Статьи о здоровье и медицине

антифосфолипидный синдром

Антифосфолипидный синдром представляет  собой целый ряд нарушений, которые спровоцированы развитием реакции аутоиммунного типа на фосфолипидные структуры клеточных мембран. Данный синдром обнаруживается у 4% практически здоровых людей. Чаще антифосфолипидный синдром диагностируется у женщин.

Патогенетические причины развития антифосфолипидного синдрома не установлены. Однако определены факторы, которые способствуют повышению уровня антител к фосфолипидам. Какие причины провоцируют АФС? Как синдром может повлиять на беременность? Узнайте клинические проявления синдрома и методы его лечения в нашей статье.

Факторы и причины развития антифосфолипидного синдрома

Титры антител нарастают на фоне бактериальных и вирусных инфекций. При развитии таких болезней, как ревматоидный артрит, СКВ, склеродермия, болезнь Шегрена, узелковый периартериит и тромбоцитопеническая пурпура, в крови пациентов обнаруживается высокий титр антител к фосфолипидам, что повышает вероятность развития антифосфолипидного синдрома.

Повышенная продукция таких антител также наблюдается при злокачественных новообразованиях, приеме некоторых лекарственных средств (гормональные контрацептивы, психотропные вещества), а также после отмены приема антикоагулянтов. Есть данные о генетической предрасположенности к развитию антифосфолипидного синдрома.

Фосфолипиды подразделяются на «нейтральные» и «отрицательно заряженные». В реакцию с фосфолипидами вступают антифосфолипидные антитела - волчаночный антикоагулянт, бета2-гликопротеин-1-кофакторзависимые антифосфолипиды. Они взаимодействуют с фосфолипидами клеточных мембран эндотелия сосудов, нейтрофилов и  тромбоцитов. В результате этого антитела нарушают гемостаз и провоцируют склонность к гиперкоагуляции.

Как может проявляться антифосфолипидный синдром? Поражение систем при АФС

Антифосфолипидный синдром рассматривается как тромботическая васкулопатия аутоиммунного генеза. При этом процесс может локализироваться в сосудах разного калибра и места нахождения, что делает клиническую картину очень разнообразной - от акушерской патологии до венозных и артериальных тромбозов, а также сердечно - сосудистых, кожных, неврологических и гематологических нарушений.

Самыми частыми проявлениями антифосфолипидного синдрома являются венозные тромбозы, тромбоз глубоких и поверхностных вен нижних конечностей. Пациенты с данным синдромом подвержены эпизодам ТЭЛА, синдрому верхней полой вены, легочной гипертензии, надпочечниковой недостаточности и синдрому Бадда - Киари. При АФС тромбозы венозных сосудов развиваются гораздо чаще, нежели  артериальных. Артериальные тромбозы представлены в виде тромбоза церебральных артерий, которые проявляются ишемическими атаками, а также ишемическими инсультами.

Какие системы чаще поражаются при антифосфолипидном синдроме?

  • Сердечно - сосудистая система поражается развитием инфаркта миокарда, артериальной гипертензией, кардиомиопатией на фоне ишемических нарушений и образованием внутрисердечного тромбоза. Поражаются и клапаны сердца, что проявляется регургитацией и стенозом клапанов. При подозрении на АФС с наличием сердечных проявлений важно провести дифференциальную диагностику с инфекционным эндокардитом и миксомой сердца.
  • При поражении почек может наблюдаться протеинурия.
  • Поражения желудочно - кишечного тракта представлены развитием желудочно- кишечных кровотечений, окклюзией мезентериальных сосудов, портальной гипертензией и гепатомегалией.
  • Кожа и мягкие ткани поражаются с образованием ладонной и подошвенной эритемы, трофическими язвами и сетчатым ливедо.
  • В крови при антифосфолипидном синдроме наблюдается тромбоцитопения и гемолитическая анемия.
  • У женщин репродуктивного возраста антифосфолипидный сидром проявляется акушерской патологией – самопроизвольными прерываниями беременности на разных сроках и задержкой внутриутробного развития плода, преждевременными родами.

 

Как установить и подтвердить диагноз антифосфолипидный синдром?

При подозрении на антифосфолипидный синдром нужно тщательно обследовать пациента. Подтверждение диагноза основывается на выявлении в плазме крови титров антител к кардиолипину класса IgG/IgM и волчаночного антикоагулянта. Диагноз считается подтвержденным, если положительный анализ получен дважды на протяжении 6 недель. Диагноз действителен при наличии минимум одного лабораторного и одного клинического симптома. При выявлении АФС у беременной решается вопрос о ее госпитализации и медицинском наблюдении.

Основная цель терапии синдрома - предотвратить тромбоэмболические осложнения. С этой целью назначают непрямые и прямые антикоагулянты, антиагреганты. При тяжелом течении показан прием глюкокортикоидов и проведение сеанса плазмафереза.

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:


Мероприятия PRO

Съезд специалистов ...

Компания «Эстет M.D.»  приглашает вас на ...

XII церемония ...

Самое ожидаемое событие мира сферы ...

Первый Черноморский ...

Первый Черноморский Конгресс «Красота на кончике ...

Мастер-класс от Purlés

Purlés – профессиональная французская косметика, ...

Экспертное мнение

26.04.2017

Стираем с лица признаки старения: эффекты и

Каждый второй пациент косметологической клиники обращается к врачам с частой проблемой отчетливо проявившихся

+ View

19.04.2017

Как построить успешный личный бренд

Для разговора о том, как построить личный бренд в сфере медицины, мы не случайно в качестве эксперта выбрали

+ View

18.04.2017

Конкурентная стратегия для медицинского

Рынок медицинских услуг стремительно развивается, всё больше врачей предпочитают заниматься частной

+ View

О рубрике «Гинекология»

В разделе «Гинекология» рассматриваются самые распространенные заболевания и патологии, возникающие в организме женщины, затрагивающие прежде всего репродуктивную систему. Гинекологические заболевания, описания, случаи, симптомы, осложнения и опасности которых Вы найдете в разделе «Гинекология», включают в себя: вагинит, эндометриоз, миома матки, эндометрит, эрозия шейки матки, бесплодие и т.д. Особенности лечения данных проблем, а также рекомендации по их предотвращению также доступны в данном разделе наряду с информацией о беременности, методах контрацепции и прочих сугубо женских проблемах.

Подписка на новости


Кто вы:

 

Scroll to top