Вагинальная атрофия (атрофический кольпит) — это воспаление влагалища в результате истончения ткани из-за недостатка эстрогена. Симптомы могут включать боль во время полового акта, зуд или сухость влагалища, а также императивные позывы на мочеиспускание или жжение при мочеиспускании. Диагноз обычно основан на симптомах пациентки.
Лечение обычно проводится с применением эстрогенного крема для влагалища, инъекционных методик и лазерных методов коррекции.
В статье estet-portal.com вы сможете подробно ознакомиться с персонифицированными рекомендациями врача высшей категории, акушер-гинеколога Людмилы Шупенюк относительно сравнительной характеристики современных подходов к терапии вагинальной атрофии.
Причина вагинальной атрофии, каких целей можно достичь с терапией
Л.Ш.: Чаще всего причиной вагинальной атрофии является пременопауза, менопауза, лактация, радио- и химиотерапия, оофорэктомия (овариоэктомия), гормональная терапия и другие. Жалобой пациентки с атрофическим кольпитом может быть зуд, жжение, снижение продукции смазки во время полового акта, кровянистые выделения, ситуационное недержание мочи, дизурические проявления, релаксация стенок влагалища.
Цель лечения состоит в:
• восстановлении оригинального метаболизма соединительной ткани;
• увеличении количества гликогена;
• неоваскуляризации;
• неоколлагеногенезе;
• снижении рН влагалища;
• увлажнении;
• утолщении стенок влагалища.
Читайте нас в Telegram
Вагинальная атрофия: местная заместительная гормональная терапия
Л.Ш.: Назначение местной заместительной гормональной терапии сопряжено со множеством нюансов, которые останавливают докторов от назначения подобных препаратов у пациенток пре- и менопаузального периода.
К таким нюансам относятся:
• сложность выбора правильных схем лечения;
• наличие побочных эффектов;
• большое количество противопоказаний;
• гормонофобия;
• невозможность длительного использования.
Для лечения пациенток с симптомами дефицита эстрогенов в постменопаузальный период гормональную заместительную терапию необходимо начинать только в случае возникновения симптомов, негативно влияющих на качество жизни.
В любом случае для точного определения риска и преимуществ необходимо проводить тщательную оценку ≥1 раза в год и продолжать гормональную заместительную терапию только до тех пор, пока польза от лечения превышает риск.
Моноэстрогены увеличивают риск рака эндометрия в 2 раза в случае применения на протяжении ≤5 лет и в 6,7 раза при терапии длительностью >5 лет.
Вагинальная атрофия: инъекционные методы
Л.Ш.: Инъекционные методы, например, плазмолифтинг также могут быть с успехом использованы при коррекции атрофического кольпита, однако стоит учитывать противопоказания к проведению данной терапии.
PRP-терапия в менопаузальном периоде для коррекции изменений интимной зоны
Вагинальная атрофия: лазерное омоложение
Л.Ш.: В свою очередь, в критерии допуска к процедуре лазерного омоложения влагалища включены:
1. нормальный результат цитологического исследования;
2. нормальный результат мазка на флору;
3. отсутствие травм и признаков кровотечения во влагалище.
Процедуру можно проводить в термическом режиме (плотность потока — 6-12 Дж/см2, продолжительность импульса — 1 мс, интервал — 0,5-2 с, угол поворота — 22,5°), дополняя ее фракционной обработкой вульвы.
Лично я не представляю терапию возрастных изменения слизистой влагалища без использования лазерных технологий.
В своей практике я использую комплексный подход при коррекции проблемы атрофии слизистой влагалища: методы гормональной терапии совместно с лазерными технологиями, PRP и биоревитализацией.
Только при максимально комплексном подходе с использованием всех доступных эффективных методов можно улучшить качество жизни пациентки и справиться с проявлениями возрастных изменений.
Спасибо, что остаетесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Косметология». Возможно Вас заинтересует Лазерное омоложение влагалища: риски и преимущества
Поделитесь:
Добавить комментарий