Статьи о здоровье и медицине

Осложнения, ранний послеоперационный период, ринопластика

Осложнения раннего послеоперационного периодапосле ринопластики возникают в первые недели после проведения оперативного вмешательства. Все они подразделяются на три большие группы: геморрагические осложнения, осложнения инфекционного характера и травматические осложнения. Встречаются осложнения раннего периода в настоящее время не так часто, что связано с развитием современной пластической хирургии, использованием высококачественных технологий в процессе оперативного вмешательства и высокой компетенцией оперирующих хирургов. Тем не менее, во многом ответственность за развитие ранних послеоперационных осложнений несут сами пациенты, которые в послеоперационном периоде обязаны строго следовать рекомендациям пластического хирурга.

Геморрагические осложнения раннего послеоперационного периода

Наиболее частым ранним послеоперационным осложнением ринопластики является кровотечение, частота встречаемости этого осложнения составляет около 2 % от всех прооперированных по поводу ринопластики пациентов. Зачастую кровотечение возникает после прекращения действия вазоконстрикторов и начинается в первые 2 суток раннего послеоперационного периода. Второй критический момент для возникновения кровотечения – 10 сутки раннего послеоперационного периода. Способов остановки послеоперационного кровотечения существует несколько, чаще всего применяется тампонада носовых ходов. Наиболее эффективным способом предупреждения кровотечения в раннем послеоперационном периоде после ринопластики считается электрокоагуляция сосудов при открытом доступе. В последние годы для контроля послеоперационного профузного носового кровотечения используется эндоскопическое обнаружение кровоточащего сосуда с последующей его коагуляцией.

Инфекционные осложнения раннего послеоперационного периода

Инфекционные осложнения раннего послеоперационного периода после ринопластики составляют вторую по частоте группу осложнений. Они возникают менее чем в 2 % случаев и провоцируются несколькими факторами: близостью к зоне оперативного вмешательства околоносовых пазух, наличием микрофлоры в полости носа, а также установкой тампонов в полость носа после ринопластики, способствующих развитию инфекционного процесса. К таким осложнениям относят обострения хронического гайморита после ринопластики, возникновение пустул кожи в области спинки носа, что объясняется наложением наружных повязок и созданием, таким образом, оптимальной среды для развития инфекции. Гораздо реже развиваются абсцессы и флегмоны тканей носа, что возникает после распространения инфекции на близлежащие ткани. При повреждении слезного мешка в ходе ринопластики возможно развитие дакриоцистита. На сегодняшний день практически не встречаются такие тяжелые осложнения раннего послеоперационного периода после ринопластики, как септические и внутричерепные осложнения.

Травматические осложнения раннего послеоперационного периода

Травматические осложнения составляют третью группу послеоперационных осложнений в раннем послеоперационном периоде после ринопластики. Наиболее частым таким осложнением является длительно существующий послеоперационный отек. Возникает это состояние в результате травматических манипуляций на подлежащих структурах носа, а также кровоизлияний. Важно дифференцироватьдлительно существующий отек от обычных послеоперационных отеков, возникающих после любого оперативного вмешательства. Отек, который сохраняется больше 6 недель после ринопластики, зачастую является следствием хирургической травмы ив некоторых случаях может требовать проведения повторного оперативного вмешательства. К другим травматическим осложнениям раннего послеоперационного периода относят риноликворею, пневмоцефалию, эпифору, гематому орбиты и слепоту, которые могут быть следствием неправильно проведенной остеотомии и повреждения зрительного нерва в ходе ринопластики.

Рекомендации по предупреждению развития ранних осложнений ринопластики

С целью предупреждения развития осложнений ринопластики в раннем послеоперационном периоде в 1991 году I.Padovanи S.Jugoразработали перечень следующих рекомендаций:

  • необходимо проводить тщательный подбор пациентов для ринопластики и уделять особое внимание пациентам с повышенным артериальным давлением;
  • важно проявлять тщательность в исключении нарушений свертываемости крови;
  • категорически запрещено проводить ринопластику в периоде менструации или на фоне приема аспирина;
  • рекомендуется гипотензивная анестезия;
  • хирургическая техника должна применяться очень тщательно и только высококвалифицированными хирургами;
  • Важно использовать качественные и подходящие для ринопластики хирургические инструменты;
  • не рекомендуется использовать узкие прямые остеотомы;
  • при необходимости проведения тампонады необходимо выполнять ее очень осторожно и тампонировать только переднюю половину носовой полости;
  • в послеоперационном периоде необходимо назначать пациенту антибактериальную и гормональную терапию.

Соблюдение всех этих рекомендаций поможет предупредить возникновение осложнений в раннем послеоперационном периоде после ринопластики.

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:


Мероприятия PRO

Формула успеха ...

Ни для кого не секрет, что медицина считается ...

Приглашаем Вас на ...

PURLÉS представляет высокотехнологичные ...

Приглашаем Вас на ...

Более 80 лет ELLA BACHÉ подчеркивает и сохраняет ...

Симпозиум по ...

Симпозиум по Трансплантации Органов и ...

Экспертное мнение

24.05.2017

Эффективное и безопасное применение

На протяжении многих лет угревая болезнь является одной из наиболее распространенных дерматологических

+ View

22.05.2017

Юридические аспекты оспаривания результатов

Снижение деловой активности и затянувшийся экономический кризис никак не повлияли на уменьшение налоговой 

+ View

21.05.2017

Комбинированные оральные контрацептивы:

Активный ритм современного мира влияет практически на все сферы жизни человека. Множество современных женщин

+ View

О рубрике «Пластическая хирургия»

Раздел «Пластическая хирургия» будет интересен врачам, которые используют хирургические методы для исправления косметических недостатков пациентов и решения более серьезных медицинских проблем. Информация, приведенная в разделе, также содержит ответы на самые распространенные вопросы пациентов о различных типах пластических операций и хирургического вмешательства, например, о ринопластике, блефаропластике, увеличении груди, абдоминопластике, брахиопластике и т.д. Раздел «Пластическая хирургия» также содержит статьи, написанные известными пластическими хирургами. 

Подписка на новости


Кто вы:

 

Scroll to top