«Ретиноид» - это общий термин для описания всех форм витамина А, включая как натуральные, так и синтетические производные, которые регулярно используются в дерматологии более 70 лет.
Ретиноиды использовались для лечения различных кожных заболеваний, таких как:
- псориаз;
- акне;
- эпителиальные опухоли;
- помогали бороться с жирностью кожи и фотостарением.
В настоящее время доступны более чем 2500 соединений.
На estet-portal.com мы ознакомимся с разными формами топических ретиноидов, а также узнаем, как они работают и какие функции имеют.
Что собой представляют ретиноиды
Существует три поколения ретиноидов.
Они представляют собой соединения, которые обладают биологической активностью, сходной с природным витамином А (ретинолом), и охватывают огромный спектр эффектов, от косметических до назначаемых только по рецепту лекарств.
Важно отметить, что витамин А не может синтезироваться организмом, поэтому должен поступать в организм, например, в качестве местного продукта, в «готовой к употреблению» форме.
Известно, что ретиноиды раздражают кожу, и это ограничивает их применение у многих пациентов.
В косметических средствах для ухода за кожей обычно используют ретинол и ретинальдегид, поскольку они представляют собой мягкую, но эффективную альтернативу ретиноевой кислоте.
Как ретиноиды влияют на кожу
Топические ретиноиды по-разному влияют на пролиферацию клеток в разных условиях. Было продемонстрировано, что ретиноиды могут проявлять как иммуномодулирующую, так и противовоспалительную активность.
Например, при псориазе применение ретиноидов показало снижение пролиферации, усиление дифференцировки, регулирование десквамации корнеоцитов, модулирование функции лимфоцитов и ингибирование миграции нейтрофилов.
Было доказано, что использование как ретиноевой кислоты, так и ретинола увеличивает толщину эпидермиса и демонстрирует увеличение экспрессии белков проколлагена I и проколлагена III.
Топические ретиноиды могут действовать как УФ-фильтры, поскольку имеют свойство поглощать УФ-свет.
Исследование in vitro на коже мышей после воздействия на нее актуального ретинилпальмитата, продемонстрировало эффекты в профилактике эритемы, вызванной ультрафиолетом В, и фотоповреждений ДНК.
Применение ретиноидов в лечении акне: быть или не быть
Топические препараты витамина А широко используются для устранения морщин.
Исследования показали, что ретиноиды увеличивают содержание воды в дерме, стимулируя синтез гликозаминогликана (GAG), в частности гиалуроновой кислоты (HA), а также стимулируют синтез трансформирующего фактора роста (TGF-бета) и проколлагена, что приводит к увеличению дермального коллагена I типа.
Ретиноиды ускоряют обмен эпидермальных клеток, модулируя экспрессию соответствующих генов, что увеличивает клеточную дифференцировку и пролиферацию.
Ретиноевая кислота используется для устранения гиперпигментации, поскольку она увеличивает клеточный оборот, что, в свою очередь, сокращает время контакта между кератиноцитами и меланоцитами, уменьшая пигментацию через эпидермопоэз, со снижением скопления меланина в базальных клетках.
Ретиноевая кислота подавляет вызванную UVB пигментацию за счет снижения активности тирозиназы.
Было установлено, что у пациентов с угревой сыпью топические ретиноиды увеличивают оборот фолликулярного эпителия, вытесняя зрелые комедоны и подавляя образование микрокомедонов, что создает негативную среду для Propionibacterium.
Читайте самые интересные статьи в Telegram!
Основные типы топических ретиноидов
1. Третиноин в лечении фотостарения впервые был продемонстрирован в 1984 году. Используя модель на животных, Клигман и соавт. отметили, что 10-недельное лечение третиноином кожи мышей с явлениями фотостарения привело к синтезу нового коллагена в папиллярной дерме.
2. Изотретиноин приводит к уменьшению тонких линий и морщин, а также пигментации, желтизны и текстуры, не вызывая значительного раздражения.
3. Ретинол вызывает утолщение эпидермиса, усиливает экспрессию генов белка, связывающего ретинол. По сравнению с третиноином вызывает меньшую эритему.
Механизм действия ретинола включает превращение в полностью транс-ретиноевую кислоту через ретинальдегид внутри кератиноцитов для воздействия на эпидермис.
Ретинол также связан с меньшей трансэпидермальной потерей влаги, эритемой и шелушением кожи, чем при использовании ретиноевой кислоты.
В 2015 году Randhawa et al. изучали длительное использование ретинола, демонстрируя, что 0,1% ретинола значительно уменьшает признаки фотостарения.
4. Адапален - первый из ретиноидов третьего поколения, который был одобрен FDA для лечения акне. Он обладает отличным проникновением в фолликулы, противовоспалительным и комедолитическим действием.
Адапален более стабилен и ассоциирован с меньшим раздражением, чем третиноин. Продукт не разрушается в присутствии света или воздуха.
5. Тазаротеновый гель 0,05% или 0,1% используется для терапии фотоповреждений, а также показан при псориазе и угревой сыпи.
Тазаротен обладает способностью регулировать пролиферацию клеток, дифференцировку клеток и воспаление, а также подавлять экспрессию кератиноцитов.
Топические ретиноиды – золотой стандарт лечения угревой болезни
Поделитесь:
Добавить комментарий