Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and Drug Administration — FDA) оценило эффективность и безопасность выпускаемых в настоящее время перфорированных полипропиленовых имплантатов для вагинальной экстраперитонеальной кольпопексии (хирургическая коррекция пролапса тазовых органов).
В США доступны три сетчатых импланта: Uphold LITE и Xenform от Boston Scientific, а также Coloplast's Restorelle DirectFix Anterior. Все три показаны для укрепления переднего и апикального отдела тазового дна.
В 2011 г после серии предупреждений о нежелательных явлениях с использованием сетчатых изделий, используемых для хирургической коррекции пролапса тазовых органов, FDA перевело устройства из класса II (умеренный риск) в класс III (более высокий риск).
В статье estet-portal.com вы сможете подробно ознакомиться с результатами современного пересмотра вопроса относительно эффективности и безопасности сетчатых имплантов для укрепления стенок влагалища.
Пролапс тазовых органов: нативная ткань против полипропиленового имплантата
В ходе встречи представители трех профессиональных обществ — Американского колледжа акушеров-гинекологов, Американского общества урогинекологов и Общества гинекологических хирургов — представили анализ рисков и положительных исходов, заключив, что, хотя восстановление нативной тканью, как правило, является предпочтительным хирургическим вмешательством, трансвагинальная сетка все еще является разумным выбором для определенных пациентов.
Перфорированные полипропиленовые имплантаты улучшают анатомические результаты, а также уменьшают субъективные ощущения и осознание пролапса, снижают риск повторной операции по поводу пролапса, а также риск рецидива по сравнению с восстановлением нативной тканью.
Читайте нас в Telegram
Осложнения использования полипропиленовых имплантатов
С другой стороны, специфические осложнения, связанные с синтетической сеткой при использовании в хирургии пролапса тазовых органов, включают контрактуру сетки, эрозирование, повреждение уретры, мочевого пузыря и прямой кишки.
Требуются многочисленные процедуры для устранения данных осложнений.
Процедура включает в себя фиксацию сетчатой ткани для поддержки мочевого пузыря, матки или кишечника.
Также список нежелательных явлений включает тазовую боль, диспареунию, дисфункцию мочеиспускания de novo (т.е. недержание), инфекцию и различные анатомические аномалии, включая вагинальные укорочение, рубцевание и образование свища.
Оксана Ромащенко о возможностях применения PRP-терапии в эстетической гинекологии
Тщательная предоперационная оценка имеет жизненно важное значение, чтобы впоследствии можно было подтвердить, что любое неблагоприятное событие действительно связано с устройством.
Существуют преимущества и осложнения, связанные с синтетической сеткой при использовании в хирургии пролапса тазовых органов.
Современный подход к коррекции пролапса тазовых органов
Учитывая эти потенциальные осложнения, восстановление вагинальной сеткой при пролапсе тазовых органов должно быть ограничено лицами с высоким риском, у которых польза от размещения сетки может оправдать риск. Такими пациентами являются женщины с рецидивирующим пролапсом или с сопутствующими заболеваниями, которые исключают более инвазивные и более длительные открытые и эндоскопические процедуры.
Трансвагинальная сетка все еще рассматривается как вариант для некоторых пациентов.
Спасибо, что остаетесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Гинекология». Возможно Вас заинтересует Пролапс гениталий: заболевание, которое можно и нужно лечить
Поделитесь:
Добавить комментарий