей.

Сыворотка-плазма Regenerating Plasma для терапии состояния кожи после химических пилингов

Для профилактики осложнений и постпилингового ухода сигнальная косметика  EVENSWISS предлагает нам использовать  восстанавливающую сыворотку-плазму REGENERATING PLASMA, которая:

1. Содержит уникальный пептидный комплекс Dermatopoietin, оказывающий мгновенное регенерирующее, заживляющее, успокаивающее и легкое охлаждающее действие.

2. Восстанавливает нарушенную в результате агрессивных косметических процедур (термических и химических ожогов, механических травм) структуру кожи. Инновационный комплекс сигнальных пептидов (дерматопоэтин + гексадельтин) активизирует способность кожи к саморегенерации путём каскадного синтеза IL-1a от корнеоцитов до фибробластов нижних слоёв ретикулярный дермы.

3. Повышает синтез коллагена и эластина, улучшает эластичность и подтянутостью кожи, разглаживает морщины. Входящие в состав экстракты обладают мощными ревитализирующими и регенерирующими свойствами, защищают кожу от оксидантного стресса. Церамиды, витамины А, В5, Е, F, фитосфингозин, холестерин и экстракт прополиса способствуют регенерации кожи, восстанавливают липидный барьер, укрепляют и подтягивают кожу.

Для профилактики осложнений и постпилингового ухода предлагается  использовать  восстанавливающую сыворотку-плазму REGENERATING PLASMA.

Применяется восстанавливающая сыворотка-плазма 2-3 раза в день, в зависимости от исходного постпроцедурного состояния кожи в течение необходимого периода регенерации – от 14 дней до 1–2 месяцев.

Читайте также: Пептидная косметика Evenswiss в программе коррекции эстетических и возрастных изменений кожи.

Пептидная композиция Dermatopoietin и Hexadeltine стала сердцем рецептур препаратов EVENSWISS и предопределила их основное предназначение – восстановление структуры кожи. Даже если кожа не имеет видимых повреждений, её структура может быть изменена.

Чтобы получить ответы на все интересующие Вас вопросы, а также приобрести сигнальную косметику Evenswiss для профессионального и домашнего ухода, обращайтесь к эксклюзивному дистрибьютору Evenswiss в Украине – ФЛП Чумак Н.И.