Американский коледж акушеров и гинекологов (ACOG) опубликовал своирекомендации по поводу применения методов экстренной контрацепции, составленные на основании многичисленных наблюдений и исследований. Новые рекомендации включают в себя расширенную информацию и руководство по использованию относительно нового для нашей страны, но высокоэффективного препарата «Улипристала» и свежиеданные о влиянии массы тела на эффективность экстренной контрацепции.

Что используется в качестве методов экстренной контрацепции

Экстренная контрацепция, также известная как посткоитальная контрацепции – это экстренная терапия, которая используется для предотвращения наступления беременности после незащищенного или неадекватно защищенного полового акта. Общими показаниями  для применения экстренной контрацепции является неадекватное применение контрацептивов, например пропущенный прием противозачаточных таблеток или неправильное использование презерватива, а также невозможность, по каким либо причинам, использовать любой другой вид контрацепции. Начиная с 1998 года, когда в США одобрили первуй специализированный продукт для экстренной контрацепции, было разработано несколько видов подобных препаратов. Широко распространены препараты для перорального применения, такие как комбинация гормонов эстрогена и прогестина, только прогестин, или селективные модуляторы рецепторов прогестерона, а также внутриматочные спирали.

Цель опубликованных рекомендаций американских гинекологов

Основной целью публикации рекомендаций было распространениеданных, касающихся эффективности и безопасности доступних контрацептивов, для информирования практикующих акушеров - гинекологов, а также других гинекологическихпоставщиков. Авторы отмечают, что многие женщины не понимают, что экстренная контрацепция абсолютно доступна, или имеют неверные представления о правилах ее использования, таким образом, подвергая себя неоправданным рискам. Именно поэтому, рекомендации были распечатаны в виде бюлетней и активно распространяются среди женщин репродуктивного возраста в США.

Рекомендации по применению экстренных контрацептивов: уровень А

  • улипристал ацетат является болем эффективным препаратом, нежели левоноргестрел, и сохраняет свою эффективность в течение 5 дней;

 

  • по сравнению с комбинированными гормональными препаратами, левоноргестрел болем эффективен в предовтращении наступления нежелательной беременности, и практически не вызывает таких побочных эффектов, как рвота и тошнота;
  • наиболее эффективным методом экстренной контрацепции является установка внутриматочной спирали.

Рекомендации по применению экстренных контрацептивов: уровень В

  • перед применением средств экстренной контрацепции не требуется предварительное гинекологическое обследование или выполнение теста на беременность;
  • для максимальной эффективности экстренной контрацепции, препараты необходимо применять как можно скорее после случившегося незащищенного полового акта;
  • экстренная контрацепция должна быть применена не позже, чем через пять дней, после случившегося незащищенного полового контакта;
  • для женщин, страдающих ожирением, применение внутриматочной спиралиболее предпочтительно, нежели прием гормональных контрацептивов, так как наличие лишнего веса значительно снижает эффективность экстренной гормональной контрацепции.

Рекомендации по применению экстренных контрацептивов: уровень С

  • несмотря на наличие у женщины противопоказаний к применению обычных оральных контрацептивов, любой способ экстренной контрацепции может быть применен ею в случае возникновения такой необходимости;
  • на протяжении одного менструального цикла, экстренная контрацепция может быть использована более, чем один раз;
  • практикующие доктора должны предоставлять полную информацию женщинам об оральной контрацепции, которой они могли бы воспользоваться в случае возникшей необходимости;
  • в случае, если после применения метода экстренной контрацепции у женщины появляются жалобы на сильные боли в животе, кровотечение или же задержку менструации более, чем на одну неделю – она в обязательном порядке должна быть обследована гинекологом;
  • женщинам, которые хотят использовать длительный метод экстренной контрацепции, и не имеют к нему противопоказаний, может быть установлена внутриматочная спираль.

Добавить комментарий

ОбновитьОбновить