Статьи о здоровье и медицине

Чесотка далеко не всегда связана с асоциальным образом жизни, и пациенты часто не осознают факта заражения этой инфекцией, считая ее симптомы проявлениями аллергии. Иногда чесоткой заражаются крайне чистоплотные люди, при этом симптомы становятся стертыми и напоминают легкое раздражение кожи как последствие стресса. Врач должен помнить, что чесоточного клеща пациент мог легко подхватить в гостях – с чужих вещей и даже дома – при контакте с инфицированным членом семьи. Своевременная и точная диагностика заболевания поможет назначить адекватное лечение.

Чесотка – эктопаразитарная инфекция кожи, и в качестве причины этой инфекции часто недооценивают роль клеща, хотя при наличии у пациента плеоморфных зудящих папулезных высыпаний врач должен сразу принять во внимание возможность заражения клещом Sarcoptes scabiei.

Рост заражений клещом не зависит ни от социально-экономической ситуации (хотя в слаборазвитых странах заболеваемость выше), ни от возраста или пола пациентов. Часто причиной распространения заболевания в школах, больницах, санаториях и домах отдыха, а также в семьях является несвоевременное распознание эпидемии и, соответственно, неадекватное лечение.

Чесотка легко передается при непосредственном контакте с кожей зараженного лица или предметы, с которыми пациент контактировал (стулья, занавески, полотенца, постельное белье, игрушки, бытовые предметы).

Клинические характеристики и особенности протекания чесотки

Кожное заболевание, ассоциирующееся с чесоткой, возникает в результате иммунологической реакции IV типа на клеща или его экскременты. Кожные очаги бывают различными в зависимости от местной и общей иммунологической реакции.

Первой жалобой пациента, страдающего чесоткой, является зуд, особенно ночью. Предполагается, что он связан с повышенной активностью самок клеща в условиях тепла и темноты и является иммунным ответом на продукты их жизнедеятельности. Симптомы развиваются постепенно, зуд начинается медленно, и пациенты, как правило, не могут точно вспомнить, когда именно у него возникли симптомы и высыпания.

Наиболее характерные признаки чесотки – чесоточные ходы и везикулы, менее характерны папулы, пустулы, экскориации, узлы и пузыри. Поражаются кисти (межпальцевые пространства и ладони), латеральные участки стопы, лодыжки и локти, молочные железы, область вокруг пупка, гениталии (особенно половой член и мошонка) и ягодицы. Точный диагноз требует идентификации клеща или его яиц при наличии чесоточных ходов. Ходы могут быть выражены в виде приподнятых над поверхностью эритематозных или отечных линейных очагов, иногда с везикулами сверху.

Чесотка может сочетаться в качестве дополнительной инфекции с различными кожными заболеваниями, особенно передаваемыми половым путем, поэтому очень важно правильно ее диагностировать.

Возможные осложнения чесотки:

  • уртикарные реакции;
  • стойкий дерматит;
  • зуд после лечения;
  • узловатые очаги;
  • психологические проблемы (паразитофобия).

Общие терапевтические рекомендации по лечению чесотки

Существует большое разнообразие скабицидов, поэтому выбор лечения часто зависит от личных предпочтений, наличия лекарства или экономической ситуации пациента. В любом случае необходимо подтвердить диагноз и определить источник инфекции, чтобы избежать повторного заражения.

Некоторые вопросы необходимо разъяснить пациенту до начала лечения. Поскольку применение скабицидов может вызвать раздражение, пациентов следует предупредить о вреде избыточного лечения, а врачу нужно назначать повторный курс только в случаях стойкого и повторного заражения.

Если присутствует вторичная инфекция, назначают антибиотики. Иногда зуд персистирует в течение нескольких недель после окончания лечения, таким пациентам помогают антигистаминные препараты и эмоленты. Лечение должно проходить под внимательным контролем, поскольку большинство неудач объясняются неадекватным применением скабицида. Следует лечить всю семью и лиц, контактировавших с больным чесоткой – даже при отсутствии у них проявлений инфекции.

Необходимы дальнейшие клинические исследования для оценки оптимальных схем лечения чесотки и для исключения возможных взаимодействий противочесоточных средств с другими препаратами, которые принимает пациент, в том числе местного действия.

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:


Мероприятия PRO

Формула успеха ...

Ни для кого не секрет, что медицина считается ...

Приглашаем Вас на ...

PURLÉS представляет высокотехнологичные ...

Приглашаем Вас на ...

Более 80 лет ELLA BACHÉ подчеркивает и сохраняет ...

Симпозиум по ...

Симпозиум по Трансплантации Органов и ...

Экспертное мнение

21.05.2017

Комбинированные оральные контрацептивы:

Активный ритм современного мира влияет практически на все сферы жизни человека. Множество современных женщин

+ View

19.05.2017

Особенности эстетической коррекции мужского

Желание всегда выглядеть привлекательно, иметь здоровую и сияющую кожу и ухоженный внешний вид, на

+ View

16.05.2017

Инфламэйджинг, или как правильно подобрать

Одна из важнейших задач в работе врача-косметолога – отделить объективную потребность клиента/пациента от

+ View

О рубрике «Дерматология»

В разделе «Дерматология» можно получить информацию о различных дерматологических заболеваниях. Подробное описание симптомов дерматологических заболеваний, эффективных методов их лечения; сложностей, возникающих во время лечения. В разделе «Дерматология» также описаны причины, по которым могут проявляться те или иные кожные проблемы: к примеру, зуд или акне. Дерматологические заболевания различной этиологии и видов: грибковые, вирусные, системные, поражающие только определенные участки кожи или всю ее поверхность, а также их лечение.

Подписка на новости


Кто вы:

 

Scroll to top